Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему зубы поражаются кариесом,
  • чем отличается лечение кариеса у детей до 3 лет и детей постарше,
  • что такое бутылочный кариес у детей: фото, причины появления.

Кариес молочных зубов чаще всего возникает у детей, начиная с двухлетнего возраста, что связано с одной стороны – со слабой минерализацией прорезавшихся молочных зубов кальцием, с другой – с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей.

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. В этой статье мы подробно разберем методики лечения детского кариеса. Прежде всего, выбор методики будет зависеть от  –

  • возраста ребенка и его поведения в кресле врача,
  • глубины кариозного поражения.
  • Детский кариес молочных зубов: фото
  • Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить  Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить  Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить
  • Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить  Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить  Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – в следствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечитьЭтот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, попадающих в полость рта при гингивите у ребенка (воспалении десны).

Кариес молочных зубов может быть  –

  • В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) – это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,
  • Кариес в форме черного пятна  – эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.
  • Поверхностный кариес (рис.2-3)  – поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…
  • Средний кариес (рис.4-5)  – при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.
  • Глубокий кариес (рис.6)  – это следующая ступень развития кариозного процесса. При этой форме кариеса сохраняется лишь очень тонкая прослойка здорового дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы зуба (24stoma.ru).

Бутылочный кариес  –  термин бутылочный кариес часто использует для именования кариеса у детей, причиной которого является постоянно доступная ребенку бутылочка со сладким питьем (особенно в ночное время). Таким кариесом, как правило, поражаются четыре верхних резца (рис.9-11).

Осложнения кариеса у детей  – отсутствие своевременного лечения среднего кариеса приводит к быстрому проникновению микроорганизмов в пульпу зуба и развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита. Если основной симптом пульпита – это острые боли в зубе, то при периодонтите (на фоне гнойного воспаления в области верхушек корней) основными симптомами будут

  • шишки на десне с гноем внутри (рис.7),
  • периодическое появление свищей на десне с гнойным отделяемым (рис.8).

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить  Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

  • Неправильное питание  – очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).
    1. Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечитьТакое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.
    2. Бутылочный кариес: фото
  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  – отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.Хороша гигиена полости рта (+ правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»
  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  – ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.
  • Слабая насыщенность кальцием молочных зубов  – эмаль прорезывающихся зубов содержит мало кальция, т.е. она деминерализована. Хорошая гигиена, использование зубных паст с кальцием и фтором, а также естественная физиологическая постепенная минерализация эмали зубов кальцием, содержащимся в слюне – приводит к постепенному насыщению эмали кальцием и ее упрочнению.Однако, в условиях недостаточной гигиены, неправильно питания, скопления на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков – физиологического механизма минерализации эмали уже не хватает для поддержания баланса, и наступает наоборот деминерализация эмали, т.е. слабая эмаль начинает еще и терять кальций. Результат этого процесса – кариес.

Лечение кариеса молочных зубов  –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1.  Лечение кариеса у детей до 3 лет  –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья: →   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  – по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  – очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  – после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2.  Лечение кариеса у детей 4-6 лет  –

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками.

Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала.

Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник: https://24stoma.ru/butylochnyj-karies-u-detej.html

Бутылочный кариес у детей – причины, лечение, профилактика – Доктор Зуб

Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета?

Кариес – хронический очаг инфекции, расшатывающий природные силы организма. Если зубки у малыша разрушены, ему трудно жевать пищу. В итоге, кроха отказывает от твердых продуктов, аппетит его ухудшается. Некрасивая улыбка ведет к развитию низкой самооценки, это в свою очередь способствует появлению социальных проблем в обществе.

Вы все еще думаете, что зубы у малышей лечить не нужно?

Тогда прочитайте статью про бутылочный кариес у детей. Узнайте о причинах возникновения, осложнениях, этапах развития болезни, методах ее лечения и профилактики.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у взрослого: причины, возможные заболевания

Бутылочный кариес — поражение зубов у детей раннего возраста. Болезнь имеет различные названия «Ясельный», «Молочный», «Кефирный кариес».

В группу риска входят ребята от 1 года до 3 лет, которых кормят из бутылочки смесью или кашкой в ночное время. Фото зубов, пораженных бутылочным кариесом, говорят сами за себя.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Первичные симптомы заболевания не вызывают дискомфорта, но сопровождаются видимыми изменениями. Потемнение эмали, появление шероховатости, образование полостей, нарушение целостности тканей, белые вкрапления на зубе — причины, которые должны насторожить родителей.

Внимание! Важно своевременно остановить патологический процесс. Болезнь поражает пришеечную зону, это ведет к неизбежному обламыванию коронки. В связи с тем, что ткани молочных зубов менее минерализованы, по сравнению со своими коренными собратьями, развитие кариеса происходит стремительно!

Почему патология называется бутылочный кариес?

Заболевание получило такое название в связи с основной причиной формирования. Маленькие дети любят лакомиться вкусной кашкой в ночное время. Кормление осуществляется с помощью бутылочки с соской.

Липкая пища, плотно прилипает к молочным зубкам, провоцирует размножение и продуцирование условно — патогенной флоры в ротовой полости.

Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты истончают эмаль, делают ее менее стойкой относительно окружающих факторов. В результате этого развивается кариес.

Причины

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

К основным причинам относят:

  • Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
    Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
    Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
  • Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
    Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
  • Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

Нарушение правил личной гигиены является основной причиной развития кариеса в любом возрасте!

Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

Второстепенные причины

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
  2. Гормональные заболевания.
  3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
  4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
  5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

Профилактика кариеса у маленьких детей

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

  • Соблюдение здорового питания;
  • Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
  • Своевременное лечение соматических заболеваний;
  • Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Стадии формирования болезни. Симптомы

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Формы патологии:

  • Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
  • Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
  • Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Лечение

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

  • Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
  • Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
  • Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  • Шлифовка и полировка пломбы.

Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

Внимание! К лечению зубов под общим наркозом прибегают только в крайних случаях. Перед процедурами необходимо пройти предварительное обследование и убедится в отсутствии противопоказаний.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Источник: https://DrZub.net/children/butylochnyj-karies/

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Читайте также:  Черное пятно на десне у ребенка: причины появления, методы лечения

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Развитие бутылочного кариеса

Классификация бутылочного кариеса

  1. Начальная стадия

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

  2. Поверхностный кариес

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

  3. Средняя форма

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

  4. Глубокая стадия

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Глубокая стадия бутылочного кариеса

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Бутылочный кариес у детей: причины, признаки, стадии развития, как лечить

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

  1. В лечении кариеса у детей отдают предпочтение неинвазивным методикам, таким как инфильтрация Icon, реминерализация и озонотерапия. Если выявлен средний или глубокий кариес, зуб лечат, убирая пораженные ткани бормашиной, но с предварительным обезболиванием участка десны. Средняя цена в Москве 2094 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/karies-butylochnyy/

Причины появления бутылочного кариеса у детей и его лечение

Бутылочный кариес — это болезнь маленьких детей в возрасте преимущественно от 2 до 3-4 лет.

Достаточно оригинальное название этого заболевания обусловлено одной из его причин: бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или среди ночи молоко или молочные смеси из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным кариесогенным фактором.

Ниже на фото показан типичный пример бутылочного кариеса:

По аналогии бутылочный кариес называют также «ясельным», «кефирным», «молочным», встречаются даже названия «сосочный кариес» и «кариес ночного вскармливания» – эти термины также однозначно указывают на главные источники проблемы и возраст пациентов. В медицинских справочниках всех этих терминов нет вообще: по характеру протекания и первичным причинам болезнь представляет собой типичный кариес, а название «бутылочный кариес» является обиходным.

Причины болезни

Основные причины развития бутылочного кариеса те же, что характерны и для других видов кариозных поражений: повреждение и дальнейшее разрушение тканей зубов под воздействием кислот, вырабатываемых размножающимися в ротовой полости бактериями.

Пищей этим бактериям служат преимущественно остатки углеводов, которые оседают на зубах после кормления.

А вот уже причины присутствия таких остатков пищи во рту и неспособности организма подавлять активность бактерий являются вторичными и по-разному влияют на риск развития бутылочного кариеса.

Фотографии зубов с бутылочным кариесом до и после лечения:

Большинство стоматологов считают главной причиной развития бутылочного кариеса именно ночные кормления ребенка. Причем не важно, из бутылки ребенок ест, или сосет грудь — лактоза (молочный сахар) содержится и в смесях, и в грудном молоке, она же является идеальным субстратом для развития бактерий.

Но сама по себе эта причина не всегда приводит к возникновению болезни: во многих случаях у детей, которых кормят по ночам, кариес не развивается. И, наоборот — у некоторых маленьких пациентов признаки бутылочного кариеса появляются даже при четком графике кормления с последней трапезой перед сном и чисткой зубов после неё.

Поэтому важную роль в возникновении бутылочного кариеса играют и другие причины:

  1. Ослабление иммунитета и недостаточные бактерицидные свойства слюны ребенка: в обычном случае собственных защитных сил детского организма должно хватать на подавление активности бактерий во рту. У детей, которым (или которые) не чистят зубы, едят по ночам и не имеют кариеса, именно слюна защищает зубы от разрушения. Обратное утверждение тоже верно: если способности слюны противостоять бактериям менее выражены, то зубы могут поражаться даже при качественной гигиене полости рта. При этом на снижение бактерицидных качеств слюны могут повлиять другие заболевания организма — например, сахарный диабет, грипп, кишечная инфекция. В любом случае ребенка можно отучить от ночных кормлений и проводить правильную чистку зубов. В таких условиях развитие кариеса будет значительно замедлено, и внимательные родители всегда успеют показать малыша стоматологу тогда, когда можно еще спасти и оставить невредимым зуб.
  2. Ошибки в составлении рациона малыша. Сладости, сладкие каши и соки, кондитерские и мучные изделия, остатки которых задерживаются на зубах, в наибольшей степени способствуют размножению и процветанию микрофлоры во рту. Сказывается на состоянии зубов и недостаток грубой пищи: моркови, яблок, которые при жевании стирают зубной налет. Также может наблюдаться недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора — рыбы, натуральных молочных продуктов.
  3. Может сказаться и региональный фактор: при недостатке в питьевой воде фтора зубная эмаль ослабляется и быстрее повреждается агрессивными кислотами.

В целом же всегда важна правильная гигиена полости рта — бутылочка с молоком перед сном будет менее вредна для зубов, если после кормления у ребенка будут почищены зубы.

Причиной бутылочного кариеса считается также наследственность, однако в подавляющем большинстве случаев родители оправдывают наследственностью свою лень и нежелание чистить зубки у ребенка или приучать его делать это самостоятельно. Помните: даже при генетической предрасположенности правильная гигиена полости рта и здоровый рацион питания существенно снизят вероятность развития кариеса!

Отзыв:

«Мы полгода назад именно такую болячку заметили у нашего старшего (3,5 года). Мне сперва показалось, что он чем-то зубы повредил, потому что ровно под деснами на трех передних у него прямо заметны стали такие черточки желтоватые. Будто ударился обо что-то и сколол. Стоматолог посмотрел на это дело и сказал, что это бутылочный кариес.

Действительно, мы особенно детей не муштруем, зубы вроде пробовали учить чистить, но ни Андрюша, ни тем более Валик этого регулярно не делают. Хорошо, они оба спокойные. Андрей нормально посидел в кресле, ему доктор на двух зубах простые пломбы поставил, а на одном — каким-то средством обработал без бормашины.

Вот теперь мы по полчаса вечером с обоими играем в чистку зубов».

Анна, Санкт-Петербург

Внешний вид зубов с бутылочным кариесом

  • На нижеприведенном фото — типичный бутылочный кариес на поздней стадии развития. Местами зубная эмаль полностью разрушилась, видны глубокие поражения дентина, который быстро темнеет вследствие пигментирования различными пищевыми красителями и продуктами жизнедеятельности бактерий:
  • На самых ранних стадиях бутылочный кариес может проявиться в виде светлых матовых пятен (стадия белого или мелового пятна), которые со временем приобретают вид шероховатостей на эмали, постепенно углубляются и темнеют.
  • Далее на фото — средний кариес, охвативший сразу несколько зубов. Такое одновременное поражение является характерным диагностическим признаком бутылочного кариеса:
Читайте также:  Болит десна: что делать, чем лечить, от чего болят

Как правило, бутылочный кариес поражает сначала передние верхние четыре зуба ребенка. Кариозный процесс часто начинается в придесневой зоне, быстро охватывает по периметру весь зуб над десной и проникает в глубокие слои эмали. Поражение придесневой зоны зуба – характерная особенность бутылочного кариеса.

Вообще говоря, глубокий бутылочный кариес свидетельствует о безответственном отношении родителей к здоровью ребенка: заметить патологию легко уже на ранних стадиях, и приводить в клинику чадо с наполовину изъеденными кариесом зубами могут только родители, которые на зубы малыша обращают внимание только при постоянных его жалобах.

Важно!

Бутылочный кариес может развиваться не только сразу на нескольких передних зубах, но и на одном единственном зубе, и на молярах. Поэтому у ребенка следует регулярно и тщательно осматривать все зубы, а не только передние.

Лечение бутылочного кариеса: правила и особенности

Главное правило, которое следует запомнить родителям: лечить кариес нужно всегда! Отговорки, мол, лечить бутылочный кариес не нужно, потому что молочные зубы и так выпадут — это преступление перед ребенком.

Преждевременное разрушение молочных зубов зачастую приводит к нарушениям в расположении постоянных зубов и к дефектам развития челюсти, часто портит дикцию ребенка и ведет к шепелявости. Да и просто гнилые зубы на протяжении многих лет — это повод для постоянных насмешек над ребенком со стороны сверстников, что может явиться причиной формирования у него комплекса неполноценности.

Комментарий детского стоматолога

Преждевременное разрушение зубов – это, в первую очередь, инфекционный процесс в полости рта.

Инфекционные очаги локализуются в самих гниющих зубах с задерживающейся там пищей, а также на корнях молочных зубов, приводя к риску нарушения развития находящихся под ними зачатков постоянных зубов.

Любая инфекция во рту, тем более такая серьезная – это риск развития челюстно-лицевых заболеваний (вплоть до «флюсов» и появления серьезных воспалительных процессов в костной ткани) и ряда смежных болезней или их ухудшения.

Если кариес обнаружен, ребенка нужно обязательно показать хорошему стоматологу.

Успешное лечение бутылочного кариеса у детей возможно практически на любой стадии развития болезни, но при глубоком поражении зуба оно может быть значительно осложнено близостью пульповой камеры к поврежденным тканям.

Принципиально лечение бутылочного кариеса у детей не отличается от ведения болезни других типов, однако методически оказывается значительно более сложным из-за того, что ребенка трудно заставить долго сидеть в кресле с открытым ртом.

Во многих случаях для проведения профессиональных процедур требуется наркоз, пугающий многих родителей.

Именно поэтому очень важно заметить признаки кариеса на самых ранних стадиях его развития, когда лечить болезнь можно без применения бормашины специальными препаратами по указанию врача, причем своими силами в домашних условиях.

Отзыв

«Нам 2 года и 8 месяцев. Начался кариес, врач сказал, что бутылочный — мы до сих пор сосем пустышку перед сном и ночью едим йогурты. На двух зубиках верхних передних появились такие потертости темные, будто их разрисовали чем-то. Пришли мы к стоматологу, там специальный детский кабинет, с рисунками на стенах, игрушками, доктор в халате ярком. А без толку.

Саша сразу в крик бросается, только ей в кресле рот открывают. Пришлось делать наркоз. Очень неприятно, перед этим пришлось специально несколько анализов сдать, в общем так беспокойно, все на серьезную операцию похоже. Но врач говорит, что обычно ребенок на второй-третий визит уже привыкает и дает возможность все сделать без наркоза.

Но в целом его не бойтесь, это лучше, чем через полгода зубы погниют вовсе».

Татьяна, Одинцово

На этапе белого или слабо пигментированного пятна зачастую возможно практически полное восстановление поврежденного участка эмали методами реминерализующей терапии.

В домашних условиях для этого зубы регулярно обрабатываются специальными гелями типа R.O.C.S. Medical Minerals или GC Tooth Mousse.

Но самостоятельно принимать решение о лечении с их помощью нельзя: определить стадию развития кариеса и назначать лечение должен только врач.

Более эффективны на ранних стадиях развития бутылочного кариеса профессиональные методы, когда врач обрабатывает пористую поврежденную поверхность эмали специальными инфильтрантами (система ICON). Такая процедура отнимает 1-1,5 часа времени, достаточно трудоемка, требует применения резиновой завесы (коффердама) и у маленьких детей проводится под наркозом.

Значительно более простым в реализации является серебрение зубов с кариесом на ранней стадии. Его можно проводить самым маленьким детям без наркоза. На небольшой период (около месяца) слой мелкодисперсного металлического серебра, образовавшегося из его солей на поверхности зуба, достаточно надежно защищает от кариеса.

На фото показан пример серебрения молочных зубов:

Минусы этого метода — необходимость постоянного обновления посеребренного слоя и неэстетичный внешний вид зубов (они выглядят почти черными). Собственно, для того, чтобы метод серебрения заменить более эстетичными и одноразовыми процедурами, и были разработаны современные способы защиты, например, вышеупомянутая система ICON.

На заметку

Многие стоматологи относятся негативно к методике серебрения, исходя из частого потемнения зубов после нее, а также в связи с сомнительной эффективностью процедуры (особенно при вовлечении в кариозный процесс дентина).

Если в клинике есть современное оборудование – от серебрения стоит отказаться только потому, что борьба с кариозными черными зубами приведет в лучшем случае к вылеченным черным и некрасивым зубам.

Это может стать причиной психологической травмы ребенка в коллективе детей, которые будут смеяться над ним.

Вот еще несколько фотографий посеребренных зубов:

В элитных клиниках серебрение зубов сегодня не делают.

Если поврежденные кариесом участки зуба сильно потемнели, это часто свидетельствует о повреждении дентина и необходимости удалять пораженные ткани с помощью бормашины. В этом случае иногда используется общее обезболивание. Зачищенные полости после дезинфицирования заполняются пломбировочным материалом.

Для изготовления пломб на молочных зубах используют стеклоиономерные цементы, компомеры и композитные материалы светового отверждения. Чаще всего стоматологи предпочитают лечить глубокий бутылочный кариес у детей с использованием стеклоиономерного цемента.

Это хоть и более старый материал, но он обеспечивает постоянное выделение соединений фтора в окружающие пломбу деминерализованные ткани зуба.

К тому же, цементные пломбы склонны к истиранию вместе с самими молочными зубами, и поэтому даже при долгом ношении не выступают за края зубов и не влияют на прикус ребенка.

Из практики стоматолога

Большинство стоматологов придерживаются мнения, что лечение бутылочного кариеса у малышей до 2 лет чаще всего требует применения общего обезболивания (наркоза), так как качественное восстановление функции и эффективности пораженных зубов, а также – их эстетики требует от 2 и более часов.

Ребенок в сознании никогда не даст сделать такую большую работу, а разбивать ее на отдельные приемы – это лишняя психологическая травма. Однако, даже у такого эффективного метода, как лечение зубов под наркозом, есть противопоказания, поэтому нужно совместно с врачом определить возможность его применения у конкретного ребенка, допустимые риски и осложнения.

Уровень оснащения клиники и профессионализм врачей значительно влияет на исход предстоящего лечения.

Применяемые сегодня цветные пломбы изготавливаются из компомеров, которые выделяют фториды в ткани зуба, как и стеклоиономерные цементы, но являются очень устойчивыми и эстетичными, как композиты светового отверждения. Главная их прелесть заключается как раз в ярких цветах материала, которые увлекают детей и делают всю процедуру похожей на игру.

Это актуально для детей старше 4-5 лет, которые могут соревноваться со сверстниками и хвастаться своими разноцветными пломбами. Таким образом, лечение бутылочного кариеса у них превращается в развлечение, а врач получает спокойного ребенка в кресле.

На заметку

Цена цветной пломбы не намного выше стоимости простой компомерной. Это значит, что если в клинике называют полторы-две цены простой пломбы за такую детскую радость, то это — откровенное завышение.

Как предотвратить появление и развитие болезни: профилактика с первых месяцев жизни

Мер профилактики бутылочного кариеса у детей несколько, и все они делятся на два типа: меры местной защиты от кариеса и меры системной профилактики.

К первым относятся:

  1. Чистка зубов — это актуально для всех деток, у которых есть хотя бы один зуб. Для чистки у самых маленьких детей (до года) используются простые марлевые тампоны, смоченные в воде, чае или отваре ромашки, мягкие щетки, надеваемые на палец одного из родителей, специальные салфетки (Spiffies, ЗубкиЧистки). С полутора лет ребенка уже можно научить пользоваться детской зубной щеткой.
  2. Использование противокариозных гелей для обработки зубов.

Системная профилактика заключается в следующих действиях:

  1. Соблюдение режима питания, отказ от ночных кормлений и кормлений после чистки зубов.
  2. Коррекция рациона, уменьшение количества сладостей, мучных продуктов в нем, увеличение количества свежих фруктов и овощей, рыбы, молочных продуктов, зелени.
  3. Соблюдение элементарных мер гигиены: не облизывать ложку, которой ест ребенок, или упавшую на пол пустышку. Кариесогенные бактерии изо рта родителей могут быть не знакомы организму малыша.

Из практики стоматолога

Многие стоматологи и педиатры придерживаются мнения, что сладкие соки губительны для молочных зубов, так как содержат легко ферментируемые углеводы, которые быстро формируют зубной налет.

Если ребенок уже привык к сокам, то отучить его несложно: сок нужно постепенно разбавлять кипяченой водой, пока он не превратится в воду, а ее можно давать малышу даже ночью без риска развития бутылочного кариеса.

Вообще, ребенка следует как можно раньше отучать от соски и ни в коем случае не мазать её вареньем или сиропом. Здоровый ребенок может отлично успокаиваться и засыпать просто с помощью ласки родителей.

А если малыш капризничает и плачет без видимой причины, это повод показать его врачу. Не бойтесь докторов: никто лучше них не распознает болезнь на стадии, когда её ещё несложно вылечить. И будьте здоровы!

Интересное видео: подробно о бутылочном кариесе (рассказывает эксперт)

Как правильно заботиться о зубах ребенка с самого рождения

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/butylochnyj-karies-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector