Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Гнойное воспаление мягких тканей протекает в виде абсцесса или флегмоны. Эти состояния имеют определенные сходства и отличия, которые стоит рассмотреть подробнее. Ведь появление нарыва на том или ином участке тела – ситуация достаточно распространенная.

Терминология

Под абсцессом понимают гнойное расплавление тканей, ограниченное пиогенной капсулой. То есть, оно имеет локальный характер. Флегмона же, в отличие от абсцесса, является разлитым воспалением клетчаточных пространств. Такой процесс не ограничивается воспалительным инфильтратом и фиброзными элементами, а распространяется по межтканевым промежуткам.

Причины

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Чтобы появился абсцесс или флегмона, необходимо сочетание нескольких факторов. Прежде всего в ткани должен попасть бактериальный агент (стрепто-, стафилококки, кишечная палочка, бактероиды, протей). Возбудитель, как правило, проникает извне, что возможно в следующих ситуациях:

  • Открытые ранения.
  • Попадание инородных тел.
  • Медицинские манипуляции (инъекции, пункции, блокады, операции).

Другая группа причин формируется состояниями, при которых микробы попадают в мягкие ткани гемато- или лимфогенным путем. Речь идет о гнойном процессе иной локализации (лимфаденит, остеомиелит, сепсис). Кроме того, абсцесс и флегмона могут стать осложнением фурункула или карбункула, когда гнойный процесс выходит за пределы волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.

Кроме микробного фактора, для развития серьезной воспалительной реакции необходимо ослабление защитных сил организма.

При снижении местной и общей резистентности возбудитель гораздо легче размножается и проявляет свои патогенные свойства.

Частые гнойные процессы случаются у пациентов с хроническими заболеваниями (эндокринопатиями, гематологической патологией, новообразованиями, иммунодефицитами), после лучевой терапии, лечения кортикостероидами или цитостатиками.

У флегмоны и абсцесса причины возникновения во многом сходятся. Гнойное воспаление развивается из-за попавших в ткани микробов и на фоне ослабленного иммунитета.

Механизмы развития

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

На первом этапе образования абсцесса ткани инфильтрируются лейкоцитами, просачиваются воспалительным экссудатом. Клеточные элементы выделяют протеолитические энзимы, которые способствуют деструкции и образованию полости. Стенки последней сформированы гнойно-некротическими массами и фиброзными волокнами, а в дальнейшем вокруг образуется воспалительный вал из грануляций (пиогенная мембрана).

Когда в полости скопился патологический экссудат, наступает вторая фаза развития абсцесса. Она может окончиться спонтанно – когда гнойник прорывает наружу, во внутренние полости или органы. Свежие абсцессы, не имеющие грубой капсулы, спадаются и зарубцовываются. Реже образуются свищи, сообщающие полость гнойника с местом его дренирования.

При флегмонах воспалительный экссудат распространяется в подкожной клетчатке, переходя из одного межфасциального промежутка в другой. Гной раздвигает ткани и разрушает сосудисто-нервную сеть, тем самым вызывая некроз. Исходя из локализации, флегмоны бывают эпи- и субфасциальными (межмышечными).

Симптомы

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Отличить два рассматриваемых состояния можно на основании клинической картины. Какие симптомы абсцесс имеет или флегмона – это следует спросить у врача, ведь диагностика является его задачей. Локализованный гнойник, как и распространенный процесс, характеризуются всеми признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Припухлость.
  • Повышение местной температуры.
  • Боль.

Абсцесс выглядит как глубокий нарыв. Когда он созревает, в центре ощущается характерное дрожание при пальпации – симптом флюктуации. Такой эффект возникает из-за ударов жидкого содержимого об эластичные стенки полости абсцесса. Однако флюктуацию можно не заметить при глубоком расположении гнойника или выраженных фиброзных изменениях вокруг него.

Флегмонозное воспаление не имеет четких границ. Припухлость и покраснение принимают более распространенный характер. Беспокоят выраженные боли в пораженной области, нарушается функция конечности или прилегающих органов.

Как и при абсцессе, в результате гнойного расплавления тканей формируется флюктуация. Флегмона всегда сопровождается нарушением общего состояния – высокой лихорадкой и интоксикацией (вплоть до бредовых состояний).

В отличие от нее, подобную реакцию дают лишь абсцессы со значительным скоплением гноя.

В чем разница между ограниченным и распространенным воспалением, понять несложно. Последнее имеет более тяжелое течение.

Дополнительная диагностика

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Не только клинические симптомы абсцесс подтверждают – для уточнения характера патологии важно провести дополнительное обследование. Среди исследований, назначаемых врачом, будут следующие:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Биохимия крови (острофазовые показатели).
  • Пункция гнойника (с дальнейшим анализом содержимого).
  • УЗИ мягких тканей.

Лабораторные признаки абсцесса и флегмоны включают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическую зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ. Увеличиваются и показатели острой фазы воспаления (C-реактивный белок, серомукоиды, сиаловые кислоты). При анализе гноя удается установить преобладающую флору и определить ее чувствительность к антибиотикам.

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление, ограниченное капсулой. Поэтому он протекает не так тяжело, как флегмона. Однако всегда есть опасность прорыва гнойника не наружу, а внутрь полостей или органов. Поэтому важно его вовремя диагностировать, чтобы сразу начать активную терапию.

Источник: https://papilloma03.ru/abscess-prichiny-simptomy-otlichie-ot-flegmony.html

Абсцесс корня языка

При осмотре полости рта хирурги-стоматологи сталкиваются с серьезным заболеванием – абсцессом языка. Это заболевание возникает при попадании патогенной флоры (инфекции) в ткани языка. Язык состоит из тела и корня.

Тело языка разделяет фиброзная перегородка. Язычная артерия, снабжающая язык кровью, располагается под языком продольно. Отходящие от артерии ветви образуют в языке сеть сосудов.

Язычная вена, нервы (язычный и подъязычный) располагаются продольно. Корень с помощью мышц (подбородочно-язычной и подъязычной) фиксирует язык к челюсти и подъязычной кости.

Особенно опасна инфильтрация абсцесса в корень языка.

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Причины абсцесса корня языка

Абсцесс возникает, если воспаление по телу языка распространится к корню или инфекция попадет с язычной миндалины.

Заболевание может стать следствием воспалительного процесса в нижних зубах, осложнением гнойного периодонтита. Стоматит сопровождается язвочками и эрозиями на слизистой рта, патогенные бактерии и вирусы распространяются именно по поврежденным тканям.

Глоссит – воспаление языка. Слизистая языка может воспалиться от многих причин, поэтому надо обследовать язык. Налет, изменение цвета, размеров — тревожные симптомы.

Виновники воспалительных процессов — бактерии (стафилококки, стрептококки, анаэробные). Опасность появляется при травмировании слизистой рта или мышечной ткани языка. Это может быть прокол рыбной косточкой, прикус языка, щеки при жевании, острые края зубов, травмирующие зубные протезы.

Симптомы абсцесса корня языка

  • обильное слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • боль при разговоре, глотании;
  • увеличение размеров языка;
  • отечность полости рта;
  • сероватый налет на слизистой;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при надавливании;
  • пальпирование уплотнения в языке;
  • затруднение дыхания.

Если инфильтрат собрался в корне языка необходимо вмешательство врача — стоматолога-хирурга. Возбудители инфекции могут распространиться в нижнечелюстную, подъязычную, подбородочную зону.

Диагностика абсцесса

Если возникают абсцессы тела и корня языка необходимо начать лечение немедленно! Процесс может перейти в флегмону шеи, глоссит, медиастинит, что грозит печальным исходом.

Строение языка, центральная фиброзная перегородка препятствует проникновению воспаления с одной части языка на другую. Поэтому абсцесс локализуется на одной половинке, но возникает опасность его распространения на области средостения.

Язык увеличивается, может не помещаться во рту. Пациенту тяжело дышать, разговаривать, появляется чувство страха и паники. Стоматолог диагностирует абсцессы тела и корня языка путем опроса пациента, осмотра и пальпирования рта, языка.

Назначает необходимые исследования:

  • Анализ крови (покажет, есть ли воспалительный процесс).
  • Микробиологический посев (для определения вида возбудителя).
  • Рентгенологическое исследование (для уточнения источника инфекции, возможных осложнений).

Обследования должны исключить похожие по симптомам заболевания. Абсцессы тела и корня языка быстро развиваются, могут быть поверхностными и глубокими.

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Поверхностный абсцесс

На языке (под слизистой) возникает уплотнение, отек. Пациент ощущает сильную боль при глотании и разговоре, отдающую в область уха. Врач визуально обнаруживает отечность и воспаление слизистой, пальпирует припухлость. Изредка нарыв вскрывается самопроизвольно, больной чувствует облегчение.

Глубокий абсцесс

Образуется во внутренних глубоких тканях языка, состояние больного ухудшается. Появляются головная боль, озноб, температура повышается (до 40оС). Пациент плохо спит, отказывается от пищи, жалуется на усиленное сердцебиение.

Могут увеличиться лимфоузлы (подчелюстные и подбородочные), появляется обильное выделение слюны, затрудненное дыхание. Распухший язык приобретает неестественный синеватый цвет, ощущается гнилостный запах изо рта. Чтобы обнаружить гнойник, делают пункцию.

Лечение абсцесса корня языка

Начинают консервативно. Антисептическими растворами проводят частое полоскание, назначают прием антибактериальных лекарств. Если консервативное лечение не помогает, необходима операция.

Глубокий абсцесс требует хирургического вмешательства. Хирург вскрывает гнойник, делая рассечение вдоль языка. Если гнойник расположен глубоко под корнем, вскрытие делают снаружи, под подбородком. После рассечения, изливается гной и больной ощущает облегчение. Полость нарыва промывают раствором антибиотиков, ставят дренаж для стекания гноя.

Иногда возникает необходимость трахетомии (рассечение стенки трахеи и введение дыхательной трубки), если дыхание затруднено. После операции назначается прием антибиотиков, витаминов, регулярное обрызгивание слизистой рта антисептиками, полоскание содовым раствором, марганцовым. Рекомендуется полоскания отварами шалфея, ромашки. В дальнейшем используется курс УВЧ.

Прогноз воспаления корня языка

Абсцессы тела и корня языка во рту нельзя запускать, успех лечения напрямую зависит от своевременно посещения врача. Излечение наступает за 14 дней, если болезнь не запущена и проведено адекватное лечение. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Очень опасное осложнение – флегмона. Это гнойное воспаление жировой клетчатки быстро распространяется в окружающие ткани, мышцы, сухожилия. Трудно поддается лечению. Медиастинит – воспаление средостения. Сепсис («заражение крови») – заражение организма, попадание инфекции в кровь. В таких случаях возникает серьезная угроза жизни.

Профилактические меры

Предотвратить абсцессы тела и корня языка можно, выполняя несложные рекомендации:

  • соблюдать гигиену полости рта, правильно подобрать зубную щетку, пасту;
  • отказаться от пищи, раздражающей слизистую (острой, слишком горячей);
  • не травмировать слизистую оболочку рта (состояние зубов, коронок, зубных протезов);
  • если случайно прикусили язык, щеку прополаскивать рот антисептическим раствором, понаблюдать за заживлением ранки;
  • укреплять иммунную систему (сбалансированное питание, спорт, прогулки);
  • посещать регулярно стоматолога;
  • если обнаружили ранки, язвочки во рту, налет на слизистой, несвойственную ей окраску надо обращаться к врачу.

Врач проведет санацию полости рта, обнаружит и устранит причину травмирования слизистой, посоветует средства личной гигиены и способы дезинфекции ранок в домашних условиях. А если необходимо назначит обследование и лечение. Перечисленные выше болезненные симптомы должны серьезно насторожить, их нельзя оставлять без внимания!

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Домашние способы лечения

Чтобы ускорить заживление ранок во рту можно применять:

  1. Промывание ранок солевым раствором – 2 чайные ложки на стакан теплой кипяченой воды.
  2. Обработать ранки раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Чтобы инфекция не распространялась, каждую ранку отдельной ватной палочкой.
  3. Прикладывать лед для снятия воспаления.
Читайте также:  Лечить кариес больно ли без анестезии, если зуб не болит, стадии болезни

Народная медицина рекомендует:

  1. Смесью молока (100 мл), желтка и меда (1 десертная ложка) протирать ранки с помощью пальца, обмотанного бинтом.

  2. Полоскать рот отваром цветов календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка), каждые 2 часа.
  3. Полоскать отваром календулы, липы, ромашки, коры липы и аира, смесь залить 500 мл кипятка.

Сок моркови, хрен, конский щавель способствуют заживлению ранок.

Почему опасны абсцессы тела и корня языка? Заболевание сопровождается высокой температурой, болью и другими очень неприятными симптомами. Больной может только сидеть почти неподвижно, так как при малейшем движении возникает резкая боль.

Сильное увеличение объемов языка нарушает речь пациента и может перекрыть дыхание! Запущенные стадии чреваты серьезными осложнениями!

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/absczess-kornya-yazyika/

Абсцесс языкa

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Абсцесс языка – это локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Абсцесс языка — локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка.

Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом.

Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Абсцесс языкa

Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора.

Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами и т. д.

Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.

Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани.

Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления.

Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону.

В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Патология, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо.

Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом.

Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка.

Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха.

Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция.

Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.

Дифференциальная диагностика

Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.

Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком.

При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата.

При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию.

Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.

Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента.

Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней.

При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.

Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/lingual-abscess

Абсцесс языка — БолезньИнформ

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Абсцесс языка – это достаточно распространенное стоматологическое заболевание, характеризующееся формированием ограниченного гнойно-некротического воспалительного очага. При данной патологии в толще мышц языка образуется гнойник, заключенный в капсулу.

  • Причины абсцесса языка Симптомы абсцесса языка Диагностика Вероятные осложнения Лечение абсцесса языка Прогноз и профилактика
  • Как правило, формирование гнойного очага обусловлено механическим (реже – термическим) повреждением тканей органа, а через образовавшийся дефект проникают инфекционные агенты бактериальной природы.
  • Обратите внимание
  • Очень часто абсцесс образуется после повреждения костями рыб.
  • Слизистая нередко травмируется краями зубов (например – при наличии сколов эмали) или ортопедическими конструкциями, изготовленными с нарушением технологий.

В некоторых случаях воспаление является следствием миграции патогенных бактерий из очага хронической инфекции в полости рта (в частности – при периодонтите или язвенном стоматите). Гнойник в толще языка способен образоваться на фоне острого тонзиллита.

Обратите внимание

У некоторых пациентов присутствует слепое отверстие по средней линии. Через данное углубление также способны проникнуть патогенные бактерии. Такие абсцессы имеют склонность к рецидивированию.

В патогенезе процесса большое значение имеет специфика анатомического строения языка. Соединительной ткани между мышечными волокнами немного, а по средней линии присутствует весьма плотная перегородка.

В связи с этим, гнойное воспаление, развивающееся в одной половине языка, практически никогда не переходит на противоположную сторону.

В промежутках между глубокими мышцами имеются лимфоузлы и значительные прослойки клетчатки, поэтому при развитии абсцесса в данной зоне велика вероятность стремительного распространения гнойного воспаления на структуры шеи и средостения.

Симптомы абсцесса языка

Ведущие симптомы абсцесса языка:

  • общее недомогание;
  • гипертермия (до фебрильных значений в 38–40°C);
  • лихорадочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение языка;
  • интенсивный болевой синдром (при глотании боль может иррадиировать в область уха;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • гиперемия;
  • снижение или отсутствие аппетита (анорексия);
  • неприятный (гнилостный) запах из ротовой полости;
  • нарушение дикции (невнятная речь).

Клиническая симптоматика развивается довольно быстро. По локализации абсцессы принято делить на глубокие (в толще мышц) и поверхностные (чаще локализованные на спинке под слизистой). Поверхностные в отдельных ситуациях способны вскрываться самопроизвольно; после опорожнения гнойного очага быстро наступает облегчение состояния.

Для глубоких гнойников типичны такие клинические признаки, как гиперсаливация (обильное слюноотделение), цианотичный оттенок слизистой и присутствие налета грязно-серого цвета. Язык может распухнуть настолько, что не помещается в полости рта. В тяжелых случаях возникают проблемы с дыханием; при этом больной переживает страх смерти и занимает вынужденное (сидячее) положение.

Диагностика

Хирург-стоматолог проводит постановку диагноза на основании тщательно собранного анамнеза, данных общего и инструментального осмотра, а также оценки результатов лабораторного исследования содержимого очага (экссудата).

Читайте также:  Зуб мудрости, разрез десны: больно ли резать, как происходит операция

В ходе визуального осмотра определяется гиперемированная отечная зона. При пальпации обнаруживается весьма болезненное уплотнение.

Одонтогенный источник помогает выявить рентгенологическое исследование. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Вероятные осложнения

Абсцесс языка, особенно локализованный у корня органа, представляет серьезную опасность в плане развития опасных осложнений. Процесс гнойного воспаления имеет свойство стремительно прогрессировать. При запоздалой диагностике и лечении возможны разлитое гнойное воспаление клетчатки (флегмона), медиастинит и сепсис, способный привести к гибели пациента.

Лечение абсцесса языка

  1. Лечение поверхностного гнойника начинают с консервативных мер – полосканий растворами нитрофурала или хлоргексидина, а также приема антибиотиков.
  2. При неэффективности консервативных мероприятий, а также при глубокой локализации очага предполагается вскрытие полости абсцесса.
  3. Важно

Абсцесс обычно вскрывается в амбулаторных условиях (т. е. в стоматологической поликлинике), но при малейшем подозрении на развитие осложнений показана незамедлительная госпитализация пациента в профильное отделение стационара.

Если имеет место нарастание симптома затрудненного дыхания, показана трахеотомия.

Глубоко расположенные гнойные очаги вскрываются продольным разрезом. Если полость локализована в области корня, вмешательство может быть проведено наружным доступом с рассечением кожи в области подбородка. После истечения экссудата полость незамедлительно промывается растворами антибиотиков и протеолитических ферментов. Затем устанавливается дренаж для облегчения отхождения гноя.

Пациенту назначается регулярное полоскание полости рта растворами, обладающими антисептическими свойствами (в т. ч. содой и марганцовкой), а также отварами целебных растений – шалфея и ромашки аптечной.

  • Дополнительно показан прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков и комплексных витаминных препаратов.
  • Выбор конкретного антибактериального средства проводится после изучения чувствительности микрофлоры, хотя гораздо чаще практикуется немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Комплексное лечение абсцесса языка включает физиопроцедуры (в частности – ультравысокочастотную терапию).

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный – клиническое выздоровление наступает спустя 2 недели.

Для предупреждения заболевания настоятельно рекомендуется уделять большое внимание гигиене полости рта и, по возможности, избегать повреждений слизистых оболочек. При появлении первых симптомов нагноения следует незамедлительно посетить стоматолога.

  1. Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
  2. 1,473  4 
  3. (56 голос., 4,10

Источник: https://bolezninform.ru/abscess-yazyka.html

Абсцесс корня и краев языка: воспаление с гнойниками, нарывами и флегмонами

Абсцесс языка — это острый гнойно-воспалительный процесс, локализованный в тканях языка и вызванный бактериальной инфекцией. Он представляет собой капсулированный гнойник, окруженный некротической тканью. Воспаление проявляет себя резким повышением температуры, ощущением уплотнения в языке, дискомфортом во время разговора или приёма пищи.

Абсцесс языка: клиническая картина

Гнойный нарыв, расположенный на языке, называется абсцессом. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением, приводящим к отмиранию живых тканей. В крайне тяжелых ситуациях помимо высокой температуры и невозможности приема пищи, констатируется затруднение дыхания.

Именно поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к доктору, во избежание необратимых последствий.

Заболевание обычно начинается довольно быстро. Общие симптомы идентичны признакам любой гнойной инфекции. Сюда относят общее недомогание, боль, слабость, гипертермию, снижение аппетита. Местно также абсцесс представлен признаками воспаления: краснота, отечность, припухлость, нарушение функций органа.

В чем опасность?

Запущенный абсцесс языка при отсутствии адекватного лечения может осложняться:

  • флегмоной шеи;
  • флегмонозным глосситом;
  • медиастинитом;
  • сепсисом.

При наличии сопутствующих заболеваний бактериальная флора за короткое время по кровеносному руслу может распространиться по всему организму, что обуславливает развитие клиники сепсиса. Если вовремя не обратиться к специалистам последнее осложнение может привести к смерти больного.

Локализация

Абсцесс может располагаться как в теле, так и в корне языка. Тяжесть заболевания также зависит от глубины, на которой находится гнойник. Различают поверхностный и глубокие абсцессы. Поверхностный располагается непосредственно под слизистой. При осмотре четко виден отечный, гиперемированный участок слизистой.

С помощью пальпации выявляется уплотненность и болезненность воспаленного участка. Довольно часто поверхностные абсцессы вскрываются самостоятельно, в результате пациент чувствует значительное облегчение.

При глубоком абсцессе характерно значительное ухудшение самочувствия больного. Во время осмотра диагностируют отек и увеличение размеров всего языка, из-за этого пациенту тяжело говорить, принимать пищу становится невозможным. Болевой синдром сопровождается высокой температурой, которая может достичь отметок более 40 градусов. Отмечается затрудненность дыхания.

Что такое абсцесс, смотрите в нашем видео:

Абсцесс корня языка: Симптомы

Симптомы абсцесса будут отличаться в зависимости оттого, на какой глубине находится гнойник. Различают два вида абсцесса:

  1. Поверхностный абсцесс — эпицентр воспаления располагается непосредственно под слоем слизистой ткани. При этом четко визуализируется отек и покраснение. Процесс глотания сопровождается сильной болью, повышается температура тела. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, после которого наступает облегчение.
  2. Глубокий абсцесс — воспаление в толще тканей языка, во время которого общее состояние может резко ухудшиться: появляется головная боль, температура достигает предельной отметки, возможна лихорадка. Также могут быть увеличены подбородочные лимфатические узлы, язык приобретает синюшный оттенок, присутствует гнилостный запах изо рта .

При абсцессе корня языка наблюдается сильная отечность, из-за которой затрудняется не только речь, но и дыхание.

Важно! При любых неудобствах во время глотания или ощущении уплотнения в корне языка следует, незамедлительно обратится к врачу. Быстро развивающийся отек языка может привести к удушению.

Часто повторяющиеся абсцессы в центре языка могут свидетельствовать о патологии строения органа (не сросшееся слепое отверстие).

Причины

Главной причиной развития абсцесса является бактериальная инфекция. Патологическое состояние образуется из-за пагубного воздействия стафилококков и стрептококков. Местом возникновения абсцесса чаще всего становятся раны, появившиеся в результате травм и других повреждений слизистой. Это может быть прокол рыбной костью, острым краем зубов или неверно изготовленными протезами.

Абсцесс языка может являться последствием других заболеваний полости рта: гнойного периодонтита, стоматита, глоссита. Острый тонзиллит также может стать причиной данного патологического состояния.

Оказание медицинской помощи

В зависимости от локализации меняется и тактика лечения. При поверхностном абсцессе языка достаточно проведения медикаментозной терапии в сочетании с полосканием полоскания рта антисептиками и антибиотиками, при глубоком расположении гнойника в области корня наилучшим решением будет проведение оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

При проведении консервативного лечения препараты подбираются таким образом, чтобы решить следующие задачи:

  • уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса;
  • уменьшение отечности тканей.

При болевом синдроме возможно назначение Новокаина и Лидокаина. Отечность и воспаление устраняются при помощи полоскания полости рта антибактериальными растворами в сочетании с пероральным приемом антибиотиков. Для полосканий могут назначаться Хлоргексидин и Фурацилин.

Антибактериальные препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам. При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическое вмешательство

При глубоком расположении гнойника необходимо оперативное лечение с целью облегчения общего состояния. При этом виде терапии врач производит вскрытие гнойника путем рассечения вдоль языка.

При расположении абсцесса в области корня языка наилучшим доступом считается область под подбородком.

Благодаря проведению операции гной извлекается, а полость санируется антисептическим раствором, это облегчает общее состояние больного. Перед наложением ушивающих швов в полость обязательно устанавливается дренаж с целью предотвращения рецидива патологии.

По окончанию операции обязательно назначение медикаментозного лечения: антибактериальных препаратов, полосканий и орошения полости рта антисептиками.

Народная медицина

Методы народной медицины помогают облегчить состояние больного, но только в сочетании с медикаментозной терапией. В ином случае такое самолечение может ухудшить течение патологии и привести к развитию тяжелых осложнений.

Для полосканий можно использовать солевые растворы и отвары на основе лечебных трав: календулы, ромашки или липы. Или соки моркови, липы и аира.

Применение таких растворов помогает ускорить заживление ран.

Симптомы и признаки

Заболевание развивается достаточно быстро. Поверхностные и глубокие абсцессы одинаково несут угрозу здоровью человека. Неглубокое воспаление сопровождается острой болью при глотании или жевании, которая может иррадировать в ухо. Именно поэтому абсцесс языка часто путают с отитом. Помимо боли проявляются следующие симптомы:

  • общая усталость;
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • слюнотечение;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • затруднение дыхания.

Насторожить пациента должны изменения в цвете слизистой языка. Гнойник и прилегающие ткани синеют, покрываются белесым налетом. Появляется неприятный запах. Чем раньше начато лечение, тем проще бороться с возникшей проблемой. Без адекватной терапии размеры языка могут значительно увеличиться, что приведет к затруднению дыхания, а впоследствии к удушью.

Признаки и причины абсцесса языка:

Особенности симптоматики

Развитие патологии достаточно скоротечно. Не зависимо от локализации абсцесса, он может нанести непоправимый вред здоровью больного. При поверхностном расположении очага воспаления отмечается появление острой боли во время жевания и глотания, которая может отдавать в ухо со стороны поражения. По этой причине в некоторых случаях абсцесс языка путают с воспалением уха.

Кроме этого отмечаются следующие общие признаки:

  • слабость;
  • апатия;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение дыхания.

О развитии абсцесса может свидетельствовать изменение цвета слизистой языка, область поражения и рядом расположенные ткани приобретают синюшную окраску, а на их поверхности появляется белый налет, нарывы, флегмоны и раны. Изо рта начинает неприятно пахнуть, несмотря на соблюдение гигиены полости рта.

Белый налет должен насторожить

Прогноз зависит от времени начала терапии. Чем раньше она начинается, тем благоприятнее прогноз. При отсутствии адекватного лечения язык значительно увеличивается в размерах, что создает затруднения при дыхании. Степень выраженности нарушении функции внешнего дыхания зависит от степени тяжести течения абсцесса языка – от одышки до удушья.

Абсцесс сопровождается выраженными воспалительными изменениями в ткани языка, которые могут привести к отмиранию его тканей. Все начинается с повышения температуры, появления болезненности в языке, которые дополняются затруднениями при приеме пищи и одышкой.

При появлении первых симптомов патологии не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту, во избежание развития тяжелых осложнений.

Течение данной патологии довольно стремительно. При этом симптоматика на начальном этапе неотличима от других инфекционных болезней с преимущественным поражением ротоглотки: слабость, болезненность, повышение температуры и нарушение аппетита. Местно абсцесс проявляется гиперемией слизистой, припухлостью и нарушением функционирования органа.

Читайте также:  Пародонтит при беременности: причины, диагностика заболевания, лечение

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в осмотре и выяснении обстоятельств, при которых была получена травма языка. Доктор назначит общий анализ крови. При абсцессе будут значительно повышены лейкоциты и СОЭ. Для выявления возбудителя проводят бактериальный посев.

Также показано рентгенологическое исследование. Задача врача дифференцировать абсцесс от похожих патологий и назначить адекватное лечение. Похожие симптомы могут появляться при ангине Людвига, лимфадените, абсцессе лимфоузлов.

На фото боковой абсцесс на языке

Возможные локализации гнойника

Гнойник может формироваться в теле, сбоку или в корне языка, реже в подъязычной области. Тяжесть течения патологии обуславливается глубиной поражения и размерами болезненной области. Болячки могут быть расположены поверхностно или глубоко.

При поверхностно расположенном гнойнике, он находится сразу под слизистой, поэтому во время осмотра можно четко рассмотреть область поражения с четкими границами.

При проведении пальпации определяется уплотнение тканей и боль в области воспаления. Благодаря поверхностному расположению в таких случаях они часто вскрываются самостоятельно, после чего больные отмечают значительное улучшение состояния.

При глубоком расположении абсцесса течение заболевания более тяжелое, чем при поверхностном. При объективном осмотре врач определяет выраженное увеличение языка в размерах. Присутствует выраженный болевой синдром в сочетании с лихорадкой, при которой температура тела повышается до 40°С.

Лечение

Методика лечения поверхностного и глубокого абсцесса значительно отличается. При поверхностном воспалении зачастую можно обойтись медикаментозной терапией, включающей полоскание антисептиками и приемом антибактериальных средств. Глубокий абсцесс подлежит хирургическому вмешательству, поскольку самостоятельное его вскрытие и заживление невозможно.

Медикаментозно

При медикаментозном лечении основными задачами является снятие боли, воспаление и отека. Болевой синдром купируется такими препаратами, как новокаин или лидокаин. Отек и воспаление снимаются проведения курса полосканий антисептическими растворами в комплексе с приемом антибиотиков.

Полоскания проводят хлоргексидином или фурацилином. Антибиотики назначают в соответствии с выявленной чувствительностью микроорганизмов к препаратам. Если медикаментозное лечение не дает необходимых результатов, обязательно потребуется операция.

Народные средства

Народные методы лечения тоже могут ускорить процесс заживления ранок на языке. Небольшие гнойнички можно промывать солевым раствором. 2 чайные ложки соли разводят в стакане кипяченой воды и полощут ротовую полость этим средством 2-3 раза в день.

Также народная медицина советует проводить полоскания отваром цветков календулы. Достаточно одной столовой ложки сырья на стакан кипятка. Полоскания проводят каждые 2 часа. В качестве лечебной травки могут выступить цветы ромашки или липы. Также заживлению ран способствуют сок моркови, кора аира и липы.

Хирургические методы

Глубокий абсцесс или абсцесс корня языка практически всегда требует хирургического вмешательства. Гнойник вскрывают, выполняя рассечение вдоль языка.

Если патология локализирована глубоко под корнем, вскрытие проводят снаружи (под подбородком).

После такой процедуры гной изливается, пациент чувствует себя значительно легче. Образовавшуюся полость промывают антисептическими и антибактериальными растворами и устанавливают дренаж для отделения вновь образующегося гноя.

После вмешательства также назначается медикаментозное лечение. Оно включает прием антибиотиков, регулярное полоскание или опрыскивание слизистой антисептиками. После начала заживления может быть назначено УВЧ на больную область.

Абсцесс языка: Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор информации для выяснения механизма травмы поверхности языка. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев содержимого абсцесса;
  • рентген языка для уточнения локализации гнойника.

Лечение поверхностного абсцесса обычно проходит консервативно. Назначаются антибактериальные препараты для полоскания, также рекомендована санация поврежденных кариесом зубов. Консультация стоматолога необходима даже после самопроизвольного вскрытия поверхностного абсцесса (чтобы не допустить рецидивов заболевания).

Удаление глубокого абсцесса проводят хирургическим путем. Способ обезболивания подбирается индивидуально с учетом общего состояния организма. После излития гноя наступает облегчение дыхания и улучшается самочувствие.

Помимо хирургического вмешательства обычно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Полоскания полости рта антисептическими препаратами продолжается до полного исчезновения болезненных симптомов.

Возможные осложнения абсцесса языка

Успех лечения и его продолжительность в значительной мере зависит от своевременности обращения к стоматологу. В легких случаях лечение занимает около двух недель и болезнь проходит бесследно. Стоит упомянуть об опасности развития следующих осложнений заболевания: флегмона шеи, флегмозный глоссит, медиастинит, сепсис.

Прогноз и профилактика

При своевременно назначенном лечении прогноз заболевания положительный. Однако появления данных патологий можно избежать, выполняя несложные профилактические процедуры. Необходимо:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить проблемы зубов и десен;
  • при появлении небольших ранок или язвочек полоскать рот антисептиком, контролировать их заживление;
  • укреплять иммунитет;
  • обращаться к врачу при появлении несвойственного цвета слизистой.

При появлении боли, ранок, любых изменений слизистой необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор установит причину проблемы, назначит необходимое обследование и соответствующие препараты.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/uncategorized/abscess-yazyka.html

Абсцесс и флегмона языка

Гнойные процессы языка могут протекать в виде:

  • 1) ограниченного абсцесса в верхнем отделе собственных мышц языка;
  • 2) разлитого интерстициального флегмонозного воспаления;
  • 3) абсцесса и флегмоны корня языка.

Топографическая анатомия. Верхний отдел языка образован продольными и поперечными волокнами мышечной ткани.

К основанию, или корню, языка (нижнему отделу) подходят парные подбородочно-язычные и подъязычно-язычные, шило-язычные и небно-язычные мышцы. Волокна их проникают и вплетаются в общую массу язык.

Язык обильно снабжен кровеносными и лимфатическими сосудами, которые в большей или меньшей степени окутаны соединительнотканными муфтами.

Последние, по-видимому, и служат местом первичной локализации инфекции и образования поверхностных абсцессов.

Следует также учитывать клетчатку, заполняющую три щелевидных пространства: одно — между подбородочно-язычными мышцами, и два других — справа и слева — между подбородочно-язычными и подъязычно-язычными мышцами.

Особого внимания заслуживает наличие клетчатки там, где правая и левая подбородочно-язычные мышцы переходят в язык. Здесь же находятся два лимфатических узла.

Причины абсцесса языка разнообразны. Среди них видное место принадлежит травме острыми краями кариозных зубов, протезами, ранению языка рыбьими косточками, укусам насекомых лиц, спящих с открытым ртом, попаданию жала пчел при употреблении сотового меда и прочим повреждениям инфицированными предметами, а также язвенному стоматиту и ангине.

Нами наблюдались абсцессы языка, обусловленные незаращением срединного жаберного свища в толще языка.

Ограниченные плотные инфильтраты в толще языка с образованием скудных количеств гноя характерны для актиномикоза, поэтому во всех случаях необходимо производить исследование гноя на присутствие друз актиномицетов.

Клиника. Абсцесс подвижной части языка характеризуется тем, что обычно на одной из половин языка, чаще на тыльной поверхности средней его части, появляется ограниченная плотная припухлость, болезненная при пальпации.

В дальнейшем границы припухлости сглаживаются, язык становится отечным, увеличивается в объеме, особенно больная его сторона (рис. 136). В большинстве случаев язык обложен серовато-белым налетом. Отмечается обильное выделение тягучей слюны, неприятный запах изо рта. Речь затруднена, иногда маловнятна.

Голос хриплый, слова как бы с трудом выдавливаются. Глотание и прием пищи также затруднены. Вследствие плотного прилегания отечного языка к зубам на нем появляются отпечатки их. Подчелюстные и подподбородочные лимфатические узлы припухают, болезненны. Температура в пределах 38°.

Больные раздражительны, чему способствует сопровождающееся болями затрудненное движение языка. Чтобы не причинять излишнего беспокойства больному, следует предложить ему отвечать на вопросы и излагать свои желания в письменной форме.

Более тяжелыми симптомами отличаются гнойные процессы в нижнем отделе языка, в указанных выше клетчаточных пространствах. Там они принимают характер разлитого флегмонозного воспаления. Инфильтрат или уже оформившийся гнойник обнаруживается чаще со стороны подъязычного пространства на нижнебоковой поверхности языка.

Сформировавшийся гнойник определяется наличием флюктуации или пункцией.

Флегмона корня языка протекает при явлениях удушья больного. Начинается она с жалоб на болезненное глотание. Затем появляется озноб, высокая температура. Язык малоподвижен, но масса его мягкая, без признаков инфильтрации; однако пальпация корневой части болезненна. В дальнейшем язык становится отечным и выступает изо рта между передними зубами (рис. 137).

Бросается в глаза припухлость подподбородочной области. Ощупывание ее болезненно, особенно вблизи подъязычной кости. Лимфатические узлы в подподбородочной области, а также подчелюстных треугольников увеличены, болезненны.

Больные жалуются также на бессонницу и боязнь задохнуться. Зрачки расширены. Лицо бледное или с оттенком синюшности. Слюна тягучая, с трудом поддающаяся сплевыванию, больной старается избавиться от нее постоянным вытиранием губ.

В запущенных случаях обнаруживают зыбление скопившегося гноя в задней части под подбородочного пространства; обычно же, кроме инфильтрата, в этой области определить ничего другого не представляется возможным.

Диагноз ставят на основании указанных признаков. Первично процесс может локализоваться как в лимфатических узлах корня языка, так и в межмышечной клетчатке.

Лечение. Ограниченные абсцессы тела языка вскрывают небольшими продольными разрезами.

При флегмоне языка разрезы делают как на боковых, так и на тыльной поверхности языка (по показаниям).

Глубокие гнойники у корня языка вскрывают разрезом через кожу по средней линии в подподбородочной области.

После рассечения кожи, подкожной клетчатки, шейной фасции раздвигают тупым путем двубрюшные мышцы, рассекают по средней линии (по шву) челюстно-подъязычную мышцу и доходят до промежутка между подбородочно-подъязычными и подбороцочно-язычными мышцами правой и левой сторон; после этого пальцем проникают к корню языка — туда, где находятся указанные выше лимфатические узлы и скопление клетчатки. При этом обычно под большим давлением изливается гной со зловонным запахом или, что бывает реже, желтовато-серый сливкообразный гной без особого запаха.

После вскрытия гнойного очага больные сразу испытывают облегчение. Глотание становится свободным. Для обеспечения отхождения омертвевшей клетчатки разрез широко дренируют. Иногда гной сразу не обнаруживают и он появляется лишь на 2-й день.

При нарастающем затруднении дыхания показана трахеотомия.

Наряду с хирургическим лечением, антибиотиками и другими общими лечебными мероприятиями приносят облегчение полоскания рта теплым отваром шалфея, ромашки, ирригации из кружки Эсмарха содовым раствором, раствором перманганата. Особенно показаны щелочные ингаляции содовым раствором или боржомом.

Источник: https://stomekspert.ru/abscess-i-flegmona-yazyka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector