Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

В России кариесу подвержены все возрастные группы населения. По мере взросления пациентов повышается и распространенность болезни. Интенсивность кариеса определяется методом вычисления. В расчет включаются люди с диагностированной болезнью, количество зубов или мест локализации воспалений.

Общая информация

Показатель распространенности кариеса можно вычислить в цифрах по формуле. Выражается эта величина в процентах, определить ее несложно, если нам известно количество пациентов, у которых имеются леченные или удаленные зубы. Полученные показатели нужно разделить на общее число пациентов и умножить на 100%.

Существует понятие интенсивность поражения кариесом одного пациента или индекс интенсивности КПУ, где П – число зубов с пломбами, а У – количество удаленных.

При вычислении индекса КПУ зубов мы берем показатель пораженных зубов у отдельного пациента и делим это число на количество обследованных людей.

Пломбированный зуб с воспалением, выявленным при осмотре, тоже относится к кариозным, и принимается в расчет.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

У детей, кроме постоянных, присутствуют молочные. Поэтому при вычислении индекса интенсивности КПУ берут сумму временных и постоянных зубов.

Статистика кариеса и ее задачи

Статистика частоты и течения кариеса при определенных условиях в разных возрастных группах дает возможность:

  • Изучить этиологию и патогенез, причины и факторы, влияющие на возникновение заболевания.
  • Планирование профилактики кариеса у различных групп пациентов в будущем.
  • Определить эффективность предпринимаемых мер профилактики.
  • Планирование врачебной помощи у разных групп больных в будущем.

Можно выбрать масштаб вычисления индекса интенсивности в зависимости от целей проводимой статистики.

Подсчет количества больных кариесом ведется и потому, что распространенность заболевания достигает 100% взрослого населения. Поэтому в стоматологии востребованы квалифицированные специалисты, которые начали применять новейшие методы лечения и диагностики. Улучшение качества оказываемой стоматологической помощи тоже зависит от статистики болезни.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Данные о течении и характере заболевания хранятся в медицинской карте до 75 лет. Благодаря архиву, можно собрать сведения о состоянии здоровья людей в разном возрасте.

Сбор информации и важные показатели

При сборе информации о кариесе учитываются несколько важнейших показателей. В первую очередь обращают внимание на возраст пациента. Дети относятся к отдельной группе больных потому, что молочные зубы сильнее подвергаются кариесу в сравнении с постоянными. Поэтому случаи заболевания наблюдаются в раннем возрасте. Взрослые пациенты делятся по категориям молодых, взрослых и пожилых.

Внутренние и внешние факторы тоже оказывают влияние на статистику:

  • Место проживания.
  • Климатические условия.
  • Продолжительность светового дня.
  • Состав питьевой воды в регионе влияет на статистику заболевания.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Если рацион пациента не сбалансирован, появляется дефицит определенных витаминов и микроэлементов в организме человека. Это приводит дальнейшему разрушению зубов.

Исследования и их статистика

Как говорилось выше, в нашей стране распространенность кариеса достигает огромных значений. Связано это с тем, что уже в раннем возрасте дети заболевают кариесом еще молочных зубов. Некоторые родители не считают нужным чистить молочные зубы, так как они все равно сменятся на постоянные. Это большая ошибка.

Если молочный зуб поражен кариесом, на его место вырастет такой же кариозный постоянный зуб. Важно начинать приучать к гигиене полости рта детей с раннего возраста. По мере взросления степень поражения кариесом населения только возрастает, приближаясь своими значениями к 100% показателям.

К 6 годам у ребенка с кариесом могут быть поражены первые постоянные зубы, что в дальнейшем может привести к их потере.Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Большое внимание следует уделять не только лечению, но и профилактике кариеса. Ребенок должен:

  • Чистить зубы два раза в день.
  • После принятия пищи желательно прополоскать рот.
  • Не употреблять большое количество сладостей, от которых в портятся детские молочные зубы.
  • Для чистки используют специальную нить, которая устраняет налет.
  • Обязательным пунктом является посещение стоматолога минимум 2 раза в год для своевременного лечения.
  • Зубную щетку следует менять не реже, чем раз в 3 месяца.

Распространенность

Показатель распространенности и интенсивность кариеса повышается в зависимости от возрастной категории. У пациентов в 12 лет болезнь прогрессирует от 61% до 96%. У старших возрастных категорий кариес проявляется в 100% случаев. Все россияне страдают от повреждения эмали зубов.

Исследования показывают, что на верхних зубах покрытие повреждено чаще. Болезнь возникает у людей, независимо от возрастной принадлежности.

По показателям интенсивности кариозных образований приводится такая классификация:

  • Низкий – 0-30%.
  • Средний – 31-80%.
  • Высокий – 81-100%.

Изменения распространенности кариеса в мире за двенадцатилетний период:

Для определения интенсивности кариеса применяются такие показатели:

  • Интенсивность воспаления временных молочных зубов:

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

  • Индекс кп (з) соответствует сумме зубов с поврежденной эмалью и пломбами, установленными у одного дантиста.
  • Индекс кп (n) — совокупность точек воспаления.
  • Чтобы определить средний показатель индексов кп(з) и кп(п) среди нескольких испытуемых, придется выяснить индивидуальные показатели у каждого пациента, суммировать все данные и разделить результат на всех участников группы.
  • Интенсивность кариеса коренных зубов:

Показатель КПУ(з) — совокупность зубов с поврежденной эмалью, пломбированных у дантиста.

Индекс КПУ (п) — сумма всех поврежденных мест с кариозным образованием или пломбой. Если зуб вырывался, в этой классификации его считают за 5 поверхностей.

При вычислении таких индексов не принимается в расчет первые стадии кариеса, светлые пятна.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Чтобы определить среднее число по вышеуказанным индексам для группы, следует найти сумму персональных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

Анализ интенсивности кариеса в популяции. Для сравнения показателей между регионами или государствами используют средние значения индекса КПУ.

Эпидемиологические показатели

Случаи заболеваемости кариесом при проведении осмотров граждан нужно принимать в расчет возрастные категории. Это связано с разной склонностью к появлению болезни у детей и наличием у них временных зубов. Они должны учитываться и у взрослых. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на несколько возрастных групп.

Распространенность и интенсивность кариеса у населения зависит от ряда факторов. Значимыми считаются географические: климат, содержание в грунте и питьевой воде минеральных веществ, показатель солнечной активности.

Главной причиной образования кариеса являются проблемы с питанием. Обычно в рационе содержится много рафинированных компонентов с углеродами. При термической обработке пищи теряется большое количество необходимых для организма веществ. Несбалансированность питания приводит к нехватке полезных веществ в организме, ослаблению иммунной системы.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Значение рационального питания подтверждается данными эпидемиологических, клинических и экспериментальных исследований. Распространенность кариеса зависит от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу, временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные. Это учитывают при исследовании.

У детей довольно низкий индекс КПУ + кп может расцениваться как показатель интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов. Не зафиксированы случаи преобладающего количества больных кариесом среди мужчин или женщин.

В отдельный жизненный период, например во время беременности у женщин возрастает склонность к кариесу, может увеличиваться количество пораженных зубов.

Общее состояние организма

Перенесенные и сопутствующие заболевания влияют на поражаемость зубов кариесом. Случаи болезни часто фиксируются у детей, которые перенесли инфекционные расстройства, имеют проблемы с работой внутренних органов. Состояние иммунной системы тоже оказывает воздействие на развитие кариозных процессов.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Гигиеническое состояние полости рта и уход за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярное использование современных профилактически-гигиенических средств является эффективным методом предупреждения кариеса зубов.

Неравномерное очищение приводит к увеличению частоты возникновения кариеса. Эта болезнь поражает зубы, коронки которых имеют сложную анатомическую форму, большое количество фиссур, ямок и т. д. По частоте распространения на отдельных зубах можно распределить таким образом:

  • первые моляры;
  • вторые и третьи моляры;
  • премоляры;
  • верхние резцы;
  • нижние резцы;
  • клыки.

Анализ индекса КПп полостей позволяет выявить поверхности зубов, чаще подверженные разрушению. В постоянных зубах кариес появляется на местах соприкосновения зубов и на пришеечных участках.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Для кариеса также характерно симметричное поражение зубов. Это обусловлено особенностями их анатомической конструкции. На восприимчивость влияет повреждение твердых тканей, часто возникающее в результате других расстройств, нарушений работы организма и т. д.

Способ определения редукции

Под редукцией подразумевается снижение интенсивности кариеса. Для определенной группы пациентов проводятся профилактические и контрольные мероприятия. Часто используются процедуры фторирования зубами. Через какое-то время определяется уровень редукции.

Для этого от показателя увеличения количества случаев заболевания в изучаемой группе нужно отнять число прироста по группе, в которой пациенты придерживались старых вредных привычек.

При наличии многочисленных кариозных образований и осложнений санацию полости рта у ребенка раннего возраста нередко приходится выполнять, руководствуясь пособием Токарева.

Такое лечение не устраняет причин появления заболевания, поэтому часто малышам приходится проводить повторную санацию. Поэтому требуется разработка подходящего алгоритма лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста.

Диспансеризация

Пациенты, проходящие лечения в диспансерах, делятся на 4 подкатегории по уровню распространения кариозных образований:

  • Почти целые зубы.
  • Легкий кариозный процесс.
  • Субкомпенсированный кариес.
  • Декомпенсированное расстройство.

Для 1-й подгруппы проводится плановый ежегодный осмотр. 2-я категория пациентов обследуется раз в полгода. 3-я посещает стоматолога 1 раз в 3-4 мес. 4-я приходит к дантисту каждый месяц.

Лечение кариозных образований на зубах у детей раннего возраста подразумевает сложности. Сегодня дантисты используют метод серебрения вместо традиционной очистки при помощи бормашины, так как при лечении детей врачи сталкиваются с такими проблемами: повышенное слюноотделение, частый рвотный рефлекс, небольшой объем полости рта.

Дети быстро утомляются и не могут продолжительное время сидеть в стоматологическом кресле без движения. Метод серебрения имеет значительное количество минусов и не применяется в ряде западных стран.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/intensivnost-kariesa.html

Интенсивность и распространенность кариеса

Как врачи ни пытаются победить болезни пародонта, зубы жителей Земли все так же остаются в опасности. Уже созданы уникальные лечебные средства и материалы, разработаны отличные методы диагностики и лечения, но люди страдают не меньше, чем прошлые поколения.

Если обратиться к медицинской статистике, то данные будут совсем неутешительные: кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, постоянный спутник и взрослых, и детей.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Винить в распространенности недуга, следует прежде всего общепит. У детей появилось много соблазнов.

Им хочется попробовать большое обилие сладостей, которые манят своими красивыми упаковками, расположившись на витринах магазинов, выпить напитки, не вникая, что они содержат вредные химические вещества, перекусить фаст-фудом с отсутствием полезных микроэлементов, способных поддержать здоровье зубов и эмали.

Читайте также:  Темные пятна на зубах у ребенка: причины, возможные заболевания

Каждый стоматолог весь рабочий день без устали лечит кариес у всех новых пациентов. Но эти процедуры не снижают уровень заболеваемости. Чтобы помочь населению, во всем мире ученые и врачи постоянно ведут строгий учет больных, отмечая участки особо частых обращений с жалобам.

Статистика

Чтобы составить верную картину данных о кариесе, фиксируются сведения о его масштабах распространенности, интенсивности проявления, продолжительности. На учете оказывается каждый человек, обратившийся с данной проблемой в стоматологию.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Чтобы можно было обработать все сведения для дальнейшей борьбы с болезнью, прослеживают и изучают следующие факторы:

  • как происходит механизм зарождения болезни, а затем она развивается в индивидуальных проявлениях,
  • что послужило отправной точкой начала заболевания, какие были причины возникновения,
  • кто из населения попадает в группу риска, и как разделить людей по степени заболеваемости, чтобы в дальнейшем можно было оказать более действенную помощь,
  • как составить прогноз возможной вспышки среди населения в любом районе, чтобы предотвратить беду с профилактической помощью и правильно подобранного лечения,
  • проверяют и оценивают способы борьбы с ним, которые проводятся среди населения,
  • обследуют пациентов, что получили лечение, но заболевание вновь проявилось, чтобы исправить ошибки, а также на их основе разрабатывать новейшие направления, используя уже имеющиеся пути профилактики и лечения.

Во время проведения массовых осмотров, стоматологи обязательно акцентируют внимание на возрастную категорию. Дети всегда в этом случае оказываются под пристальным вниманием в связи с тем, что у каждого, как впрочем, и у взрослых, наблюдается склонность к кариесу очень индивидуально, но у них есть особенности: зубы временные и постоянные.

Выявлена такая закономерность: молочные зубы наиболее чаще страдают от этого недуга. В связи с этим было решено выделить детей – пациентов стоматологических клиник – в отдельную категорию больных.

Но каждый, кто принадлежит к взрослому населению, также был зачислен в определенную подгруппу. В результате их получилось три:

  • молодая, то есть подростковая,
  • средняя,
  • пожилая.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Для того чтобы полностью была понятна ситуация, почему проблемы усугубляются, учитываются такие факторы влияния, как внешние и внутренние. Собирая данные о лечащихся, фиксируются место их проживания, климат, и подходит ли он данному индивиду, состояние воды в этом районе, присутствие необходимого солнечного света, рацион питания.

Особенно выяснению – какую пищу предпочитает человек – уделяется больше всего внимания, так как иные продукты способствуют появлению различных повреждений зубов. Неправильно спланированный рацион , чаще всего провоцирует дефицит витаминов и полезных веществ в организме, что ведет к ослаблению иммунной системы, а затем и к ряду болезней.

Какие формы принимает болезнь

Поражение зуба может проявляться у каждого, с различной интенсивностью и течением. Многое в этом случае зависит от внешних воздействий, способности организма сопротивляться и других индивидуальных особенностей.

Но все же есть общие признаки кариеса, которые выделены в отдельные категории:

  1. Острый. Все его признаки проявляются быстро, достаточно одной , двух недель. Появляется чувствительность на различные пищевые раздражители.
  2. Хронический. Больной участок утрачивает природный блеск, приобретает более светлый оттенок. Начинают появляться пятна, имеющие желтый или коричневый цвет. Сам процесс развивается длительное время.
  3. Цветущий. Очень опасный, так как прогрессирует очень быстро, успевая разрушить эмаль одновременно во многих местах.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Молочные зубы детей страдают в той же мере, что и у взрослых, потому кариес маленьких пациентов классифицируется такими же методами. В детской стоматологической практике тоже ведется учет по таким параметрам, как градация интенсивности, первичность обращения к врачу, были осложнения или нет. Но обязательно отдельное внимание уделяется молочным зубам и постоянным.

Детский кариес – распространенное заболевание. Статистика утверждает, что взрослые реже подвержены этой болезни.

Чаще всего виной этому становятся несбалансированное меню, особенно если отсутствуют продукты богатые кальцием, а сладких блюд слишком много, также неправильная гигиена полости рта.

Как следствие, эмаль темнеет, приобретая желтоватый оттенок, возникают пятна, налет, а затем и дырочки.

Для молочных зубов были разработаны особые правила лечения, собственные методы, потому лечение тут немного отличается от тех методов, когда в помощи нуждается зуб постоянный.

Как выявить зону распространения

ВОЗ, для того чтобы дать верную оценку поражения зубов, пользуется такими параметрами, как интенсивность разрушения зубов, распространенность болезни, прирост или ослабление интенсивности. В этом случае берется определенный временной промежуток.

Чтобы выявить насколько болезнь смогла распространиться, используют определенное соотношение. Оно обозначается в процентах.

Производя требуемые расчеты, учитываются вначале те пациенты, зубы которых оказались подвержены кариесу, даже в самой начальной стадии, а затем общее количество всех людей, посетивших стоматологический кабинет.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

  • Из приведенной формулы можно узнать уровень заболеваемости:
  • (п/к) / (о/ч) ) x 100%.,
  • где п/к – пациенты с кариесом, о/ч – общее число осмотренных.
  • После вычислений становится понятной общая картина, которая свидетельствует о следующем уровне в процентном соотношении:
  • до 30 считается низким,
  • с 31 до 80 будет средним,
  • уровень превышающий 80 , говорит о высоком показателе.
  1. Если необходимо выявить именно здоровых посетителей клиник, показатель тоже можно рассчитать, использовав ту же формулу, которая будет выглядеть так: (п/з) / (о/ч) x 100%.,
  2. где п/з – это пациенты здоровые, о/ч – общее число людей прошедших осмотр.
  3. После расчетов изучают уровень того, как болезнь распространилась:
  • уровень низкий, значит пациентов, у которых отсутствует кариес оказалось более 20% от всего числа осмотренных людей,
  • уровень средний – от 5 до 20%,
  • уровень высокий – до 5%.

Следует учитывать, что все результаты требуются в основном для того, чтобы повышать уровень профилактических мер. Но все данные, полученные из разных мест, обязательно обрабатываются, сравниваются, а затем идет интенсивный поиск, направленный на искоренение проблемы.

Существует при поступлении данных такой нюанс, который тесно связан с особенностью заболевания: любой человек, обратившийся в больницу с кариесом, автоматически остается в категории пациентов стоматологии.

Даже если это был единичный случай много лет назад.

Потому распространение заболевания относится к малоподвижному параметру, и чтобы решить этот вопрос, задействуют большую группу пациентов, охватывая все возрастные категории нескольких районов.

Медицинская оценка

В избавлении населения от кариеса, важно не только наличие самого заболевания. Оценка его интенсивности тоже необходима, и она поможет повысить уровень медицинских услуг.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Узнавать степень интенсивности недуга помогли представители ВОЗ.

Именно им принадлежит суммируемый индекс поврежденных зубов , «КПУ», то есть «К» , это пораженные зубы, «П» , уже вылеченные, с пломбами, «У» , зубы, что нельзя было вылечить, потому их удалили.

А высчитать интенсивность кариеса можно, сложив все эти данные, а затем разделив на общее число посетивших стоматологию людей: «К» + «П» + «У» / о/ч.

Для маленьких пациентов, у кого зубы молочные, есть свой индекс – «КП», то есть «К» , это больные зубы, «П» , с пломбами. Если в это время происходит замена зубов, индекс меняется – «КПУ» + «КП».

Когда начинается массовое исследование степени интенсивности болезни у детей, берут во внимание 12-летний возраст, тогда полностью уже постоянные зубы.

Различные степени интенсивности

Каждый пациент имеет собственный прирост активности кариеса, что обязательно фиксируется. Также не остается без внимания количество здоровых зубов, которые поразила болезнь за определенный срок. Потому важны регулярные визиты в стоматологию, а  в случае прогресса болезни , каждые полгода либо чаще.

За прирост болезней, берется разница между показателями индекса КПУ с учетом предшествующих осмотров. Так эффективнее планировать методики лечения и учитывать профилактику.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Основываясь на этом, ученая Т. Виноградова определила порядок развития активности по трем типам.

Когда лечение эффективно и сам кариес ослабевает, что вычисляется по формуле: (Мк , М) / Мк) x 100%, где «Мк» – прирост болезни у пациентов, не прошедших лечения, «М» – прирост заболевания, когда стоматологические процедуры были произведены.

Степень обслуживания населения

Исследованию подлежат данные стоматологических услуг на отдельных территориях. Здесь важны данные:

  • количество пациентов, нуждающихся в помощи,
  • доступность лечения,
  • количество рабочих кабинетов,
  • соотношение стоматологов и населения в определенной местности,
  • наличие достаточного числа стоматологических кресел.

Исследования для выявления нормального предоставления стоматологических услуг, подразумевают обследование нескольких групп пациентов, минимум по 20 в каждой. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Стоматологическую помощь можно измерить благодаря формуле «УСП»:

  • 100 проц. , (к+А)/(КПУ) x 100,
  • где «к» – среднее число больных без лечения, «А» – среднее число удаленных зубов, когда функции восстановить невозможно без протезирования.
  • Показатель свыше 75% свидетельствует о хорошем уровне, 50 – 74% о удовлетворительном, 10-, 49-процентный – недостаточный, ниже 9% , будет неудовлетворительным.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/intensivnost-kariesa

Распространенность и интенсивность кариеса

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Интенсивность и распространенность кариеса считаются главными источниками статистики этого заболевания.

Регулярно собираются данные о частоте и скорости протекании болезни всех возрастных групп пациентов, в зависимости от влияния внешних и внутренних факторов на их зубную систему.

Благодаря количественному учету вспышек заболевания, ученые могут проводить научные исследования, а стоматологи – вести профилактические и лечебные работы в борьбе с кариесом.

Зачем нужна статистика заболевания?

Для стоматологии кариес считается актуальной проблемой, с которой приходится бороться ежедневно. Однако работая с заболеванием по отдельности, невозможно добиться положительных результатов в виде уменьшения массовых вспышек очагов поражения. Именно поэтому во всем мире ведется статистика болезни.

Собранные данные помогают не только увеличить профессиональный уровень врачей-стоматологов, но и внедрить в практику новейшие методы диагностики и лечения. В итоге статистика кариеса зубов помогает повысить качество оказания стоматологических услуг.

Чтобы установить диагноз, стоматолог опрашивает пациента и записывает всю информацию в медицинскую карту – основной документ учета работы врача. Когда лечение заканчивается, карта остается у стоматолога в течение пяти лет, затем сдается в архив на 75 лет. Благодаря слаженной системе хранения, можно проследить и собрать статистические данные развития кариеса в любое время.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Современный стоматологический кабинет

Главные задачи статистики

Стоматологические исследования опираются на статистические данные о кариесе, его распространенности, интенсивности и продолжительности у разных пациентов. При сборе информации ставятся следующие задачи:

  • изучение механизма зарождения и развития заболевания в отдельных его проявлениях;
  • изучение происхождения заболевания в целом: условия и причины его возникновения;
  • разделение населения по степени риска развития заболевания;
  • составление будущих прогнозов развития заболевания для планирования профилактической помощи и адекватного оказания стоматологических услуг населению;
  • оценка эффективности созданных профилактических и лечебных методов;
  • определение степени развития заболевания у обследованной группы пациентов для исправления проявившихся ошибок и планирования новых направлений в методах профилактики и лечения.
Читайте также:  Периодонтит хронический апикальный пульпарного происхождения, лечение

Важные показатели при сборе информации

Проводя массовые осмотры, врачи-стоматологи учитывают, в первую очередь, возраст пациентов. У детей разная склонность к возникновению кариеса, к тому же у них два вида зубов: временный и постоянный.

Известно, что молочные зубы более восприимчивы к поражению кариесом. Соответственно, дети относятся к отдельной, детской группе пациентов.

Помимо этой возрастной группы, существует группа взрослых, состоящая из трех подгрупп: молодой (подростковый) возраст, средний и пожилой.

Следующим пунктом при сборе информации о распространении кариеса идут внешние и внутренние факторы влияния. Сюда относится место проживания пациента: подходит ли климат для его здоровья, достаточно ли солнечного света, присутствует ли в питьевой воде необходимое количество минералов, микро и макроэлементов.

Питание пациента также играет важную роль в появлении у него зубных повреждений. Несбалансированный рацион – причина появления дефицита витаминно-минеральных веществ в организме. Вследствие этого иммунитет человека слабеет, зачастую вызывая заболевание. С остальным причинами возникновения заболевания можно ознакомиться в статье «Симптоматика и особенности лечения кариеса».

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Изменения распространенности кариеса в мире за двенадцатилетний период

Степень распространенности заболевания

Согласно перечню терминов, употребляемых ВОЗ – Всемирной организацией здравоохранения, для оценки поражения зубов используют четыре основных параметра: интенсивность кариеса зубов, его распространенность, прирост и ослабление интенсивности за конкретный промежуток времени.

Распространенность заболевания – это вычисление определенного соотношения, выражаемое в процентах. При расчетах берут количество пациентов, у которых при осмотре был замечен хотя бы один признак поражения зуба, и количество всех осмотренных пациентов. Формула высчитывания искомого числа: ((пациенты с кариесом)/( общее число осмотренных пациентов))×100%.

Уровень заболеваемости кариесом зависит от полученного результата: до 30% — низкий, от 31% до 80% – средний, более 80% — высокий.

В некоторых случаях используют термин, по смыслу более подходящий целям статистики проявления заболевания – пациенты без кариеса. В итоге рассчитывается показатель, обратный распространенности, согласно формуле: ((пациенты без кариеса)/(общее число осмотренных пациентов))×100%.

Низкий уровень распространенности болезни означает, что пациентов без кариеса больше 20% от общего процента осмотренных, средний – от 5% до 20%, высокий – до 5%.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Механизм развития кариеса

Консервативный, малоподвижный параметр

В каждом регионе результатами исследований пользуются ограниченно, только для повышения уровня профилактических мер против кариеса. Все полученные показатели распространенности заболевания сравнивают между собой в различных регионах, целясь на массовое искоренение проблемы.

Такое положение вещей связано со спецификой заболевания – если у человека началось поражение зубов, то он навсегда останется в группе больных. Даже если это было давно, а кариес удалось приостановить или вылечить.

Соответственно распространенность заболевания является малоподвижным, рутинным параметром.

Именно поэтому оценка эффективности профилактических мер возможна только при сравнении больших групп пациентов разных возрастов и с разным местом жительства.

Интенсивность заболевания

Чтобы решить статистические задачи, необходимо учитывать не только факт развития заболевания. Для повышения уровня стоматологических услуг нужна оценка интенсивности кариеса.

Для вычисления степени интенсивности заболевания ученые из ВОЗ придумали специальный индекс суммы поврежденных зубов – КПУ, где К – зубы, пораженные кариесом, П – запломбированные зубы, У – зубы удалены. Интенсивность кариеса зубов рассчитывается согласно формуле: ((К+П+У)/(общее число обследованных)).

Детям с временными (молочными) зубами выделен индекс кп, где к – зубы, пораженные кариесом, п – запломбированные зубы. Детям, у которых идет смена временных зубов на постоянные, интенсивность заболевания рассчитывают по индексу КПУ+кп.

При массовых исследованиях степени интенсивности заболевания у детей ее начинают высчитывать примерно с 12 лет, когда смена временных зубов на постоянные закончилась.

Такие ограничения считаются наиболее информативными, так как уровень поражения кариесом молочных зубов – понятие относительное, а не постоянное.

ВОЗ выделяет пять степеней интенсивности заболевания, с которыми можно ознакомиться в таблице:

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Таблица интенсивности кариеса по версии ВОЗ

Прирост и ослабление интенсивности

Прирост активности кариеса изучается у каждого пациента в отдельности. Стоматологи исследуют, сколько здоровых зубов поразила болезнь за определенное время. Обычно врач осматривает пациента каждые два-три года, в случае резких ухудшений – каждые три-шесть месяцев.

Прирост заболеваемости – это разница в показателях индекса КПУ между последним осмотром больного и предыдущим. Благодаря этим исследованиям, стоматолог может спланировать метод лечения и способ профилактики, исходя из потребностей каждого пациента.

На основании этого ученый Т. Ф. Виноградова выделила три типа активности развития болезни, с которыми можно ознакомиться в статье «Классификация видов кариеса».

Если профилактика и лечение помогают, начинается ослабление активности поражения кариесом – редукция заболевания. Данные сведения измеряются по формуле: ((Мк-М)/Мк))×100%.

Мк – прирост заболевания у пациентов до профилактической и лечебной работы, М – прирост заболевания после прохождения стоматологических процедур.

Степень предоставления стоматологических услуг населению

На отдельных территориях обслуживания населения исследуют следующие показатели обеспечения стоматологическими услугами:

  • количество человек, обратившихся за помощью;
  • доступность услуг;
  • обеспечение стоматологов рабочими местами;
  • отношение количества стоматологов на количество людей, проживающих в той или иной местности;
  • обеспечение населения стоматологическими креслами.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Пациент на осмотре у стоматолога

При масштабных исследованиях предоставления стоматологических услуг населению, в отдельных регионах одновременно обследуют несколько групп пациентов, в каждой из которых должно находиться минимум 20 человек.

Формула выявления уровня стоматологической помощи (УСП): 100%-((к+А)/(КПУ))×100, где к – среднее число пораженных кариесом зубов, без лечения, А – среднее число удаленных зубов без восстановления их функций с помощью протезов.

Если показатель больше 75%, значит УСП хороший, 50%-74% — удовлетворительный, 10%-49% — недостаточный, меньше 9% — плохой.

Расскажите в х, как в вашем городе обстоит дело с качеством стоматологических услуг?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/karies/intensivnost-i-rasprostranennost.html

Распространенность и интенсивность кариеса зубов

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Как и для чего стоматологи собирают статистику заболеваемости кариесом, и чем это может быть полезно пациентам

Об опасности кариеса и важности его профилактики стоматологи говорят уже не один десяток лет. При этом существует необходимость каким-то образом измерить эффективность профилактической и терапевтической работы.

Для этого врачи тщательно собирают данные. Также специалисты разработали специальный коэффициент, с помощью которого можно проследить и выявить интенсивность распространения кариеса зубов.

Подробнее – в сегодняшнем материале.

Для чего ведется статистика распространенности и интенсивности кариеса

Современная медицина не скупится на проведение разнообразных исследований, которые помогают не только понять масштабы той или иной проблемы, но и выстроить профилактическую работу и оценить ее эффективность.

Это касается и распространенности кариеса: стоматологи разных стран передают статистические данные о частоте выявления болезни, ее течении, о возрасте, социальном статусе пациентов и даже о сопутствующих заболеваниях.

Такие исследования статистики позволяют проанализировать ситуацию и сделать следующие выводы:

  • насколько различные факторы влияют на образование и развитие кариозных поражений,
  • какие группы населения подвержены наибольшему риску возникновения кариеса,
  • как разработать стратегию, позволяющую снизить вероятность развития заболевания не только в группах риска, но и в менее подверженных кариесу социальных и возрастных группах,
  • насколько эффективны методы профилактики и лечения болезни,
  • как правильно оказывать медицинскую помощь пациентам с выявленными диагнозами, а также создавать новые методики диагностики и лечения.

При проработке методов лечения и профилактики кариеса врачи опираются на два показателя – распространенность и интенсивность заболевания. При этом анализируются разные критерии заболевания.

Почему кариес – серьезная угроза обществу: интересная статистика

По данным ВОЗ1, собранным за последние несколько десятилетий, заболеваемость кариесом у людей в разных странах и независимо от их уровня жизни, условий проживания и образования составляет 80-98% (правда, в Африке и Азии проблема менее распространена, а вот в Америке, на севере и в приполярье она встречается чаще).

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Очень сильно за последние годы выросла статистика среди детей, заболевших этой патологией – среди юных пациентов в возрасте шести и семи лет распространенность кариозных поражений разной глубины составляет до 90%.

Порядка 80% подростков на момент окончания школы также имеют стоматологические проблемы кариозного характера. Но это не единственное, что тревожит врачей.

В наши дни набирает обороты распространенность заболеваний пародонта – чаще всего проблемы возникают в двух возрастных группах: 15-19 лет (55-89%), 35-44 года (65-98%). Данные собраны в 53 странах мира.

На заметку! Интересное исследование в 2016 году было проведено экспертами компании GfK в 17 странах мира.

Эксперты выяснили, что самым большим поводом для беспокойства среди населения Японии и Кореи является старение и появление морщин.

А вот Россия оказалась единственной страной, где проблема отсутствия и потери зубов на фоне стоматологических заболеваний стала одним из главных поводов для беспокойства среди жителей разных городов.

А исследователи из университета Вашингтона даже смогли подсчитать, что количество случаев зубной боли, которая появилась из-за кариеса, с 1990-х по 2013 год выросло с 164 до 220 млн. И это только зарегистрированные врачами случаи!

Критерии заболевания кариесом

Здесь врачи выделяют несколько важных пунктов. Давайте рассмотрим каждый из них подробно.

1. По стадии развития

Как и любая другая болезнь, кариозное поражение начинается с легких форм и постепенно переходит в тяжелый, осложненный диагноз. В этой связи стоматологи выделяют следующие стадии заболевания:

  • начальная: ее еще называют стадией пятна, когда эмаль деминерализуется, из-за чего на ней появляются белые шероховатые пятна и пропадает естественный блеск,
  • поверхностная: кариес начинает разрушать зубную эмаль, но еще не проникает в более мягкие ткани – дентин,
  • средняя: область разрушения затрагивает дентин,
  • глубокая: кариес переходит на внутренние ткани зуба пульпу или корень, начинаются осложнения, которые не всегда поддаются лечению и приводят к потере зуба.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

2. По месту возникновения

Особого изучения требует и локализация поражения. По этому критерию врачи выделяют несколько видов кариеса:

  • множественный: диагностируется сразу на нескольких зубах, чаще всего соседних,
  • фиссурный: локализуется в углублениях между жевательными бугорками премоляров и моляров,
  • межзубный: его можно обнаружить между соседними зубами, в труднодоступном для зубных щеток пространстве,
  • циркулярный: поражает эмаль по всей окружности коронки возле десны, как правило, диагностируется сразу на нескольких соседних зубах,
  • пришеечный: разрушают защитную поверхность зуба возле десны, но не по окружности, а с одного края,
  • корневой: разрушение протекает глубоко под десной, что затрудняет диагностику этого вида кариеса, нередко возникает на фоне заболеваний десен,
  • вторичный: разрушение начинается рядом с пломбой или под ней и свидетельствует о том, что врач некачественно провел удаление пораженной ранее эмали или дентина.
Читайте также:  На десне черная точка у взрослого: причины появления, методы лечения

3. По типу зубов

Лечение и профилактика кариеса также зависит от того, на каких зубах развивается поражение: на молочных или постоянных. Временные зубы имеют более тонкую эмаль, при этом иммунитет ребенка еще не сформировался, чтобы полноценно защищаться от бактерий, поэтому «молочный» кариес развивается стремительнее, а дети страдают кариозными поражениями чаще взрослых.

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Интенсивность заболевания

Интенсивность кариеса (ИК) – это понятие, показывающее степень поражения коронок по индексам КПУ, кп, КПУ+кп у одного человека. При этом буквы в аббревиатурах обозначают следующее:

  • К — кариес на постоянных зубах,
  • П — пломбы на постоянных зубах,
  • У — удаленные постоянные зубы,
  • к — кариес на молочных зубах,
  • п — пломбы на молочных зубах.

Важно! При выявлении интенсивности болезни по индексам не учитывается его начальная стадия. При этом если на момент обследования у пациента произошла полная замена зубов, то к нему применяют индексы КПУ или КПУп; если смена зубов не завершена, то врач ориентируется на индексы КПУ + кп, а если молочные зубы еще не начали выпадать, то применяется индекс кпу.

Общую интенсивность считают как сумму всех зубов (кроме «восьмерок»), когда-либо пораженных кариесом (в том числе пломбированных и удаленных). Отдельно рассчитывается интенсивность заболевания на корне или коронке. ИК можно посчитать как для одного обследованного человека, так и для группы, схожей по какому-либо признаку (например, для детей, для беременных и т.д.).

Как быстро развивается кариес: стадии, интенсивность, распространенность

Для человека, не имеющего отношения к медицине, оперировать подобными аббревиатурами и понятиями сложно, однако стоматологам эти обозначения помогают вести очень полезную для их деятельности статистику, которая сообщает об эффективности, или наоборот, о неэффективности работы в каждом конкретном регионе страны, о потребностях в стоматологической отрасли.

Разные коэффициенты поражения: чем они отличаются

При обследовании стоматологи оперируют двумя понятиями КПУ(з) и КПУ(п). Они раскрывают общую картину заболеваемости человека и детализируют ее.

Так, КПУ(з) — это сумма пораженных, запломбированных и удаленных из-за кариеса единиц у одного пациента, деленная на общее количество зубов во рту (кроме «восьмерок»).

КПУ(п) — это сумма пораженных, запломбированных и удаленных зубных поверхностей у одного пациента, также деленная на количество всех поверхностей.

Для расчета КПУ(п) резцов учитываются четыре поверхности (фронтальная, лингвальная и две боковых), а у моляров в расчет идет пять поверхностей (к предыдущим четырем добавляется жевательная).

Например, если у пациента на одном зубе поражены две поверхности и имеется пломба, то такой зуб получает 3 единицы.

Для детей во время смены временных зубов на постоянные рассчитываются индексы КПУ(п) и кп(п), то есть суммируются поверхности коронок, а удаленными считаются только те зубы, которые были изъяты из челюсти раньше положенного срока, то есть до рассасывания корней.

Внимание! Для более точной оценки состояния пораженных зубов врачи выводят показатель КПп. Часто на одной единице имеются, например, две пораженные болезнью поверхности и одна пломба. В этом случае ИК составит три единицы. Такой метод позволяет более качественно провести анализ при низкой интенсивности заболевания.

Каким бывает индекс КПУ

В современной стоматологии выделяют пять уровней ИК. Для сравнения можно проследить, как меняется индекс КПУ у пациентов разных возрастов, например, 12 и 35 лет (первое и второе значение соответственно):

  • очень низкий уровень:

Источник: https://mnogozubov.ru/rasprostranennost-kariesa/

Занятие № 4. «Распространённость и интенсивность основных стоматологических заболеваний населения РФ»

   Среди клинических методов оценки определения уровня здоровья полости рта значительное место принадлежит количественным характеристикам поражения зубов и пародонта, определяемым с помощью различных индексов.

Основным преимуществом использования индексной системы является возможность количественного выражения распространенности процесса, характера и интенсивности процесса в ткани, а также сопоставимости результатов с данными других исследователей.

Индексная оценка является удобной для проведения эпидемиологических обследований организованных контингентов населения.

   Описано более 80 различных индексов, применяемых для оценки состояния тканей пародонта при обследовании, как малых, так и больших групп населения.

Индексная оценка пародонтологического статуса преследует цель получить сравнительные данные о гигиеническом состоянии полости рта обследуемых людей, распространенности интенсивности явлений воспаления и деструкции в тканях пародонта, провести предварительную оценку состояния пародонтальных тканей, оценить эффективность гигиенических и лечебных препаратов.

  •    ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАРИЕСА ЗУБОВ
  •    1) Распространенность кариеса зубов.
  •    Показатель распространенности кариеса, характеризует частоту поражения зубов у населения, определяется отношением числа людей с кариесом к общему количеству обследованных и выражается в процентах:

Количество лиц, имеющих кариозные зубы или потерявших их вследствие кариеса Распространенность = ———————————————————— х 100%

Количество обследованных кариеса

   Этот показатель используется при эпидемиологических обследованиях и должен рассчитываться для каждой возрастной группы, а при желании также по полу и этническим группам. Его следует отдельно выводить для временных и постоянных зубов.

  1.    Чтобы сравнить распространенность кариеса зубов в различных регионах или странах, используют уровни распространенности, предлагаемые ВОЗ для оценки этого показателя среди 12-летних детей – ключевой возрастной группы для определения заболеваемости кариесом.
  2. Значение распространенности                              Уровень распространенности у у 12-летних
  3. 0-30%                                                                              низкий
  4.               31-80%                                                                            средний
  5.               81-100%                                                                          высокий
  6.    2) Интенсивность поражения зубов кариесом
  7.    Интенсивность поражения зубов кариесом определяется количественными значениями КПУ, где К – количество кариозных (невылеченных) зубов, П – количество пломбированных (леченных) зубов, У – количество удаленных зубов или подлежащих удалению корней зубов.
  8.    Сумма – К+П+У – всех пораженных и утраченных зубов характеризует интенсивность кариозного процесса у конкретного человека. Существуют разновидности этого индекса:
  9.    КПУ зубов (КПУз) – сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов у обследуемого, (зуб, имеющий одновременно кариозную полость и пломбу, считается кариозным);
  10.    КПУ полостей (КПпУ) — сумма кариозных и пломбированных полостей и удаленных постоянных зубов у обследуемого.

   Индекс кп зубов – сумма кариозных и пломбированных временных зубов. Удаленные временные зубы учитываются в исключительных случаях, когда по возрасту смена временных зубов постоянными не началась и у ребенка декомпенсированное течение каиеса.

   Индекс кп полостей (кпп) – сумма пломбированных и кариозных полостей временных зубов.

   В сменном прикусе определяют индекс КПУ + кп зубов – сумма кариозных и пломбированных постоянных и временных зубов, а также удаленных постоянных зубов. Кроме того, определяют индекс КПУ + кп полостей — сумма кариозных и пломбированных полостей во временных и постоянных зубах, а также удаленных постоянных зубов.

  •    Средний показатель интенсивности кариеса зубов в расчете на группу обследуемых определяется по формуле:
  • Сумма индивидуальных показателей кп, КПУ+кп,  КПУ Интенсивность кариеса = —————————————————————- Число людей имеющих кариес, среди обследованных
  •    ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов для 12-летних детей и лиц 35-44 лет.
  • Величина индекса КПУ Уровень интенсивности
  • 12 лет 35 лет
  • 0-1, 1 0,2-1,5 очень низкий
  • 1,2-2,6 1,6-6,2 низкий
  • 2,7-4,5 6,3-12,7 средний
  • 4,6- 5,6 12,8-16,2 высокий
  • 5,7 и более 16,3 и выше очень высокий

   Динамическое стоматологическое обследование позволяет определить прирост интенсивности кариеса или истинную заболеваемость кариесом. По разности индексов КПУ, кп, КПУ+кп при первом и втором осмотрах определяют заболеваемость кариесом на определенный промежуток времени.

   Другими словами заболеваемость (прирост интенсивности кариеса) определяется как среднее количество зубов, в которых появились новые кариозные полости за определенный срок (6 мес., 12 мес., 24 мес.), в расчете на одного человека, имеющего кариес.

   3) Прирост кариеса зубов

   При использовании показателей КПУ для различных возрастных групп оказывается возможным определение заболеваемости кариесом постоянных зубов у представителей любых возрастов, путем вычитания среднего числа КПУ зубов у младшего возраста из этой же величины для старшего возраста, т.е. прирост кариеса зубов =КПУ-КПУ.

  1.    Заболеваемость кариесом временных зубов определяется аналогичным путем для детей младше 6 лет.
  2.    4) Нуждаемость в лечении кариеса
  3.    Нуждаемость – показатель, обозначающий процент людей, нуждающихся в стоматологической помощи, от общего числа обследованных.
  4. Число людей, имеющих незапломбированные кариозные зубы
  5. Нуждаемость в = —————————————————————— х 100%
  6. Число обследованных лечении кариеса
  7.    5) Редукция прироста кариеса зубов

   Оценить эффективность профилактических мероприятий, по сравнению с контрольной группой, позволяет показатель редукции кариеса. Выражается этот показатель в процентах.

   Расчет редукции прироста кариеса зубов ведется по формуле, предложенной Л.Н. Лубоцкой (1980), исходя из абсолютной величины прироста показателей КПУ зубов и КПУ полостей в контрольной и сравниваемой группах:

  • Мк
  • Редукция прироста кариеса =   ——— х 100%
  • Мс
  • Где Мк – средняя величина прироста показателя в контрольной группе,
  •        Мс – средняя величина прироста показателя в сравниваемой группе.

   6) Определение степени активности кариеса зубов у детей по Т.Ф.Виноградовой (1978)

   Степени активности кариеса зубов у детей в предложенном методе определяются по показателю индексов активности: КПУ, кп, КПУ+кп:

   I степень – дети с интенсивностью кариеса, равной среднему значению (М) или меньше его (компенсированная форма);

   II степень — дети с интенсивностью кариеса (по индексам КПУ, кп, КПУ+кп) выше среднего значения на 3δ, т.е. М ± 3δ (субкомпенсированная форма);

   III степень — дети с интенсивностью кариеса выше, чем показатель равный М ± 3δ, или при меньшем значении интенсивности, но с признаками начального кариеса, локализацией процесса в области иммунных зон (декомпенсированная форма).

   Дальнейшие исследования в этом направлении позволили выделить подгруппы активности кариеса зубов у детей: I (М-3δ) и IА (

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cae1b097c77b000b28b7e31/5cae1e63696f5600b30f6b12

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector