Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Зачатки молочных зубов у ребенка формируются еще в период внутриутробного роста и развития. На их здоровье влияет много факторов: питание женщины во время беременности, функционирование сердечно-сосудистой системы плода, прием лекарственных средств и синтетических витаминных комплексов.

Молочные зубы, как и коренные, состоят из цемента, дентина, зубной коронки, пульпы, корня и эмалевого покрытия. Зубная эмаль покрывает коронку и защищает ее от проникновения патогенных бактерий и развития кариеса.

Это самая твердая ткань человеческого организма, более 90% которой составляют минеральные вещества неорганического происхождения.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Период закладки зубных зачатков

Если минеральный обмен в тканях плода по каким-то причинам нарушается, зубная эмаль истончается и не может в полной мере выполнять свои функции. Такое состояние называется гипоплазией (недоразвитие).

Определить патологию визуально можно не всегда, поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога регулярно. Первый раз показать ребенка специалисту необходимо после прорезывания первых зубов – в 6-8 месяцев.

Врач сможет вовремя заметить нарушения и назначит необходимое лечение, которое позволит предотвратить кариес и разрушение зубной эмали.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Гипоплазия эмали молочных зубов

В чем причина?

Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде.

Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений.

Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.

Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения.

Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Причины возникновения местной гипоплазии

К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:

  • рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
  • выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
  • родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
  • врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
  • недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
  • гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Грудное вскармливание

Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы.

В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности.

К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Гипоплазия молочных и постоянных зубов

Как понять, что у ребенка гипоплазия эмали?

В большинстве случаев распознать патологию самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика была более точной, зубы необходимо высушить при помощи потоков воздуха – так специалисту будет проще рассмотреть бороздки, ямочки и углубления, которые возникают в результате деформации и истончения эмали.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Фото гипоплазии эмали

К клиническим признакам неправильного формирования эмалевого покрытия можно отнести:

  • потемнение либо чрезмерное осветление эмали;
  • появление пятен молочного, кремового или желтоватого оттенка, которые внешне могут напоминать начальную стадию кариеса;
  • болезненная реакция при контакте с горячей или холодной пищей, воздухом и другими раздражающими факторами.

У ребенка может наблюдаться один из перечисленных признаков или сразу несколько симптомов – в этом случае врач ставит диагноз «смешанная гипоплазия эмали».

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали

Важно! Чтобы дифференцировать гипоплазию эмали с начальными стадиями кариеса, врач наносит на зубы ребенка специальный краситель.

Данный способ диагностики подходит только для пятнистой формы патологии, потому что механизм действия основан на получении ответной реакции.

Пятна, образующиеся на поверхности эмали при нарушении ее развития, не будут взаимодействовать с красящими пигментами.

Виды и формы патологии

Гипоплазия у детей может появляться в трех клинических формах. Самой распространенной из них является пятнистая гипоплазия, при которой единственным симптомом имеющихся нарушений являются молочные пятна.

Если степень деминерализации достаточно высокая, пятна могут приобретать темно-желтый, бежевый или коричневый цвет и внешне напоминать ранние стадии кариеса.

На данном этапе справиться с проблемой можно при помощи минеральных аппликаций с растворами, содержащими кальций и фтористые соединения.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Формы гипоплазии зубов

Отличительными чертами данного типа гипоплазии считаются:

  • гладкая поверхность пятен (при начальной стадии кариеса пятна обычно шероховатые);
  • симметричность (поражение касается зубных групп, расположенных симметрично относительно центральной оси);
  • четкие контуры пятен.

Если родители не обратятся к специалисту, патология может привести к проникновению бактерий в слои дентина и образованию кариозных полостей.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез

Менее распространенной формой является бороздчатая гипоплазия, которая характеризуется образованием борозд и углублений на поверхности эмали. При сильной выраженной гипоплазии на зубах могут определяться участки с полным отсутствием эмали либо сильно истонченным эмалевым покрытием. Если на поверхности зубов имеются дефекты эмали преимущественно округлой формы, речь идет об эрозивной форме.

Таблица. Частота диагностирования различных типов гипоплазии в детском возрасте.

Форма патологии Как часто встречается у детей до 3 лет? Как часто встречается у детей 3-7 лет? Как часто встречается у детей 7-12 лет?

Пятнистая форма 63% 51% 44%
Бороздчатая форма 21% 27% 31%
Эрозивная форма 12% 16% 21%
Смешанная форма 4% 6% 4%

Обратите внимание! В редких случаях патология может принимать смешанную форму, когда на одном зубе могут присутствовать признаки нескольких или всех известных клинических форм гипоплазии.

В этом случае ребенку ставится диагноз «смешанная гипоплазия». Лечение данного типа достаточно сложное, а его успех напрямую зависит от своевременности принятых мер и обращения за стоматологической помощью.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Также гипоплазия может быть смешанной

Методы лечения

Гипоплазия эмали на молочных зубах может привести к серьезным заболеваниям и дефектам, когда произойдет смена зубного ряда и у ребенка вырастут коренные зубы, поэтому принимать меры необходимо при появлении первых признаков и симптомов.

Если родители регулярно показывают ребенка стоматологу, прогрессирование патологии удается остановить на ранней стадии. Для этих целей обычно применяются аппликации с лечебными растворами на основе фторидов и кальция.

Количество процедур зависит от тяжести имеющихся нарушений, формы заболевания и сопутствующих осложнений и может составлять от 5 до 20 процедур.

Лечение гипоплазии эмали

В некоторых случаях врач может рекомендовать использование фторсодержащих препаратов. Они содержат повышенную концентрацию фтора, помогают предотвратить деминерализацию зубной эмали и положительно влияют на ее плотность и структуру.

Лекарства данной группы ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения.

Концентрация фтористых веществ в подобных средствах в 30-35 раз превышает допустимую норму, поэтому неправильное применение может стать причиной патологий эмали и развития кариеса.

Важно! В запущенных случаях врач может назначить специализированное лечение с применением пломбирования композитными материалами. Это необходимо, если на зубах имеются признаки кариозного процесса. Отказ от лечения может привести к глубокому поражению молочных зубов и появлению кариеса на постоянных коренных зубах.

Как лечить гипоплазию эмали

Профилактика – основа здоровья

Профилактические меры необходимы еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна регулярно проходить стоматологические осмотры и своевременно проходить санацию полости рта.

Любые заболевания являются источником инфекции и увеличивают риск нарушений при формировании зубных зачатков плода, поэтому подходить к здоровью зубов нужно ответственно.

Современные анестетики безопасны для здоровья женщины и ребенка и могут применяться даже на поздних сроках беременности, позволяя провести лечение практически без боли и неприятных ощущений.

Беременная женщина на приеме у стоматолога

При необходимости удаления операция также может проводиться в третьем триместре, но с определенными ограничениями. Если беременность протекает с осложнениями, врач может рекомендовать проведение процедуры после рождения ребенка.

В клинически сложных случаях, когда экстракцию необходимо провести до родов, но есть вероятность осложнений в процессе операции или после нее, женщина госпитализируется в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.

Длительность госпитализации может составлять от 3 до 10 дней.

Удаление зуба во время беременности

Чтобы обеспечить организм растущего плода всеми необходимыми микро- и макроэлементами, в ежедневный рацион нужно вводить следующие продукты:

  • зелень и салатные листья;
  • фрукты (яблоки, груши, бананы, киви);
  • овощи;
  • мясо и рыба (особенно полезны крольчатина, телятина, баранина, треска, семга, тунец и форель);
  • орехи;
  • яйца кур и перепелок;
  • молочные продукты и продукты на основе молока, приготовленные с добавлением натуральной закваски;
  • растительные масла, получаемые методом холодного прессования (миндальное, тыквенное, кукурузное масло).

Продукты, полезные для зубов

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным и после рождения ребенка, чтобы младенец получал все необходимые витамины и минералы вместе с грудным молоком. Это позволит предотвратить многие серьезные нарушения, например, рахит, неврологические расстройства и патологии зубной эмали.

Гипоплазия эмали – патология, которую необходимо лечить на ранней стадии. Если этого не сделать, коренные зубы у ребенка уже могут вырастать пораженными кариесом.

Самостоятельно заметить имеющиеся нарушения на ранней стадии практически невозможно, поэтому ребенка регулярно нужно показывать детскому стоматологу – не реже 2 раз в год.

 Через сколько можно кушать после удаления зуба вы можете узнать по ссылке.

Видео — Лечение гипоплазии эмали

Источник: https://expertdent.net/detskaya-stomatologiya/molochnyie-zubyi/gipoplaziya-emali-molochnyih-zubov.html

Эффективные методы лечения дисплазии эмали

3863

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Все чаще, в стоматологические клиники обращаются с проблемой внешнего вида зубов. Пациентов беспокоит не только изменение оттенка эмали, но и ее деформация.

Основной причиной таких проявлений считается дисплазия эмали и дентальных тканей, которая не только снижает эстетику улыбки, но и может привести к полному разрушению зуба.

Что это такое?

Дисплазия эмали – это группа заболеваний некариозного происхождения, характеризующаяся неправильным развитием дентальной ткани.

Данная патология относится к врожденным, формирующимся в период внутриутробного развития плода, либо провоцируется генетическими факторами.

Аномальное развитие тканей закладывается в период формирования зачатков. Симптомы заболевания не имеют возрастной привязки. Они могут проявлять как в период первого прорезывания зубов, так и во взрослом возрасте.

Дисплазия может поражать весь зубной ряд, но чаще всего локализуется в его переднем отделе. Нарушение целостности с одинаковой интенсивностью наблюдается на всех сегментах зуба: цемента, дентина, эмали.

Читайте также:  После удаления зуба болит десна: что делать, как обезболить

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

дисплазия зубной эмали у ребенка

Как проявляется?

Данная патология имеет определенные признаки, позволяющие ее дифференцировать от других заболеваний, поражающих эмаль:

  • изменение цвета эмали, которая приобретает серый оттенок;
  • истончение эмали, в результате которого повышается чувствительность зуба;
  • частичное или полное отсутствие эмалевого слоя;
  • нехарактерная форма режущей части, которая включает в себя множество зазубрин и сколов;
  • неоднородность и деформация поверхности. Чаще всего на эмали при визуальном осмотре обнаруживаются продольные борозды и трещины, а при инструментальном обследовании — ребристость;
  • появление пятен неправильной формы белого цвета, которые по мере развития заболевания, темнеют. Сначала они становятся желтыми, а затем приобретают коричневый оттенок;
  • симметричное расположение пятен на одноименных зубах одной челюсти;
  • однородность поверхности в области пятна, здесь эмаль плотная и гладкая, но со временем становится точечной или бороздчатой;
  • пораженный участок не окрашивается кариес-маркерами;
  • в области патологического пятна наблюдается убыль тканей, приводящая к постепенному их разрушению;
  • возможно возникновение болевого синдрома на воздействие местных раздражающих факторов. После устранения источника болезненные ощущения исчезают.

В связи с нарушением формирования дентина, зубы принимают неправильную форму: конусовидную, бочкообразную, грушевидную.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Кто в группе риска?

В числе провоцирующих факторов можно назвать:

  • поздний токсикоз или патологии, вызвавшие выраженное нарушение обменных процессов во время беременности;
  • эндокринные заболевания (затрагивающие обмен веществ) во время активного роста ребенка на первых годах его жизни;
  • отсроченная реакция на прием некоторых медикаментов;
  • несоответствующие жизненные условия;
  • неправильный подход к кормлению ребенка.

Классификация

При диагностике патологии, стоматолог опирается на определенную классификацию, которая выделяет несколько видов, в зависимости от области и характера локализации.

Различают:

  • Корневую. Поверхность эмали не повреждена, но имеет небольшое отклонение по цвету.
    Дентинные каналы, представлены в небольшом количестве, облитерированы в полость зуба и имеют форму полумесяца.
    Корни пораженных зубов укорочены и сужены, что приводит к их преждевременной потере. Поверхность корневой части диспластична.
  • Коронковую. Характеризуется изменением цвета эмали, который постепенно приобретает желтый оттенок. В области коронковой части наблюдается патологическое истирание эмали, которая начинает обнажать дентин.
    Чаще всего, патологические участки располагаются в центральной части зуба или ближе к его режущей поверхности.
  • Одонтодисплазию. Отличается сильным истончением, как эмали, так и дентина. Патология может одинаково поражать как временные, так и постоянные зубы.
    Чаще всего, зубы имеют неправильную форму и меньшие размеры. В некоторых случаях, в полости обнаруживаются дентикли.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Еще 3 вида выделяют по характеру поражений эмали:

  • Пятнистая. Выражается в появлении белых пятен округлой формы на любой поверхности передних и боковых резцов. Пятна имеют четкие границы и блестящую поверхность. Со временем она приобретает шероховатость.
    Толщина тканей пораженного участка не отличается от толщины здоровой эмали. В большинстве случаях, пятна не изменяются на всем протяжении жизни.
  • Эрозивная. Отличается чашеобразной или овальной формой углублений, формирующихся в результате повреждения эмали. Для углублений характерна общая ширина и глубина.
    Дно в пораженной области покрыто истонченной эмалью, сквозь которую просвечивается дентин. Дальнейшее развитие патологии приводит к полной потере эмали в области истончения.
  • Бороздчатая. При данной форме заболевания, отмечается формирование борозды на вестибулярных поверхностях зубов. Борозда расположена параллельно режущей части зубов.
    В области борозды эмаль истончена или полностью отсутствует.

Причины возникновения

В качестве причин, вызывающих дисплазию эмали, отмечают три основных фактора:

  • Болезни наследственного характера. Чаще всего, они приводят к потемнению эмали и ее истончению. В основном, патология начинает проявляться у детей уже на молочных зубах.
    В результате патологического процесса истончается по всей поверхности, приводя к обнажению дентина. При наследственных заболеваниях зубная эмаль имеет желтый цвет сразу после прорезывания.
  • Общие заболевания, протекающие в острой форме, приведшие к нарушению процессов обмена минеральных компонентов.
    Как правило, вследствие таких причин, дисплазия может иметь очаговый характер, и поражать единичные экземпляры.
    Данная патология чаще всего осложняется кариозными процессами, которые отличаются быстрым прогрессированием.
  • Патологии костной системы, приводящие к нарушению процесса формирования зубов, из-за недостатка костнообразующих элементов.
    К таким заболеваниям относятся рахит, периостальная дистрофия, мраморная болезнь.

Последствия

Практически для всех видов дисплазий характерно появление осложнений и серьезных последствий.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

При отсутствии лечения дисплазия приводит как минимум к эстетическому недостатку. В более сложных случаях наблюдается обнажение дентина и присоединение инфекций.

Такие зубы чаще всего поражает кариес, который быстро добирается до пульпарной камеры, провоцируя гнойные воспаления. При этом могут пострадать не только твердые, но и прилегающая к нему мягкие ткани.

Зубы, пораженные дисплазией, отличаются хрупкостью и подвержены легким сколам, что нарушает их целостность и форму.

В большинстве случаев, без соответствующей терапии, патология приводит к полному разрушению зуба или его сильному расшатыванию, которое является показанием для удаления.

Способы устранения

Для лечения дисплазии применяют несколько типов методов. Одни из них носят корректирующий характер, другие направлены решать проблему общим укреплением дентальной ткани.

Методы лечения подбираются в зависимости от степени поражения и интенсивности симптомов.

Терапевтические

Данная группа включает лечение, направленное на визуальную корректировку внешнего вида эмали.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Для этого применяют следующие методы:

  • Композитное реставрирование. Применяется при небольших очагах дисплазии. Процедура проводится под местной анестезией с препарированием поврежденных участков.
    После подготовки полостей и поверхности зуба, его обрабатывают адгезивным средством и наносят светоотверждаемый композит. Чаще всего, для этого применяют Консайз и Эвикрол.
    Данные материалы позволяют точно передать внешний вид и структуру здоровой эмали. Они обладают высокой прочностью и не окрашиваются со временем.
  • Виниры. при обширных поражениях, рекомендуют провести установку виниров. Они представляют собой тонкие пластинки из керамики, точно повторяющие рельеф вестибулярной и режущей части зубов.
    Перед фиксацией виниров проводят небольшое обтачивание, что необходимо для визуального уменьшения объема. Накладки устанавливают с помощью специального клея или обычного композита.
    По своему внешнему виду, они ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов и защищают истонченную эмаль от агрессивного воздействия внешних факторов.
  • Протезирование коронками. Применяется в случае объемного разрушения.
    Используют либо единичные коронки, либо мостовидные протезы, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Об одном из методов устранения повреждений эмали, смотрите на видео:

Общеукрепляющие

Лечение общеукрепляющего типа показано при небольших проявлениях дисплазии в стадии пятна, характеризующихся постепенным видоизменением.

Терапия заключается в реминерализации и включает в себя применение следующих препаратов:

  • кламин. Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки в течение месяца. Препарат необходимо принимать за 20 минут до еды.
  • глицерофосфат кальция. Также как и предыдущее средство, показано для приема на протяжении 1 месяца. Средство принимают не более 1,5 г в день;
  • поливитаминный комплекс, например, Квадевит или Компливит. Принимают не больше 2 таблеток день;

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Также назначают:

  • электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Проводят не менее 10 сеансов 3 раза в год;
  • обработку эмали фторидом натрия.

Профилактика

К основной профилактической мере, которая снизит вероятность возникновения дисплазии, относится общее укрепление защитных сил организма.

Кроме того, рекомендуется:

  • проводить регулярные осмотры у стоматолога;
  • своевременно лечить заболевания общего характера и проводить профилактику их возникновения;
  • придерживаться полноценного сбалансирования питания.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/strukturyi-tverdyih-tkaney/displazija-emali.html

Лечение гипоплазии эмали у детей

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Гипоплазия – это повреждение эмали, в результате которого зубы становятся хрупкими и уязвимыми к кариесу. По статистике заболевание диагностируется у 30% населения планеты, эта патология проявляется у каждого второго ребенка.

Причины гипоплазии

  • Гипоплазия – следствие проблем с метаболизмом: в организме ребенка нарушается обмен веществ, из-за чего растущие зубы не получают необходимого количества белков и минералов.
  • Это может случиться как в пренатальном периоде, так и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, когда происходит формирование и минерализация молочных и постоянных зубов соответственно.
  • Пороки развития молочных зубов связаны с:
  1. Осложненным течением беременности их матери.

    Речь идет о:

    • патологиях (сильный токсикоз, резус-конфликты и конфликты группы крови);
    • перенесенных во время вынашивания ребенка болезнях (токсоплазмоз, краснуха, заболевания эндокринной системы, сложное течение гриппа, ВИЧ-инфекция, сифилис);
    • приеме беременной антибиотиков группы тетрациклина, гормональных препаратов.
  2. Детскими болезнями, которые приобрели хроническую форму. Это может быть:
    • инфекция;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • рахит;
    • нарушение работы мозга;
    • токсическая диспепсия;
    • тетания или алиментарная дистрофия, появившиеся у ребенка в пренатальном и неонатальном периодах.

К причинам гипоплазии постоянных зубов относят все те же заболевания, но появляются они у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет.

Проявление гипоплазии зубов

Гипоплазия бывает системная и местная. В первом случае поражен весь зубной ряд (повреждается эмаль и молочных, и постоянных зубов), во втором – один или несколько постоянных зубов. Местная гипоплазия является следствием механической травмы или же воспалительного процесса.

Клиническая картина гипоплазии:

  • Появление на зубах ребенка белых пятен. Такие дефекты белого цвета (реже – желтоватого) возникают на внешней стороне зубов, имеют четкий контур, не вызывают болезненных ощущений.
  • Недоразвитие эмали. На зубах появляются борозды или углубления. Болезненность обычно не отмечается, но эстетические недостатки сильно заметны.
  • Отсутствие эмали (аплазия). Редкое проявление заболевания, самая тяжелая форма. Эмаль может частично или полностью слезть с зубов, оголив дентин. В таких случаях наблюдается болезненная реакция на термические и химические раздражители.

Методы лечения гипоплазии эмали у детей

Если белые пятна на зубах незаметны для окружающих, от них обычно не избавляются. Но сильно пораженная заболеванием эмаль перестает защищать ткани зуба, в результате чего появляются осложнения – повышенная стираемость зубов, разрушение дентина вплоть до потери зубов, появление аномалий прикуса. Чтобы не допустить этого, необходима своевременная терапия.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Процедуры для лечения гипопалзии эмали у детей:

  • реминерализация (для предотвращения дальнейшего разрушения эмаль покрывается лаками, содержащими кальций и фтор);
  • отбеливание (позволяет устранить потемнение эмали при легкой форме заболевания);
  • пломбирование (показано при недоразвитой эмали);
  • протезирование (этот метод используется для лечения аплазии).

Цена лечения эмали

Стоимость лечения гипоплазии эмали у детей зависит от формы заболевания и от процедур, необходимых для восстановления зуба. Средняя цена фторирования – 650 рублей, отбеливания – 2 800 рублей. Стоимость установки пломб – от 500 рублей.

Как укрепить эмаль в домашних условиях?

Для защиты эмали от повреждений рекомендуется соблюдать сбалансированную диету (в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций – кисломолочные продукты, миндаль, фундук, фасоль, горох, мясо, твердые сыры, овсяная и ячневая крупа), принимать витамины с кальцием.

Также показаны специальные зубные пасты (например, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) и гели (R.O.C.S., Amazing White Minerals).

Не стоит забывать, что результат лечения зависит и от профессионализма стоматолога. На нашем вы сможете ознакомиться со списком клиник, где успешно справляются с этой болезнью.

  1. Пульпит у детей развивается как осложнение запущенного кариеса. В 65% случаев болезнь протекает бессимптомно. Детский пульпит имеет острую, хроническую или гангренозную формы.

Источник: https://MyDentist.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-gipoplazii-u-detey/

Дисплазия эмали молочных зубов

Детские зубы, называемые молочными, считаются более уязвимыми как к внешним факторам (кислоты пищи, болезнетворные бактерии, травмы), так и к процессам, происходящим в организме ребенка. Однако здоровый иммунитет, правильная гигиена и хорошая наследственность ー это факторы защиты даже несовершенной детской эмали от разрушения.

Однако есть случаи, когда зубы подвергаются опасности даже при правильном питании и достаточной гигиене. Дисплазия эмали молочных зубов ー заболевание, с которым хорошо знакомы стоматологи. Каждый 5 маленький пациент приходит к ним с этой проблемой.

Что это, чем опасно заболевание и как лечить дисплазию эмали молочных зубов ー разберемся вместе.

Дисплазия зубной эмали у детей: постоянных, молочных зубов: причины

Как проявляется дисплазия эмали?

У вашего малыша только вылезли несколько зубов, и вы заметили белую точку на новеньком резце или клыке? Это повод срочно бежать к стоматологу. Возможно, у вашего ребенка начинается дисплазия эмали.

Это заболевания проявляется следующим образом:

  • на эмали образуются беловатого цвета точки ー одна или несколько. Они отличаются от здоровой зубной ткани еще и тем, что не обладают глянцевым блеском;
  • точки расширяются и углубляются ー становится виден темный слон дентина;
  • эмаль разрушается, зубы приобретают желтоватый оттенок из-за обнажающегося дентина;
  • начинает разрушаться дентин, могут возникать воспаления на этом фоне.

Обычно разрушение начинается с резцов, чаще на верхней челюсти. В конечном итоге это заболевание приводит к разрушению зубов ー не защищенные твердым слоем эмали, они стираются до самых десен. При этом открываются зубные каналы, что дает ход внутрь болезнетворным бактериям и является причиной воспаления.

Последствия дисплазии эмали молочных зубов очень тяжелые и для малыша, и для его родителей ー это регулярные воспаления в области каналов, их прочистка, невозможность полноценно откусывать пищу вплоть до смены зубов, а при необходимости ー и удаление корней. последнее может привести к трудностям с прорезыванием постоянных или неправильному их росту, т.к.

корни молочных зубов держат место для будущих постоянных.

Причины дисплазии эмали молочных зубов

Почему эмаль молочных зубов подвергается разрушению? Точные причины этого процесса до конца неизвестны. Выделяют несколько факторов, которые могут предрасполагать к дисплазии эмали:

  • наследственность;
  • нарушение закладки зубной ткани в период внутриутробного развития малыша, в том числе связанные с недостаточным поступлением минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, в организм матери;
  • употребление во время беременности антибактериальных препаратов, препаратов синтетического железа при недостаточном поступлении кальция;
  • неправильное питание, употребление некачественной питьевой воды ребенком.

Быстрая манифестация болезни уже на первых вылезших зубах малыша может говорить о том, что причины дисплазии эмали скорее всего лежат в поле эмбрионального развития или вынашивания плода.

Разрушение зубов в более позднем возрасте ребенка является свидетельством проблем с гигиеной, получением качественно и количественно полноценного рациона, поступлением минеральных веществ и витаминов.

Дисплазия эмали молочных зубов: лечение

Лечение этого недуга зависит от его стадии.

На начальных этапах болезни врач порекомендует аппликации, содержащие минеральные компоненты для укрепления эмали, добавки к пище, посоветует пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, если ребенок еще на грудном вскармливании.

Быстро принятые меры помогут остановить разрушение. Однако родителям следует помнить, что если эмаль ребенка слабая и склонна к разрушению, вопросу гигиены нужно уделить особое внимание.

На более поздних стадиях врач может прибегнуть к композитному восстановлению. Однако маленькому ребенку выдержать эту операция может быть тяжело. Все зависит от опыта специалиста и настроя родителей на лечение.

Если зубы разрушены, усилия следует направить на недопущение воспаления. Некоторые клиники могут предложить пломбирование каналов, но делают они это без гарантии, что воспаления в этой зоне больше не будет. В противном случае вам снова придется приезжать в стоматологию, чтобы вскрыть пломбу и ликвидировать очаг воспаления.

В некоторых случаях разрушение эмали может предотвратить правильная диета.

Профилактика дисплазии эмали молочных зубов

Гигиена полости рта ребенка с появлением первых зубов ー это ключ к здоровью. Уделяйте этому самое пристальное внимание. Малыша нужно приучать чистить зубки 2 раза в день. После еды можно пользоваться специальными салфетками-напальчниками АСЕПТА с антисептической пропиткой. Они мягко очищают эмаль и десна, снижая количество болезнетворных организмов в ротовой полости.

Детям постарше зубки необходимо чистить. АСЕПТА разработала серию зубных паст для детей до 3 лет, с 3-4 до 8 лет и для подростков. Пасты содержат минеральные вещества в легко усваиваемой форме, они не травмируют нежную эмаль, обладают приятным для детей вкусом. С АСЕПТОЙ забота о здоровье детей становится простой!

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Cosmo_4e о зубной пасте АСЕПТА Baby (irecommend.ru)

«До года зубы дочке чистили без использования пасты. Да и все же это лишняя химия, как-то страшно было покупать, учитывая, что ребенок будет глотать ее. Поэтому покупку пасты решили обсудить со стоматологом. Он нам и порекомендовал детскую зубную пасту АСЕПТА baby 0-3. В тот же день паста была у нас. Дизайн упаковки яркий, дочка так и тянулась «опробовать» новое приобретение.

Текстура гелевая, тянущаяся. Очень классный запах, что то похожее на жвачку Бабл Гам. На вкус сладкая, дочке понравилась.

Проверила состав- в принципе не плохой, есть один ингредиент, который может вызвать аллергию, поэтому на реакцию ляльки, естественно, смотреть необходимо. У нас ее не было, как и у всех знакомых, кто использует детскую зубную пасту АСЕПТА baby.

Выплёвыпать дочь пасту пока не научилась, поэтому с удовольствием поглощает ее в маленьких количествах».

Алла о зубной пасте АСЕПТА Baby (eapteka.ru)

«Отличная паста, покупаю с 7 месяцев. Щас нам 1.3, первый тюбик только заканчивается, ну его ещё на месяц точно. Каждый день применяем. На одном зубике был серый налёт, все сошло. В общем она безопасная и вкусная»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/displaziya-emali-molochnykh-zubov/

Дисплазия зубной эмали у детей: лечение постоянных и молочных зубов с фото

Дисплазия — одно из стоматологических заболеваний, выражающееся в нарушении процесса формирования твердых зубных тканей ввиду наследственной предрасположенности. В равной степени характерно для мальчиков и девочек.

Если молочные и постоянные зубы ребенка поражены дисплазией, необходимо незамедлительно предпринять конкретные действия по ее устранению, поскольку детские зубки начнут быстро терять внешний вид и разрушаться.

Помимо того, что ребенок не сможет красиво улыбаться, он начнет испытывать болевые ощущения, могут появиться проблемы с дикцией, трудно будет пережевывать пищу, что впоследствии приведет к неправильному формированию постоянных зубов.

Что такое дисплазия эмали?

Это заболевание, не имеющее отношения к кариозному происхождению и выражающееся в разрушении зубных тканей. Их деформация является безвозвратным процессом, поскольку восстановление невозможно, однако приостановить его развитие вполне можно, при этом останется в целостности та дентальная ткань, которая еще не была поражена патологией. Наглядно заболевание представлено на фото.

На самом деле данный термин включает три разновидности патологии, а именно:

  • Болезнь Стейтона-Капдепона. Проявляется в изменении цвета дентальных тканей с белого на рыжевато-коричневый. При такой болезни цвет дентальной ткани быстро стирается, на эмали образуются сколы.
  • Несовершенный амелогенез. Характерен для женщин в 1,5 раза чаще, нежели для мужчин. К симптомам заболевания относят сморщенную и источенную эмаль, коронки приобретают цилиндрическую форму и оттенки коричневого цвета.
  • Несовершенный дентиногенез. Патология заболевания берет начало в дентине, впоследствии нарушается эмалево-дентинное соединение, образуются сколы эмали, и, как результат, зубы расшатываются и начинают выпадать раньше времени.

Причины появления заболевания

Болезнь не является приобретенным заболеванием и результатом воспалительного процесса, она обусловлена врожденностью. Причина развития дисплазии зубов у детей заключается как в одном из ниже перечисленных факторов, так и в нескольких из них. К факторам появления болезни относят:

  • во время беременности ввиду токсикоза может быть нарушен процесс поступления питательных веществ к уже сформировавшемуся плоду,
  • употребление антибиотиков во время беременности,
  • наличие наследственной предрасположенности,
  • в результате нарушения обмена веществ в организме малыша,
  • неправильное несбалансированное питание ребенка,
  • употребление некачественной питьевой воды и неудовлетворительные жизненные условия.

Виды и симптоматика дисплазии зубов у детей

По характеру поражения эмали выделяют три вида дисплазии:

  • Пятнистая дисплазия. Характеризуется тем, что на резцах по центру и сбоку образуются круглые пятна белого цвета. Вначале у таких пятен гладкая поверхность, а спустя некоторый промежуток времени их поверхность становится шероховатой.
  • Эрозивная дисплазия. Характеризуется образованием углублений овальной формы, на дне которых можно увидеть дентин.
  • Бороздчатая дисплазия. Проявляется в образовании борозд разной ширины и глубины.

Наблюдать симптомы заболевания намного чаще приходится на молочных зубах, но это не означает, что на постоянных зубах они не встречаются. Возрастной закономерности появления заболевания у детей нет, оно может проявится как в совсем раннем возрасте (например, в 3 года), так и в более позднем (около 9 лет).

Дисплазия может распространяться как на все зубы, также ей могут быть подвержены только отдельные из них. Заболевание имеет свои четкие симптомы, благодаря которым становится возможным отличить его от других схожих патологий, не имеющих отношения к кариозному происхождению. Так, симптомами дисплазии являются:

  • оттенок зуба меняет свой цвет на сероватый либо коричневато-желтый,
  • зуб становится чувствительным ввиду того, что эмаль истончилась,
  • эмаль частично либо полностью отсутствует,
  • форма зуба изменяется — появляются сколы и зазубрины,
  • поверхность зуба становится ребристой,
  • коронка зуба деформируется, что отражается на поврежденности десен,
  • болевые ощущения во время контакта с раздражителем.

Лечение

Как правило, больше всего предрасположены к болезни зубы, на которых сильно распространен кариес. Это заболевание необходимо лечить без промедления, чтобы не потерять зуб. Поэтому чем раньше будет замечена болезнь и чем быстрее человек обратится к специалисту для устранения проблемы, тем выше шансы сохранить зубы здоровыми. Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить разрушение дентальных тканей зуба и провести реставрацию его коронки.

Терапевтические методы

К терапевтическим относят методы, направленные в основном на визуальное исправление зубной эмали. Рассмотрим некоторые из них:

  • Композитное реставрирование. Данный способ используется при небольших очагах заболевания. Для проведения этой процедуры обычно применяют инъекцию местной анестезии и препарируют пораженные участки зуба. После осуществления подготовительных операций на поверхности и в полости зуба проводится обработка адгезивными средствами, после чего необходимо нанести свето-отверждаемый композит. Наиболее распространенными материалами являются Эвикрол и Консайз. Эти материалы используют из-за их высокой прочности и долговечности, а также благодаря их способности копировать внешний вид здоровой эмали.
  • Виниры. Это своего рода керамические пластинки повторяющие контуры зуба. Обычно их используют при больших очагах повреждения зуба. Перед процедурой установки таких пластин, проводят процедуру для визуального уменьшения зуба, его оттачивают. Для установки обычно используют специализированный клей либо композит. Внешний вид этих пластин в точности повторяет вид зуба. Кроме того, они служат отличной защитой эмали от воздействия внешних факторов.
  • Протезирование коронками. Основная причина применения протезов — это полное разрушение зуба до корня либо вместе с ним. Как правило, специалистами используется два вида коронок: единичные – на один зуб, либо мостовые – два и более зубов. Протезы изготавливаются для каждого пациента индивидуально по слепкам.

Общеукрепляющие средства

В случае небольшого проявления дисплазии, которая может выражаться пятнами и характерными видоизменениями, как правило, прописывают общеукрепляющее лечение:

  • Кламин. Препарат принимается в течение одного месяца, по одной таблетке в день примерно за двадцать минут до употребления пищи.
  • Глицерофосфат кальция. Препарат принимается в течение месяца, дозировкой полтора грамма в день.
  • Поливитаминный комплекс. Как правило, прописывают Компливит или его аналог, дозировками не более двух таблеток в сутки.
  • Электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Данная процедура проводится не реже трех раз в год, примерно по десять сеансов.

Профилактические мероприятия

Укрепление иммунитета и защитных сил организма — основные мероприятия по предотвращению дисплазии эмали. Вместе с тем, следует периодически посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и своевременного лечения вновь выявленных очагов заболевания. И, конечно же, не стоит забывать про правильное сбалансированное питание.

( Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/prichiny-vozniknoveniya-displazii-emali-molochnyh-i-postoyannyh-zubov-u-detej-foto-i-lechenie

Дисплазия зубной эмали у детей: фото нарушения, причины и лечение

Ухудшение состояния зубной эмали у детей большинство людей связывают с развитием кариеса. Однако существуют другие стоматологические заболевания, которые поражают зубы. Диагноз «дисплазия зубной эмали» в настоящее время, к сожалению, уже не является редкостью. Его ставят как детям, так и взрослым. Как проявляется эта болезнь? В чем ее причины? Какие способы ее лечения?

Что такое дисплазия эмали зубов?

Дисплазия зубной эмали – это стоматологическая патология, которая заключается в неправильном формировании и развитии зубных тканей. Заболевание развивается вследствие глубинных нарушений в организме.

Патология поражает не только внешние ткани. Она распространяется на дентин и цемент корня. Болезнь способна появиться как на молочных, так и на постоянных единицах. Проявляется дисплазия у людей в разном возрасте – и в 5, и в 9, и в 30 лет. Чаще всего нарушения выявляются на передних единицах. На фото можно увидеть, как выглядит дисплазия у ребенка.

Помимо эстетического дефекта болезнь неприятна тем, что при появлении в раннем детском возрасте она влияет на формирование речи ребенка. Это происходит из-за того, что зубы разрушаются, и нарушается дикция. При заболевании люди испытывают неприятные ощущения при употреблении пищи, поскольку эмаль стирается и зубы становятся очень чувствительными.

Как проявляется патология?

Дисплазия эмали проявляется у детей одинаково на молочных и коренных единицах. Патологию отличают от других заболеваний по следующим симптомам:

  • Изменение окраски зуба. В зависимости от вида патологии зуб может окраситься в серый, фиолетовый, черный или коричневый цвет.
  • Истончение зубных единиц. При осмотре зубов можно заметить, что они стали намного тоньше.
  • Появление ямочек, трещинок и неровностей.
  • Нехарактерная структура заостренной части зуба. Зубы стираются даже при небольшой нагрузке, поэтому на них появляются сколы, заострения с разных сторон.
  • Пятна на эмали.
  • Полное или частичное стирание эмалевой поверхности.
  • Болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи. Вследствие исчезновения эмали зубы начинают реагировать на различные раздражители.
  • Кровоточивость десен.

Причины нарушения

Дисплазия зубной эмали не зависит от того, как ребенок ухаживает за зубами, поскольку это заболевание врожденное. Причины образования нарушений:

  • Наследственный фактор.
  • Плохое питание мамы во время беременности. Если рацион женщины скуден или однообразен, то малышу недостает витаминов и микроэлементов для нормального формирования всех органов и систем. Недостаток полезных элементов плод также ощущает при сильном токсикозе у матери.
  • Болезни мамы и прием лекарственных препаратов во время беременности. Наиболее опасны антибиотики, принимаемые в 1 триместре.
  • Патологии внутриутробного развития.

Однако при наличии предрасположенности заболевание может не проявиться на протяжении всей жизни. Существует ряд факторов, которые провоцируют его развитие:

  • недостаток витамина D, рахит;
  • неправильное питание;
  • эндокринные патологии в раннем возрасте;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • плохие условия жизни и быта.

Способы лечения дисплазии молочных и постоянных зубов

Лечение при дисплазии заключается в укреплении зубной эмали и коррекции внешнего вида зубов. При появлении признаков нарушения на молочных единицах стоматологи проводят мероприятия для остановки разрушения. К ним относят:

  • Нанесение веществ, укрепляющих зубную эмаль. Для торможения развития патологии используют фторид натрия.
  • Электрофорез.

Постоянные зубы укрепляют при помощи фотополимерных веществ и виниров. При сильном разрушении зубов проводят протезирование.

Нанесение фотополимерных веществ или композитное реставрирование делают при незначительных нарушениях. Перед процедурой больную единицу обтачивают и обрабатывают специальными обеззараживающими средствами. Далее наносят фотополимер. Вещество укрепляет зуб и придает ему естественный здоровый вид.

Виниры – это накладки на зубы из керамики. Их закрепляют на пораженных единицах при помощи специальных клейких материалов.

Источник: https://MikDent.ru/rebenok/zuby/displaziya-zubnoj-emali-u-detej.html

Дисплазия молочных и постоянных зубов у детей. Дисплазия эмали молочных зубов

Дисплазия представляет собой поражение костной ткани. Заболевание не воспалительного, а врожденного характера. Недуг характеризуется тем, что костная ткань формируется и развивается неправильно. Пораженные зубики у детей очень быстро разрушаются, и как результат ребенок утрачивает красивую белоснежную улыбку. Но эстетика не самая главная проблема при данном заболевании.

При дисплазии у малыша нарушается дикция, появляется хроническая боль, процесс пережевывания пищи приносит ему дискомфортные и болезненные ощущения.

В большинстве случаев дисплазия зубных тканей формируется во время развития плода или в младенчестве (на стадии формирования и развития зубов, и период их прорезывания). В том случае если не лечить дисплазию на молочных зубках, то проблема может возникнуть и на постоянных зубах.

Дисплазия пятнистая — самый распространенный вид

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие данного заболевания могут различные факторы. Но точную причину развития данной патологии так и не было установлено до настоящего времени. По мнению специалистов, к основным причинам проблемы относятся:

  • Генетические нарушения. Нарушение структуру одного или нескольких генов может привести к нарушению костных тканей, в том числе и зубной эмали.
  • Несбалансированное питание матери в период беременности и у малышей в первые годы их жизни. Нарушение поступления витаминов и микроэлементов к плоду из-за высокого токсикоза у беременной женщины.
  • Длительный прием медпрепаратов. Большинство медикаментов негативно воздействуют на организм человека и постепенно разрушают его. Поэтому прием медицинских препаратов должен осуществляться под строгим медицинским контролем.
  • Наследственность. Наличие стоматологических проблем у родителей повышает возможность развития подобных проблем у их детей.
  • Нарушения внутриутробного развития.
  • Плохая экология и некачественная питьевая вода.

Под действием одного или нескольких этих факторов происходит нарушение развития дентина, зубной эмали и корня.

Симптомы дисплазии у детей

Данное заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. Симптомы дисплазии позволяют отличить ее от других стоматологических патологий.

К основным симптомам дисплазии относятся:

  • изменения цвета эмали зубов (черный, серый или коричневый оттенок);
  • повышенная чувствительность зубов;
  • истончение, стирание, частичное или полное отсутствие эмали;
  • появление сколов и микротрещин на эмали.

Виды дисплазии зубов

В зависимости от характера поражения зубной эмали, выделяют следующие виды дисплазии:

  • Эрозивная. На эмали появляются углубления овальной формы, на дне которых хорошо визуализируется дентин.
  • Пятнистая. На зубах появляются белые круглые пятнышка. В начале развития болезни пятна имеют гладкую поверхность, а со временем становятся шероховатыми.
  • Бороздчатая. Характеризуется наличием бороздок разных по ширине и глубине.

Стадии дисплазии эмали

11

Коронковая дисплазия дентина

Несовершенный амелогенез

Это генетически детерминированные нарушения в структуре эмали. При развитии таких аномалий происходит ее пигментация, появляется гиперчувствительность, на ее поверхности появляются бороздки, ямки, углубления.

Это наследственное заболевание по-другому еще называют коричневой дистрофией эмали. Основной причиной его появления считают нарушения в закладке и в формировании эктодермальных листов.

Основным проявлением является дефект эмали временного и постоянного зуба.

Симптомами такой патологии считают:

  • эмаль истончается;
  • меняется цвет, нарушается ее прозрачность;
  • появляются углубления;
  • начинает появляться ее патологическая стираемость.

Терапевтические мероприятия направлены на избавление от эстетического и функционального дефекта. Для этого проводится реминерализация, реставрация формы и цвета с помощью протезирования.

Диагностика

 Постановка диагноза синдром Стентона-Капдепона базируется на основании анамнестических данных, клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет пигментацию зубов серого, опалесцирующего или коричневого оттенка. Форма зубов правильная. Размеры коронок при синдроме Стентона-Капдепона в пределах нормы.

Эмаль тонкая и хрупкая, быстро скалывается после прорезывания, обнажая слой дентина. Вследствие окрашивания дентина зубы становятся темно-коричневыми. В результате повышенного стирания образуются острые края, травмирующие слизистую оболочку полости рта. При синдроме Стентона-Капдепона просвечиваются пульповые камеры.

 На рентгенограмме выявляют снижение высоты корней, сужение полости зуба, облитерацию корневых каналов. Также у пациентов с синдромом Стентона-Капдепона рентгенографически часто обнаруживают периапикальные очаги деструкции костной ткани.

Наличие кистозных образований многие ученые связывают не с проникновением инфекции трансдентально при воспалении и распаде пульпы, а с нарушением процессов костеобразования. Результаты ЭОД свидетельствуют о снижении чувствительности пульпы.

Последствия

Практически для всех видов дисплазий характерно появление осложнений и серьезных последствий.

При отсутствии лечения дисплазия приводит как минимум к эстетическому недостатку. В более сложных случаях наблюдается обнажение дентина и присоединение инфекций.

Такие зубы чаще всего поражает кариес, который быстро добирается до пульпарной камеры, провоцируя гнойные воспаления. При этом могут пострадать не только твердые, но и прилегающая к нему мягкие ткани.

Зубы, пораженные дисплазией, отличаются хрупкостью и подвержены легким сколам, что нарушает их целостность и форму.

Источник: https://pro-acne.ru/stomatologiya/displaziya-zubnoj-emali-u-detej-postoyannyh-molochnyh-zubov-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector