Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Потеря зубов начинается с заболевания пародонта.

Первая причина возникновения адентии — пародонтит

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Вторая причина потери зубов —  кариес

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Следующая причина потери зубов — пульпит

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Также к причинам потери зубов относят периодонтит и гипоплазия.

Еще одна причина развития адентии — сахарный диабет

Если удаление зубов ранее проводилось у пациента с сахарным диабетом, то необходимо понимать, что сахарный диабет в целом ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей. И в данном случае, затрагивает и адентию также. 

Посмотрите на примере одного из пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, как у него развивалась атрофия. Разумеется, это происходит не моментально, за несколько лет, но адентия — неотвратимый факт, к сожалению:

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Профессиональный опыт специалистов Немецкого имплантологического центра позволяет успешно решать даже такие, подчас сложнейшие проблемы, связанные с атрофией и адентией путем проведения костной пластики и синус-лифтинга с последующей имплантацией:

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование Более подробно данный клинический случай и его успешное лечение рассмотрены — ТУТ

Первая — заболевания пародонта (пародонтит), вторая — кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит), гипоплазия.

Есть еще другие причины, но они, скажем так, достаточно экзотические и «погоды не делают». В настоящий момент нет единого мнения почему возникают и как предотвратить кариес и пародонтит. 

Существует множество теорий, но нет единого ответа на вопрос о том, как не допустить развития этих заболеваний.

На мой взгляд, это говорит о том, что это многофакторные процессы в которых задействованы генетика, питание, гигиена, характер местности в которой живет человек и так далее и тому подобное… К чему я это? А к тому, что причины развития это отдельная тема для разговора и мы к ней еще вернемся, а сейчас давайте разберем последствия потери зубов.

Как потеря зубов влияет на контур лица

Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека. Во-первых, происходит снижение высоты нижней трети лица за счет того, что утрачивается поддержка нижней челюсти зубами и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх. 

В результате получается так называемое “старческое лицо”- уменьшается расстояние между кончиком носа и вершиной подбородка. За счет этого углубляются естественные складки лица, опускаются уголки рта, красная кайма губ уменьшается в ширину за счет их смещения в сторону полости рта. 

Потеря зубов вызывает снижение тонуса мимических мышц, щеки и ткани подбородка провисают. Визуально лицо выглядит более возрастным. Восстановление зубов задает нижней челюсти правильное положение, дает поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. В результате происходит омоложение лица, пациенты чувствуют себя уверенно, качество жизни их значительно улучшается.

Данные изменения возможны и при частичной потере зубов 

Особенно в случае зубов жевательной группы. У меня есть пациенты (женщины), которые обращались к косметологу с желанием улучшить контур лица, устранить провисание щек.

В  ответ на это доктор настоятельно рекомендует в начале восстановить отсутствующие жевательные зубы, чтобы обеспечить поддержку мягких тканей и только после этого начинает собственные процедуры.

Потому что только в этом случае мы получаем наиболее полный и долговременный эффект.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Давайте разберем что это такое и отчего происходит

Начнем с того, что кость — это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности.

В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка — кости, где располагаются корни зубов.

И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию. 

А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите.

Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”.

В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость — куда можно установить имплантаты —  отсутствует или ее недостаточно. 

Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга — подробно показан в моей статье «Он боялся синус-лифтинга и ждал… 15 (!) лет»  

О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.

О решении проблем, связанных с адентией, вы можете также прочитать в следующих материалах:

Что такое костная пластика. Показания и противопоказания

  • Роль имплантации зубов в здоровье человека
  • Рецессии десны и способы ее лечения
  • Как устанавливают зубные импланты
  • Имплантация передних зубов
  • Что такое синус-лифтинг?
  • Чем проводится синус-лифтинг?
  • Синус-лифтинг одновременно с удалением зуба
  • Что можно, а что нельзя после синус-лифтинга?
  • Можно ли обойтись без синус-лифтинга
  • Какой вид имплантации лучше при тотальной имплантации
  • Компьютерная томография при проведении имплантации в условиях адентии

Источник: https://gic-dent.ru/articles/chto-takoe-adentia/

Вторичная частичная адентия: что это такое? Причины и лечение

Адентия (adentia) – заболевание в стоматологии. Термин применяется для обозначения недуга, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Причины потери зубов могут быть самыми разными. Частичная вторичная адентия по МКБ-10 имеет код – К 08.1. Встречается, как у детей, так и взрослого.  

Адентия может быть, как врожденная, так и приобретенная. Адентию можно разделить на: первичную, вторичную, полную или частичную.

Лечение адентии заключается в рациональном протезировании с использованием частичных или полных съемных протезов. Возможно использование дентальной имплантации.

Частичная вторичная адентия – это довольно распространенное явление. Характеризуется  отсутствием части зубов. В данном материале будет рассматриваться именно вторичная частичная адентия, ее причины и методы лечения.

Частичная вторичная адентия: что это такое?

Частичная вторичная адентия – очень серьезная стадия заболевания. У больного диагностируется отсутствие от 5 до 17 зубов на одной челюсти. Данное заболевание наблюдается у 50-75% людей старше 60 лет.

Вторично частичная адентия, это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы зубочелюстной системы.

Кроме того, у человека нарушается дикция и артикуляция, работа ЖКТ, происходит психологическая дезадаптация, изменяется социальное поведение человека.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезированиеАдентия вторичная частичная может спровоцировать атрофию лицевых мышц, если запустить болезнь и не обращаться к специалистам. Если в верхней или нижней челюсти недостает два или более зуба, то соседние зубы начнут смещаться. Все это негативно скажется на пережевывании пищи. При вторичной частичной адентии костная ткань зуба будет быстро истощаться, ведь на остальные зубы придет очень сильная нагрузка.

Если адентия частичная вторичная начинает прогрессировать и происходит продолжение потери зубов – процесс принимает множественную форму. Если вовремя не начать лечение и не устранять причины, то патология способна привести к потере все оставшихся зубов.

Само заболевание адентия можно разделить на несколько видов:

  1. Адентия первичная полная. Серьезная патология, но её можно встретить очень редко. Проявляется в молочных и постоянных зубах. Больной не имеет ни одного зачатка зуба.
  2. Адентия первичная частичная. Проявляется довольно часто. Отсутствуют один или несколько зубов. Место, где должен находиться зуб остается пустым. Происходит недоразвитие челюсти из-за нехватки зубов.
  3. Адентия вторичная полная. Если теряются все зубы снизу и сверху. Они могут выпасть или удаляться в ходе лечения. Сюда можно отнести, как постоянные, так и молочные зубы.
  4. Адентия вторичная частичная. Частое заболевание. Отсутствует часть зубов.

Классификация вторичной частичной адентии

  • Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезированиеВ свою очередь частичная вторичная адентия имеет собственную классификацию:
  • – Первый класс. Наличие двустороннего концевого дефекта;
  • – Второй класс. Односторонний концевой дефект;
  • – Третий класс. Имеется односторонний включенный дефект;

– Четвертый класс. Вторичная частичная адентия характеризуется отсутствием передних зубов.

Частичная вторичная адентия: локализация

  1. По локализации патологии разделяют:
  2. – вторичная частичная адентия верхней челюсти;
  3. – вторичная частичная адентия нижней челюсти.

Причины возникновения частичной вторичной адентии

Имеющая по МКБ-10 К 08.1, адентия вторичной частичной формы может проявиться по многим причинам, хотя они еще полностью не изучены.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезированиеРаспространенные причины частичной вторичной адентии – это кариес и его осложнения. Кроме того, патология может возникнуть из-за пародонта. В такой ситуации зубы приходится удалять или он выпадает самостоятельно вследствие уменьшения ткани пародонта. Причиной возникновения данного типа адентии может и неправильное лечение.

Адентия вторичная частичная может появиться в результате различных травм челюсти, химического воздействия на зубные коронки, хирургического вмешательства из-за каких-либо воспалительных процессов. Если требуется удалить зуб в результате очень серьезного заболевания, то вторичная частичная адентия будет менее серьезным недугом и её появление допускается.

Адентия вторичного характера возникает, как у взрослого человека, так и у ребенка. Зубы могут теряться при занятиях спортом, несчастных случаях или неосторожных играх.

При врожденной (первичной) адентии происходит нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков.  При приобретенной (вторичной) адентии отростки образовываются и развиваются без патологии. Корни могут сохраниться, если имело место механическое повреждение зубов.

Итак, основные причины вторичной частичной адентии:

  1. Кариес. Если не лечить кариес своевременно, то это приводит к удалению или потере зубов.
  2. Частичная вторичная адентия может возникнуть в результате каких-либо болезней ротовой полости.
  3. Болезни внутренних органов. Кроме того, возможен слабый иммунитет. Все это негативно сказывается на работу эндокринной системы.
  4. Возраст человека. Вторичная частичная адентия может прогрессировать с возрастом. Однако, уже и сейчас молодые люди могут обращаться к стоматологу с данной проблемой.
  5. Механическое воздействие на зубы. Серьезная и довольно распространенная причина возникновения недуга. Сюда можно отнести плохую механическую чистку зубов неквалифицированным специалистом, травмирование челюсти, часто отбеливание зубов вредными для эмали составами.
  6. Наследственный фактор.
  7. Неправильное удаление молочных зубов. Адентия вторичная частичная может возникнуть в результате травмы зачатков постоянных зубов. Зуб в таком случае может развиваться аномально.
Читайте также:  Хронический пульпит: формы, особенности, лечение, возможные осложнения

Симптомы вторично частичной адентии

  • По каким основным симптомам можно поставить диагноз «частичная вторичная адентия»?
  • Основные моменты:
  • Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование– смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;
  • – повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;
  • – болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;
  • – возникновение десневых или костных карманов;
  • – поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;
  • – ярко выраженные носогубные складки;
  • – изменение формы лица;
  • – опущение уголков рта;
  • – впалость щёк.

Если рассматривать частичную вторичную, то жалобы пациентом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от пола, возраста человека. Кроме того, стоит учитывать количество отсутствующих зубов, а также место возникновения дефекта.

В большинстве случаев вторичная частичная адентия не показывает какие-либо болевые ощущения. Могут отсутствовать пара зубов, и это не придается серьезному значению. Если жалобы имеются, то может зависеть от того, какие именно отсутствуют зубы.

К примеру, если отсутствуют клыки и резцы, то человек может посетовать на нарушенную эстетику улыбки. Возможны проблемы при приеме пищи.  Если отсутствуют моляры и премоляры, то есть проблемы с жеванием. Но и в этом случае, проблема ощутима, если отсутствует целый ряд зубов. Осматривая пациента внешне, лицевые симптомы могут отсутствовать.

Лечение частичной вторичной адентии

  1. Для устранения недуга  используется ортопедическое лечение вторичной частичной адентии. Перед тем, как начать основную терапию, пациенту нужно пройти:
  2. Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование–  устранение стоматологических проблем;
  3. – чистку ротовой полости. Этим должен заниматься квалифицированный врач специалист;
  4. – устранение повышенной чувствительности зубов;
  5. – хирургическое вмешательство, а именно иссечение корней и зубов, если нет возможности их сохранить.
  6. Если это частичная вторичная адентия,  лечение подразумевает установку протезов. Протезирование может включать в себя:
  • установку дентальных имплантатов;
  • несъемных конструкций;
  • установку съемных конструкций. Это могут быть пластиночные или бюгельные протезы.

Адентия является неприятным и довольно тяжелым недугом, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение часточной вторичной адентии профессиональными специалистами даст возможность человеку вернуться к привычному образу жизни.

В качестве профилактических мер рекомендуется посещать стоматолога не менее 1 раза в течение полугода, вовремя лечить заболевания зубов и полости рта, в быту же необходимо уделять внимание гигиене рта.

Профилактика заболевания

Какие либо специальные профилактические мероприятия по частичной вторичной адентии взрослым и детям еще не разработали. Но, чтобы сохранить здоровой полость рта желательно следовать некоторым правилам:

  • Проводить гигиенические процедуры с достаточной регулярностью. Прочитать или посоветоваться у стоматолога, как правильно чистить зубы;
  • В период беременности употреблять в пищу те продукту, которые богаты калием и кальцием. Это требуется, как для будущей мамы, так и для малыша;
  • Необходимо посещать стоматолога для выявления каких-либо заболеваний, а также для профессиональной чистки ротовой полости. Если утрачен хотя бы одни зуб, нужно в короткие сроки поставить имплантат, чтобы исключить развитие отклонений в ротовой полости.

Частично вторичная адентия – это серьезная патология, требующая тщательной диагностики и своевременного лечения. Если постоянно посещать стоматолога можно снизить риск развития адентии. Если отсутствует лечение, то это приведет к воспалению и снижению функциональности суставов, асимметрии лица, а также приведет к отклонению в психологическом состоянии.

(14

Источник: https://lechenie-tut.ru/rotovaya-polost/chastichnaja-vtorichnaja-adentija/

Адентия: частичное и полное отсуствие зубов, методы лечения

Полное или частичное отсутствие зубов называется адентией (adentia). Она бывает врожденной и приобретенной. У детей и взрослых это заболевание имеет разные факторы развития, от чего во многом будет зависеть подход к лечению. Основной вариант исправления такой проблемы — протезирование. Важно знать, что делать, если возникла такая проблема, и можно ли ее предупредить.

Виды адентии

Классификация заболевания делит его на врожденную и приобретенную форму, а также полную и частичную адентию. Каждый вид аномалии имеет свои особенности и варианты лечения.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Код по МКБ-10 частичной вторичной адентии — K08.1, первичной — К00.00, полной — К00.01. Что касается врожденных форм — такой вариант аномалии встречается крайне редко. Вторичная адентия — уже более распространенное явление, возникающее в результате воздействия внешних факторов.

Первичная аномалия диагностируется менее, чем у 1% населения. Это врожденный тип заболевания, при котором отсутствуют зачатки всех зубов.

У большинства пациентов нет одновременно лишь нескольких зачатков (к примеру, двойки и пятерки), а вот полная адентия является редким феноменом.

Такой вид врожденной патологии рассматривается как генетическое отклонение вследствие ангидротической эктодермальной дисплазии.

Вторичная форма болезни встречается чаще. Она связана с травмами, системными патологиями, стоматологическим лечением. С ней сталкиваются преимущественно пожилые люди, и около 20% этой группы населения имеют такой диагноз.

Причины возникновения

Первичное заболевание в своей основе содержит гибель или отсутствие зачатков зубов. Оно может быть вызвано как генетическими факторами, так и внешним воздействием. Когда причиной врожденной болезни становится эктодермальная дисплазия, наряду с этим ребенок страдает недоразвитием сальных и потовых желез, кожи и волос.

Рассасывание зачатков зубов может происходить под влиянием лекарственных средств, инфекционных патологий, сбоев в работе эндокринной системы. Гибель фолликулов также может случиться при ихтиозе, гипофизарном нанизме, гипотиреозе.

Вторичная частичная адентия зубов случается у взрослых в процессе жизнедеятельности. И этому есть множество внутренних и внешних причин.

При полной адентии очень важно провести своевременное протезирование так, как при отсутствии давления на ткани ротовой полости ухудшается функциональность жевательного аппарата, атрофируется лицевой скелет и прилегающие мягкие ткани.

Факторы развития вторичной, или приобретенной адентии:

  • стоматологические заболевания — множественные кариозные полости, пульпит, периодонтит, пародонтит, удаление корней;
  • травматические повреждения — переломы челюсти и зубов;
  • инфекционные патологии — остеомиелит, флегмоны, абсцессы, периостит;
  • перенесенные хирургические операции — цистэктомия, резекция верхушки корня, цистотомия;
  • некачественное стоматологическое лечение, несвоевременная помощь ортопеда.

Чаще встречается полная адентия верхней челюсти, что связано с анатомическими особенностями челюсти. Утрата одного зуба будет способствовать прогрессированию вторичному заболеванию. Зубы начнут смещаться, занимая место отсутствующего. Если своевременно не провести протезирование, высок риск потери еще нескольких коронок, и тогда есть вероятность полной адентии.

Симптомы первичной и вторичной формы

Для вторичной адентии характерна деформация зубного ряда. Имеющиеся коронки стараются занять место отсутствующего зуба, отчего могут наблюдаться скученность и проблемы с деснами.

Частичная вторичная адентия нередко сопровождается патологической стираемостью эмали, повышенной чувствительностью зубов и образованием пародонтальных карманов. При тяжелой форме болезни может случиться вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Эстетические дефекты при этом отмечаются в изменении овала лица, впалости губ, выраженных носогубных складках, опущении уголков рта. Вместе со стоматологическими патологиями возникают проблемы и с другими органами. У пациентов с адентией нередко развиваются гастриты, колиты, язвенное поражение желудка.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Такая проблема сказывается и на психологическом состоянии. Отсутствие зубов сопровождается постоянным дискомфортом, угнетенным состоянием, и есть риск возникновения депрессии.

Первичная форма адентии имеет следующие симптомы:

  • нарушение речи, ребенку сложно произносить некоторые звуки, а именно Д, Т, З, С, Н;
  • сухость и бледность кожи, ее быстрое старение, раннее появление морщин;
  • атрофия альвеолярных отростков, наличие костных наростов в области больной челюсти;
  • отсутствие дентации в установленные сроки;
  • нарушение эстетики лица, изменение его черт.

При частичной адентии у ребенка часто можно наблюдать наличие трем и диастем, то есть широких промежутков между зубами. Такие дети плохо разговаривают и наряду со стоматологическим лечением требуют помощи логопеда.

Диагностика и методы лечения

В диагностике адентии принимают участие несколько специалистов. Это стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог, ортодонт.

Обследование пациента включает сбор информации об образе жизни, профессиональной деятельности, учитывается и семейный анамнез. Стоматолог осматривает полость рта, сопоставляет ситуацию с возрастом. Затем назначаются узконаправленные диагностические процедуры. Сюда входят ортопантомограмма, компьютерная томография, МРТ, рентгенография зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Исправление проблемы начинается с планирования лечения. Врач делает слепки и подбирает оптимальные способы восстановления зубного ряда.

Основные методы — имплантация и протезирование, но также можно совмещать оба варианта. Это могут быть как съемные протезы, так и несъемные ортопедические конструкции.

Наиболее подходящий вариант подбирается с учетом анатомических особенностей челюсти и состояния костной ткани.

Лечение при врожденной аномалии может начинаться с 4 лет. Детям изготавливаются пластиночные протезы, которые меняются каждые 2 года. Уже после окончания роста челюсти съемные конструкции заменяются постоянной мостовидной.

Несъемное протезирование, как более комфортное и надежное, предполагает фиксацию протеза на импланты. При частичной потере зубов в качестве опоры берутся здоровые коронки. Оптимальным вариантом при частичной вторичной адентии будет дентальная имплантация с установкой коронок.

При использовании съемных конструкций есть риск возникновения протезного стоматита, пролежней десны, аллергии на красители и полимеры. Перед проведением лечения требуется полная санация полости рта и профессиональная гигиена. Стоматолог будет проводить комплексное лечение пульпита, кариеса и воспалительных заболеваний.

Также может потребоваться удаление некоторых зубов. В отдельных случаях это будет лучшим вариантом. Удалив все зубы, есть возможность поставить несъемный протез на импланты, который прослужит всю жизнь.

Современный способ имплантации

При полной и частичной утрате зубов стоматолог может предложить современный вариант имплантации — «все на четырех». Он предполагает установку протеза на 4 импланта, которые вживляются в области 2 и 5 зубов. Такой вариант лечения имеет немного противопоказаний и отлично подходит для тех, кому важны комфорт и надежность конструкции.

Читайте также:  Пародонтит при беременности: причины, диагностика заболевания, лечение

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезированиеВосстановление нижнего ряда зубов на 4 имплантах

Особенности имплантации по методике «все на четырех»:

  • нужно вживлять только 4 импланта, а не 8−12, как при других вариантах восстановления;
  • установка протеза возможна сразу после фиксации имплантов, то есть методика предполагает моментальную нагрузку;
  • есть возможность такого лечения даже при недостаточной толщине костной ткани;
  • ставится постоянный протез, который при должном уходе может прослужить всю жизнь.

Эта современная методика сейчас практикуется все чаще, и многие отмечают ее преимущества перед другими. Кроме того, на ней можно сэкономить, ведь нужно покупать всего 4 импланта.

Но имплантация имеет свои противопоказания:

  1. Общие абсолютные. Патологии кровеносной системы, сахарный диабет, артрит, опухоли, туберкулез, иммунодефицит, патологии ЦНС, венерические болезни и СПИД.
  2. Общие относительные. Плохой уровень гигиены полости рта, дефекты альвеолярного отростка, возраст до 16 лет, алкоголизм.
  3. Местные. Малое расстояние до носовых пазух, склонность к несоблюдению правил гигиены, недостаточное количество костной ткани.
  4. Временные. Острый период инфекционного заболевания, занятия травматичными видами спорта, период беременности, реабилитация после операции, наркомания.

Стоматолог может отказать в имплантации и по иным причинам. Это могут быть непереносимость анестезии, пребывание в стрессовом состоянии, истощение организма, общие хирургические противопоказания, некоторые психические отклонения.

Съемное протезирование

Если имплантация противопоказана или пациента устраивает съемное протезирование, проводится изготовление индивидуальной конструкции. Пластинчатый протез на верхнюю и нижнюю челюсть подбирается врачом вместе с пациентом в зависимости от финансового положения и личных пожеланий.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Варианты съемного протезирования:

  1. Полный съемный протез. Используется при полной адентии. Фиксируется за счет присасывания или специальным кремом.
  2. Частично-съемный протез. Применяется при частичной адентии. Крепится на опорных здоровых зубах при помощи аттачментов и кламмеров.

Съемное протезирование предлагает пациентам установку нейлоновых и бюгельных конструкций. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности нейлоновых протезов:

  • изготавливаются индивидуально в зависимости от дефекта;
  • не раздражают слизистой оболочки десен и неба;
  • фиксируются клеем и присосками;
  • цвет соответствует слизистой и зубам;
  • удобны в процессе ношения.

Бюгельные конструкции имеют форму дуги, они предполагают фиксацию на здоровых зубах. Особенностями будут естественный цвет, небольшой размер, комфорт при ношении. Они надежно фиксируются на коронках, что исключает их случайное выпадение.

К новым зубам приходится привыкать, и чтобы период адаптации прошел успешно, следует придерживаться некоторых правил. Они включают рекомендации по уходу и применению съемных конструкций.

Как быстрее привыкнуть к протезам:

  • не вынимать конструкцию изо рта первые несколько дней;
  • при ощущении тошноты рассасывать мятные леденцы;
  • читать вслух для отработки дикции;
  • первые несколько дней употреблять мягкую пищу;
  • исключить из рациона твердые продукты до полного привыкания.

Чтобы избежать проблем с протезом, его нужно правильно чистить. Для этого применяются специальные порошки и пасты. После каждого приема пищи протез нужно промывать под проточной водой.

Чистить его нужно не менее 2 раз в день, вынимая из полости рта. Каждую неделю следует замачивать изделие в антисептике. Также нужно регулярно окунать протез в жидкость, в которой предварительно была растворена очищающая таблетка.

Специальные растворимые капсулы можно приобрести в аптеке.

Профилактика аномалии у детей

Предупреждение болезни в раннем возрасте заключается в обеспечении благоприятных условий для прорезывания зубов. Профилактика начинается еще в период вынашивания плода. Женщина должна исключить потенциальные факторы риска. Как только родители замечают проблему у ребенка, нужно сразу обратиться к стоматологу.

Профилактика вторичной аномалии заключается в регулярном профилактическом осмотре, проведении гигиенических процедур, санации полости рта. Если проблем с зубами избежать не удалось, важно провести протезирование как можно раньше.

Адентия — это сложная стоматологическая проблема, с которой можно справиться под руководством опытного специалиста. Чем раньше будет решена проблема, тем ниже риск осложнений. Сейчас в стоматологии есть множество способов восстановления зубного ряда, и для каждого пациента найдется оптимальный вариант.

Источник: https://zub.clinic/protezy/adentiya

Адентия

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях — деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов. Диагностика адентии проводится специалистом-стоматологом с помощью визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентге­нографии, ортопантомографии. Лечение адентии заключается в проведении рационального протезирования с помощью частичных или полных съемных протезов либо дентальной имплантации.

Адентия — первичный или вторичный дефект зубных рядов, характеризующийся отсутствием отдельных или всех зубных единиц в полости рта. Адентия в стоматологии рассматривается как частный случай аномалии количества зубов, наряду с гиперодонтией (сверхкомплектными зубами) и гиподонтией (уменьшением их числа по сравне­нию с нормой).

Полная врожденная адентия встречается исключительно редко; распространенность частичной адентии среди зубочелюстных аномалий у детей составляет около 1%. Частичная вторичная адентия обнаруживается у 45-75%, а полная — у 25% людей старше 60 лет.

Адентия является не только эстетическим дефектом, но и сопровождается значительными нарушениями функционирования зубочелюстной системы, ЖКТ, ухудшением артикуляции и дикции, психологической дезадаптацией, изменением социального поведения человека.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Адентия

В основе первичной адентии лежит отсутствие или гибель зачатков зубов. При этом первичная адентия может быть вызвана наследственными причинами или развиваться под влиянием вредоносных факторов, действующих в период формирования зубной пластинки у плода. Так, закладка зачатков временных зубов происходит на 7-10 неделях внутриутробного развития плода; постоянных зубов — после 17-й недели.

Полная врожденная адентия – чрезвычайно редкое явление, которое обычно имеет место при наследственной эктодермальной дисплазии. В этом случае, наряду с адентией, у больных обычно отмечается недоразвитие кожи, волос, ногтей, сальных и потовых желез, нервов, хрусталиков глаз и т. д.

Кроме наследственной патологии, первичная адентия может быть обусловлена рассасыванием зубных зачатков под воздействием тератогенных факторов, эндокринных сбоев, инфекционных заболеваний; нарушениями минерального обмена во внутриутробном периоде и др.

Известно, что гибель зубных зачатков может происходить при гипотиреозе, ихтиозе, гипофизарном нанизме.

Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием:

  • болезней зубов: глубокого кариеса, пульпита, пародонтита, периодонтита, удаления зубов и/или их корней, травм зубов;
  • заболеваний близлежащих тканей: одонтогенного остеомиелита, периостита, перикоронарита, абсцесса или флегмоны;
  • неправильного лечения: иногда причиной вторичной адентии может выступать неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение зубов (резекция верхушки корня, цистотомия, цистэктомия).

В случае несвоевременной ортопедической помощи частичная вторичная адентия способствует прогрессированию процесса утраты зубов.

В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов. При отсутствии зубного зачатка говорят об истинной врожденной адентии; в случае слияния соседних коронок или задержки в сроках прорезывания зубов (ретенции) – о ложной адентии.

С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы).

Под частичной врожденной адентией понимается отсутствие до 10 зубов (обычно верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров); отсутствие более 10 зубов классифицируется как множественная адентия.

Критерием частичной вторичной адентии служит отсутствие на одной челюсти от 1 до 15 зубов.

В практике ортопедической стоматологии используется классификация частичной вторичной адентии по Кеннеди, который выделяет 4 класса дефектов зубных рядов:

  • I – наличие двустороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • II – наличие одностороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • III – наличие одностороннего включенного дефекта (дистально ограниченного дефекта);
  • IV – наличие фронтального включенного дефекта (отсутствия передних зубов).

Каждый класс частичной вторичной адентии в свою очередь делится на ряд подклассов; кроме этого, дефекты различных классов и подклассов часто комбинируются между собой. Также различают симметричную и асимметричную адентию.

Первичная полная адентия встречается как в молочном, так и постоянном прикусе.

При полной врожденной адентии, кроме отсутствия зубных зачатков и зубов, как правило, имеется нарушение развития лицевого скелета: уменьшение размеров нижней части лица, недоразвитие челюстей, резкая выраженность супраментальной складки, плоское нёбо.

Может отмечаться незаращение родничков и костей черепа, несращение челюстно-лицевых костей. При ангидротической эктодермальной дисплазии адентия сочетается с ангидрозом и гипотрихозом, отсутствием бровей и ресниц, бледностью и сухостью слизистых оболочек, ранним старением кожи.

Больной с первичной полной формой адентии лишен возможности откусывать и пережевывать пищу, поэтому вынужден питаться только жидкой и мягкой пищей.

Следствием недоразвития носовых ходов служит смешанное рото-носовое дыхание.

Нарушения речи представлены множественным нарушением звукопроизношения, при котором наиболее дефектной оказывается артикуляция язычно-зубных звуков ([т], [д], [н], [с], [з] и их мягких пар, а также звука [ц]).

Основным признаком частичной первичной адентии служит уменьшение количества (недокомплект) зубов в зубном ряду. Между соседними зубами образуются тремы, происходит смещение соседних зубов в область зубных де­фектов, имеется недоразвитие челюстей.

При этом антагонирующие зубы могут располагаться скученно, вне зубного ряда, нагромождаться друг на друга или оставаться ретинированными. При адентии в области передней группы зубов отмечается межзубное произношение свистящих звуков.

Тремы и неправильное положение зубов могут привести к развитию хронического локализованного гингивита.

Вторичная адентия

Вторичная адентия в молочном или постоянном прикусе является следствием выпадения или удаления зубов. В этом случае целостность зубных рядов нарушается уже после прорезывания сформированных зубов.

При полном отсутствии зубов отмечается выраженное смещение нижней челюсти к носу, западение мягких тканей приротовой области, образование множественных морщин.

Полная адентия сопровождается значительной редукцией челюстей – вначале остеопорозом альвеолярных отростков, а затем и тела челюсти.

Часто возникают безболезненные экзостозы челюсти либо болезненные костные выступы, образованные краями лунок зубов. Также, как и при первичной полной адентии, нарушается питание, страдает речь.

При вторичной частичной адентии оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся. При этом в процессе жевания на них приходится повышенная нагрузка, в то время как на участках адентии подобная нагрузка отсутствует, что сопровождается деструкцией костной ткани.

Читайте также:  Шишка на десне после удаления зуба: лечение, симптомы

Частичная вторичная адентия может осложняться патологической стираемостью зубов, гиперестезией, болью при смыкании зубов, воздействии каких-либо механических или термических раздражителей; образованием патологических десневых и костных карманов, ангулярными хейлитами. При значительной частичной адентии может возникать привычный подвывих или вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Косметические дефекты при адентии характеризуются изменениям овала лица, выраженными носогубными складками, подбородочной складкой, опущением углов рта. В случае отсутствия группы фронтальных зубов отмечается «западение» губ; при дефектах в области боковых зубов – впалость щек.

У пациентов с адентией часто возникают гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты, в связи с чем им требуется не только помощью стоматолога, но и гастроэнтеролога. Потеря зубов сопровождается снижением самооценки человека, психологическим и физическим дискомфортом, изменением социального поведения.

Адентия является проблемой, в диагностике и устранении которой принимают участие специалисты-стоматологи различных специальностей: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи.

Диагностика адентии включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, сопоставление хронологического возрас­та с зубным, пальпаторное обследование.

При наличии локального дефекта по истечении сроков прорезывания зуба для уточнения диагноза обычно используется прицельная внутрирото­вая рентгенография.

В случае множественной или полной адентии проводится панорамная рентгенография или ортопантомография, при необходимости рентгенография или КТ височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, экзостозы, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п. На этапе планирования лечения адентии производится снятие слепков, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей.

Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция. При частичной адентии в качестве опорных используются интактные или хорошо залеченные зубы. Методом выбора устранения вторичной частичной адентии является классическая дентальная имплантация с установкой коронки.

Лечение детей с врожденной адентией может начинаться с 3-4-х летнего возраста.

Ортопедические мероприятия при полной первичной адентии сводятся к изготовлению полных съемных пластиночных протезов, которые у детей должны заменяться на новые каждые 1,5-2 года.

Протезирование частично съемным пластиночным протезом показано и при первичной частичной адентии. Замена съемного протеза на мостовидный осуществляет только после окончания роста челюстей.

При использовании съемных пластиночных протезов имеется риск развития протезного стоматита, пролежней десневых тканей, аллергии на красители и полимеры материала протеза.

Перед тем, как приступить к лечению частичной адентии требуется проведение полной профессиональной гигиены полости рта, при необходимости — комплексного лечения кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, устранение гиперестезии зубов, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов.

Профилактика врожденной адентии у ребенка предусматривает обеспечение благоприятных условий для внутриутробного развития плода, исключение потенциальных факторов риска. При задержке нормативных сроков прорезывания зубов необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Предупреждение вторичной адентии сводится к регулярным профилактическим стоматологическим осмотрам, проведению гигиенических мероприятий, своевременной санации патологических очагов в полости рта. В случае утраты зубов следует как можно раньше провести протезирование во избежание прогрессирования адентии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/adentia

Адентия

Адентия – это заболевание, характеризующееся полным или частичным отсутствием зубов и их зачатков в зубном ряду. Синонимами термина являются «гиподентия» и «олигодентия». Образован же он отрицательной приставкой «а» и латинским словом «dentis», которое в переводе означает «зуб».

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Этиология адентии остается невыясненной. При этом полное отсутствие верхнего и нижнего зубных рядов относится к категории крайне редко встречающихся патологий.

Причины возникновения адентии

Точные причины адентии установить невозможно, поскольку эта патология является на сегодняшний день еще недостаточно изученной.

Предположительно, основную роль в возникновении адентии играют различного рода нарушения развития эктодермального зародышевого пласта, из которого формируются зачатки зубов, а также заболевания эндокринной системы и наследственный фактор.

Причины адентии вторичного типа отличаются разнообразием, но при этом в большинстве случаев носят косвенный характер. То есть они зачастую на протяжении длительного отрезка времени абсолютно не замечаются человеком, однако, при этом оказывают колоссальное влияние на состояние его ротовой полости. Главными виновниками развития вторичной адентии принято считать:

  • Кариозные поражения зубного ряда;
  • Прочие заболевания, поражающие ротовую полость и своевременно не излечивающиеся (к потере фрагмента зубного ряда могут привести, например, пародонтит или пародонтоз);
  • Общие заболевания организма, которые характеризуются ухудшением функций эндокринной и иммунной систем;
  • Пожилой возраст (следует отметить, однако, что в последние годы возраст, когда начинается потеря зубов, уменьшается, и за помощью к стоматологам все чаще обращаются довольно молодые люди);
  • Грубое механическое травмирование зубного ряда (это весьма распространенная причина поломки зубов и их последующего удаления, при этом травматичное воздействие на челюсть и десны приводит к повреждению не только молочных зубов, но также и зачатков постоянных, из-за чего они прекращают развиваться);
  • Плохая наследственность.

Патологию, характеризующуюся потерей зубного ряда или его отдельного фрагмента, принято классифицировать на следующие виды:

  • Полная адентия первичного типа – это редкая врожденная патология, обусловленная нарушениями внутриутробного развития плода;
  • Частичная адентия первичного типа – развивается преимущественно в период роста молочных зубов и характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов в ряду, причем зачатки недостающих молочных зубов не просматриваются даже на рентгеновском снимке. Между уже прорезавшимися зубами образуются довольно большие просветы, получившие название трема. В том случае, когда у ребенка отсутствует значительное количество молочных зубов, челюсть не имеет возможности нормально развиваться и впоследствии так и остается недоразвитой. Заболевание может также поражать постоянные зубы;
  • Полная адентия вторичного типа – так же как и первичная встречается довольно редко. Как правило, является следствием возрастных изменений или же механических травм;
  • Частичная адентия вторичного типа – характеризуется отсутствием одного зуба или фрагмента зубного ряда и возникает в результате грубого механического воздействия, а также вследствие травматизации зачатков постоянных зубов и хронических заболеваний ротовой полости.

Первичная полная адентия – наиболее редко встречающееся явление. Это серьезная аномалия, характеризующаяся не только отсутствием зубного ряда и зубных зачатков (причем зубы отсутствуют с рождения), но также сопровождающаяся различного рода нарушениями со стороны развития лицевого скелета.

Последствиями полной адентии являются:

  • Нарушение формы лица;
  • Уменьшение объема костной ткани;
  • Серьезные нарушения разговорной речи;
  • Нарушение режима потребления продуктов питания (при этом меняется как качественный, так и количественный состав пищи, а, кроме того, методы ее приготовления);
  • Регулярное возникновение проблем с пищеварительным трактом;
  • Ощущение физического и психологического дискомфорта и как следствие этого, изменение образа жизни, отказ от реализации себя в определенных профессиональных сферах, сокращение круга общения и т.д.

К последствиям частичной адентии относятся:

  • Ощутимый психологический дискомфорт (в особенности, если отсутствует фронтальный фрагмент зубного ряда);
  • Нарушение дикции;
  • Западение мягких тканей ротовой полости (в зависимости от того, где именно не достает зуба/зубов, это могут быть ткани губ или щек);
  • Нарушение функции приема пищи;
  • Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
  • Атрофические процессы в костной ткани лицевого черепа, обусловленные отсутствием возможности осуществлять жевательные движения;
  • Смещение зубов в ряду в сторону пустого пространства, образованного недостающим зубом.

Вторичная частичная адентия: причины возникновения, протезирование

Адентия у детей

Адентия является третьей по распространенности причиной, провоцирующей дефекты зубного ряда и отдельно взятых зубов у детей. Полное отсутствие зубов при этом встречается крайне редко, на долю частичной адентии приходится приблизительно 1% от общего количества всех встречающихся в детском возрасте зубных аномалий.

Чаще всего адентия у детей проявляется в виде отсутствия:

  • Верхних боковых резцов;
  • Нижних вторых премоляров;
  • Верхних вторых премоляров;
  • Третьих моляров.

Случаи же отсутствия у ребенка клыков являются исключительными.

Считается, что у детей патология является следствием проблем со здоровьем у матери. Также в возникновении подобных пороков развития не последнюю роль играет и генетический фактор. Адентия диагностируется чаще у детей мужского пола, при этом замечена ее связь с национальной принадлежностью и местом проживания: так, например, у норвежцев она встречается на порядок чаще, чему канадцев.

Дети с адентией, как правило, отстают в росте и физическом развитии в целом. И это является прямым следствием того, что организм не получает необходимого ему количества механически переработанной пищи. Кроме того, у ребенка нарушается прикус и профиль лица.

По этой причине проблему врожденного отсутствия зубов и их зачатков необходимо решать как можно раньше (но оптимально не ранее трех-, четырехлетнего возраста).

Лечение адентии у детей производится ортодонтическими методами, затем пациенту осуществляют протезирование с использованием адгезивных несъемных протезов, которые не нарушают целостности зубной эмали и рассчитаны на изменения, происходящие с челюстными костями по мере их роста. В старшем возрасте протезирование повторяют, однако, устанавливают уже зубные имплантаты.

Как и в случае с детьми, адентия у взрослых лечится методом протезирования. При этом протез может быть как съемным, так и несъемным. В качестве опоры несъемному протезу используются предварительно установленные имплантаты. Людям пожилого возраста чаще всего подходят съемные пластиковые пластинки, которые удобны тем, что их легко можно снять на ночь и почистить.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/adentija.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector