Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

4503

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Наши зубы ежедневно подвергаются разрушительному воздействию. На их состояние влияет окружающая среда, употребляемая пища, дурные привычки, недостаточная гигиена и многое другое.

Зная основные причины можно обезопасить зубы от негативного воздействия и сохранить их здоровыми.

Симптомы

Разрушение зубов происходит в несколько этапов, для которых характерны свои симптомы. Не вдаваясь в подробности можно выделить основные симптомы разрушения:

  • коронка местами или целиком приобретает коричневый или серый оттенок. Это происходит вследствие истончения эмали, через который проявляется дентин, имеющий более темную окраску. Чем тоньше слой эмали, тем ярче выражен желтый цвет коронки;
  • эмаль, в месте разрушения, становится шероховатой, что говорит о ее размягчении;
  • зубы начинают сильно реагировать на горячее и холодное. Выраженность данного симптома также зависит от степени истончения эмали;
  • на поверхности прогрессивно появляются сколы или трещины. Боль на внешние раздражители долго не проходит;
  • в коронковой части образуются эрозии со скошенными краями, открывающие дентин;
  • появляются пустоты в дентине обнажающие пульпу и нервные каналы. Наблюдаются сильные боли во время приема пищи, а также в состоянии покоя;
  • меняется форма зуба. Может появиться округлость поверхности, некоторая укороченность или суженность коронки.

Основные факторы влияния

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Внешние

Существует несколько видов внешних факторов, которые классифицируются в зависимости от характера их происхождения. Основные виды внешних факторов:

  • температурные. Очень часто именно этот вид факторов является основополагающими для разрушения эмали. Контрастность воздействующих температур приводит к образованию трещин в эмали, приводя к проникновению микробов в глубокие слои зуба и его последующему разрушению;
  • механические. В основном – это удары, сильное нажатие и т.д. приводящие к истиранию или деформации зуба;
  • химические. Факторы химического происхождения считаются самыми агрессивными и вредными, приводящими к быстрому разрушению зуба, особенно в случае ослабления эмали;
  • гигиенические. Основными факторами, влияющими на состояние твердых тканей, являются неправильно подобранные методы гигиены полости рта или отсутствие таковой.

Внутренние

К внутренним факторам относятся:

  • нарушения обмена веществ, связанные с питанием. В основном приводят к деминерализации эмали и дентина;
  • наследственность. Проявление этого фактора может наблюдаться как в раннем возрасте, так и в зрелом. Причем, несмотря на работу по устранению разрушения, патология все равно будет прогрессировать, только медленнее;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие лекарственных препаратов или терапевтических процедур.

Общие факторы

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

неправильный прикус обязательно приводит к разрушению зубов

Разрушение зубов свойственно людям разного возраста и пола. Есть причины, которые присущи только детям, только мужчинам или женщинам. Но в 70 % случаев причины одинаковые как у тех, так и у других.

К общим причинам относятся:

  • неправильный прикус. При наличии прикуса «встык» происходит неравномерное распределение нагрузки на поверхность, что приводит к сильному истончению эмали. Чаще всего разрушению в этом случае подвержены резцы нижней челюсти;
  • бруксизм. При таком заболевании возможно не только истончение эмали, но и появление сколов на режущей поверхности;
  • генетическая предрасположенность. Качество эмали зависит и от того, какой она была у родителей. Причем стоматологическая наследственность может проявляться как в раннем возрасте на этапе формирования молочных зубов, так и в зрелом возрасте;
  • недостаток микроэлементов. Это не всегда зависит от несбалансированного питания. На качество эмали влияет недостаток кальция и фосфора, которые не усваиваются в организме по разным причинам (заболевания эндокринного характера и иммунитета, недостаток витаминов для зубов, например Д);
  • стоматологические заболевания. Нелеченые стоматологические заболевания всегда приводят к разрушению;
  • некачественный уход за полостью рта. Состояние эмали ухудшается при нерегулярном или несвоевременном уходе. Сильно влияет на качество эмали правильное проведение процедуры чистки (время чистки, нажим, порядок действий). Не последнюю роль играет правильно подобранная паста и щетка;
  • несбалансированное питание. Питание такого характера вызывает острую нехватку микроэлементов, которые напрямую влияют на состав эмали и дентина. При их недостаточности, состояние зубов ухудшается, вплоть до полной потери.

У детей

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболеванияРазрушение эмали свойственно не только взрослым, но и детям. Активное разрушение уже наблюдается у детей двухлетнего возраста.

Обследование детей в возрасте 10 лет показало наличие разрушений у 60 %. Стоматологами были выделены основные причины развития патологий, при котором происходит разрушение зубной ткани.

Рассмотрим причины разрушений эмали и дентина, свойственные только детям.

Искусственное питание

При невозможности обеспечить ребенку грудное вскармливание, используют искусственные заменители молока. Такие смеси не всегда имеют высокую адаптацию, и содержат большое количество углеводов.

В ротовой полости ребенка углеводы расщепляются и образуют органические кислоты. В маленьком возрасте эмаль ребенка еще слишком слаба, кислоты с легкостью деминерализуют ее, что способствует раннему разрушению.

Выявить деминерализацию достаточно сложно, так как процесс проходит в подповерхностной части эмали.

Неблагоприятные условия внутриутробного развития

При нарушении обмена веществ во время беременности страдает не только мать, но и ребенок. Зубы не являются исключением, так как зачатки временных зубов формируются именно при внутриутробном развитии.

Наиболее частые причины нарушений: неправильное питание беременной, перенесенное заболевание, ярко выраженный ранний токсикоз. Неблагоприятные условия внутриутробного развития вызывают недоразвитие или полное отсутствие эмали и аномальное развитие нормы коронки.

Недостаточное соблюдение гигиены

Распространенной причиной стоматологических патологий является перенос некоторых видов бактерий стрептококка от родителей к ребенку. Дети до двух лет, не имеют необходимого количества защищающих иммуноглобулинов, поэтому бактерия приживается моментально и вызывает не только серьезные заболевания зубов, но и десен.

Основные способы заражения: облизывание пустышек, пользование общими столовыми приборами.

Буферная емкость слюны

В отличие от взрослых слюна ребенка имеет слабовыраженное щелочное значение, то есть в ней не хватает элементов, отвечающих за состояние твердых тканей. Это не дает выполнять слюне минерализующей функции, что может привести к ранним повреждениям эмали.

У мужчин

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Разрушения, вследствие повреждений механического типа

При таких повреждениях образуются микротрещины и сколы, в которых накапливаются болезнетворные микроорганизмы, приводящие к деформации тканей. Такие повреждения объясняются спецификой профессии, увлеченностью некоторыми видами спорта, в некоторых случаях агрессивным поведением.

Также частой причиной является привычка открывать крышки, грызть семечки или орехи.

Курение и употребление спиртных напитков

При курении и употреблении напитков, содержащих спирт, нарушается баланс слюны, что делает ее более кислотосодержащей.

Это деминерализует эмаль, повышает пористость твердых тканей и способствует накоплению твердых отложений в пришеечной и поддесенной зоне. Данный аспект гарантирует постепенное разрушение эмали.

У женщин

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

наполовину разрушенный моляр

У женщин зубные ткани разрушаются гораздо чаще, чем у мужчин. Для этого существуют не только общие причины, но и индивидуальные, присущие только женщинам. Выделяют несколько таких причин.

Беременность

Во время беременности происходит колоссальная перестройка организма. Все процессы направлены на полноценное развитие плода. При формировании плода все микроэлементы, находящиеся в женском организме, поступают ребенку из крови матери.

Если этих элементов недостаточно в крови, то они вымываются из других систем организма. Одна из таких систем – зубной ряд.

Во время беременности эмаль лишается важных микроэлементов – магния и фосфора, что приводит к размягчению поверхности коронки и делает ее более хрупкой. Кислотность слюны во время беременности увеличивается и провоцирует активное разрушение твердых тканей.

Если до беременности у женщины были патологии полости рта, которые она не вылечила, они резко прогрессируют. Это относится не только к заболеваниям зубов, но и к заболеваниям десен.

Эрозия зубов

Данное заболевание чаще всего возникает у женщин. Преимущественно это женщины среднего возраста. При отсутствии лечения сначала поражаются верхние слои эмали, затем глубокие, обнажающие дентин. Выявляется ярко выраженный дефект коронки.

Неконтролируемая резкая потеря веса

В основном это происходит при обычных диетах и их запущенных стадиях (анорексии). В этом случае нарушается обмен веществ, который приводит к частичному разрушению или полной потери зубов.

Эндокринная причина

Возникает при климаксе и повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе). В данных случаях происходят серьезные гормональные изменения, нарушающие работу слюнных желез, обмена веществ и иммунной системы.

Все перечисленные аспекты приводят к повышенной ломкости эмали и дентина.

Последствия и профилактика

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

  • Осложнения могут вызвать поражения всей ротовой полости, неустойчивость корневой системы зуба или полную его потерю.
  • Чтобы избежать разрушения эмали и поддержать ее прочность, необходимо проводить профилактику.
  • Основные правила:
  • соблюдайте гигиену ротовой полости и регулярно посещайте стоматолога;
  • избавьте зубной ряд от ненужных механических нагрузок (перекусывания нити, раскалывания орехов, открывания пробок или крышек и т.д.);
  • в случае проявления первых симптомов разрушения незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Несмотря на всю крепость эмали, оказывается, есть множество причин для ее разрушения. Для поддержания здоровья зубов, необходимо их учитывать и пытаться избежать. Так как предотвратить «снижение качества зубов» проще, чем лечить.

И еще несколько причин разрушения зубов озвучено в следующем видео:

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/perechen-prichin-razrusheniya.html

Гипоплазия зубной эмали – что это, симптомы, виды, лечение – Доктор Зуб


Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболеванияГипоплазия эмали
– это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.

Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

  • эмаль;
  • дентин;
  • цемент;
  • пульпа.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).

Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно.

Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки.

При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

Читайте также:  Болит десна под коронкой: причины, что делать в домашних условиях

Причины заболевания

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

  • инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
  • наличие угрозы выкидыша;
  • резус конфликт матери и малыша;
  • тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
  • гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
  • возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
  • прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.).

Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии.

Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Симптомы патологии

В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

  1. Нарушение целостности эмали. Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
  2. Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
  3. Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
    На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
  4. Болевая чувствительность.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

Классификация заболевания

Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

  • Системная. Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
  • Местная гипоплазия эмали. Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

Лечение

Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

  • кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
  • нарушению прикуса;
  • патологической стираемости зубов;
  • болевой чувствительности при употреблении пищи;
  • ранней потере зубов.

Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь.

При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием.

Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

  1. Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
  2. Зашлифовка эмалевого покрытия.
  3. Пломбирование дефектов. Смотрите на видео ниже.
  4. Установка ортопедической конструкции – коронок, виниров и люминиров.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Вопрос-ответ

Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

Что такое тетрациклиновые зубы?

Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

  • Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.
  • Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.
  • Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости.

При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса.

Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

Фторирование зубов направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

Источник: https://DrZub.net/treatment/gipoplaziya-ehmali/

Разрушение зубов: причины стоматологического характера и другие факторы

1116

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Немногие люди, увы, могут похвастать здоровыми зубами. Самой природой заложен их недолгий век. Но если беречь зубы смолоду, то и прослужат они дольше.

Даже если предки передали по наследству стоматологические проблемы, в силах каждого человека смягчить наследственный удар правильной заботой о собственном здоровье.

Главное — знать «врага в лицо», то есть причины, лишающие нас белоснежной улыбки. Об этом и пойдет речь в статье.

Враг под названием «кариес»

Если верить статистике, более 90 процентов людей на земном шаре сталкиваются с кариесом. Причин возникновения болезни много. А развивается она одинаково. Назовем стадии кариеса (гниения):

  1. На поверхности эмали появляется едва заметное потемнение. Боли не ощущается, так как защитные ткани все еще крепкие, и бактерии не успели проникнуть внутрь и достигнуть нерва. На этой стадии лечение самое успешное. Но только дантист способен увидит болезнь в ее зародыше.
  2. На второй стадии костный орган все еще выглядит здоровым, он активно реагирует на горячую и холодную пищу, иногда даже на поток воздуха при дыхании. Это происходит потому, что эмаль потеряла твердость. Через микротрещины проникли микробы, и нерв начинает «просить о помощи» острой болью.
  3. Третья стадия характеризуется более длительной болью. Потому что гниение достигло дентина. Если эмаль разрушена, то беззащитный дентин под ней разрушится еще быстрее. На этот раз можно увидеть так называемую дырку. Она будет шириться, открывая путь микробам в пульпу – место, где находятся нервы.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Внешние факторы

С такими врагами мы сталкиваемся ежедневно. Но, порой, не отдаем себе отчета, насколько они опасны. К внешним разрушительным факторам относятся:

  1. Химические. Наиболее агрессивный фактор, влияющий на деминерализацию эмали. Некоторая обработанная еда и особенно напитки с высоким содержанием кислоты, а также алкогольные напитки нарушают флору ротовой полости.
  2. Механические. Привычка разгрызать орехи, открывать бутылки, перекусывать металлический провод заканчивается сколами и микротрещинами. Страдает эмаль и во время падения, ударов.
  3. Температурные. Любители запивать мороженое горячим кофе рискуют потерять белоснежную улыбку. Резкие перепады температуры крайне нежелательны.
  4. Гигиенические. Чистить зубы надо после завтрака и перед сном. Но и чистка должна быть адекватной. Не стоит переусердствовать. Роль играет и правильно выбранная щетка.

Это интересно! Во многих странах мира эксперты проводят детальное сравнение дорогих зубных паст и дешевых. И все единогласно приходят к выводу, что независимо от стоимости, любая паста одинакова по своему действию.

Ошибки дантистов и пациентов

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

  1. Ошибка дантиста. От ошибок, увы, не застрахован никто. Неадекватное лечение приводит к дальнейшему патологическому течению болезни.
  2. Плохая зубная паста. В состав пасты входит много компонентов, которые для одних если и не принесут пользы, то хоть не навредят, а для других – вредны.

    Превышение фтора в организме, к примеру, приводит к разрушению костной ткани. Флюорид – вещество, входящее в состав некоторых паст, также может иметь индивидуальную непереносимость. По-разному реагирует организм на антибиотики и консерванты.

  3. Бруксизм. Это скрежетание по ночам. Эту болезнь связывают с заболеванием нервной системы. Хотя есть и другая версия – наличие остриц. Но в итоге бруксизм приводит к тому, что из-за постоянного трения эмаль разрушается.
  4. Увлечение отбеливанием. Столько предложений на рынке индустрии красоты — от специальных паст до народных средств. Однако все пути ведут к истончению и разрушению эмали ради сомнительного эффекта. Агрессивные реагенты химическим или механическим путем стирают не налет, а саму эмаль.

Не стоматологические болезни

Есть заболевания, которые зачастую не связывают с разрушением зубов. А напрасно. Назовем этих скрытых врагов безупречной улыбки:

  •  хронические болезни;
  •  болезни эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток слюны;
  • неправильный прикус.

К хроническим заболеваниям, поражающим зубы, отнести можно онкозаболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистые заболевания.

Болезни эндокринной системы и нарушение метаболизма нарушают баланс микроэлементов и витаминов в организме, в первую очередь, недостаток кальция. Состав эмали меняется, она теряет твердость.

Скудное выделение слюны приводит к недостаточному вымыванию частичек пищи из ротовой полости. Да и сам состав слюны при таком состоянии меняется, она приобретает слабовыраженное щелочное значение. А это, в свою очередь ведет к нарушению микрофлоры полости рта и открывает путь микробам.

Неправильный прикус – причина механического повреждения эмали из-за постоянного трения зубов.

Другие провокаторы

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Разрушают зубы не только болезни, а некоторые привычки. Но если привычки изменить можно, некоторые факторы, увы, не зависят от нас:

  1. Частое дыхание ртом. Доказано, что дыхание через рот приводит к пересыханию слюны. А это ведет к нарушению кислотности в ротовой полости и ослаблению защиты от микробов.
  2. Неправильное питание. В организме должен сохраняться баланс микроэлементов и витаминов, а это зависит от питания. Всевозможные диеты сказываются на состоянии зубов.

    Недостаток фтора и кальция – первая причина их разрушения. Но никакие искусственные витамины не сравняться с теми, что приходят в организм с едой. Поэтому обязательно надо есть творог, сыр, кисломолочные продукты, рыбу и зелень.

  3. Наследственность. Здесь нет управы на природу, состав эмали передается на генетическом уровне. Но благодаря правильному питанию и гигиене можно замедлить процесс разрушения.
  4. Курение и алкоголь. Химические и органические вещества, входящие в состав табачных изделий, быстро приводят к кариесу.

    Потому что нарушают кислотный баланс полости рта. Алкогольные напитки также агрессивны к слизистой рта, способствуют уменьшению объема слюны и изменению ее состава. Она теряет во многом антибактериальные свойства.

  5. Беременность. Организм матери отдает плоду все, для его развития, даже в ущерб себе. И в первую очередь делится кальцием. Поэтому в период беременности зубы будущей мамы разрушаются стремительно. Что делать? Есть больше продуктов, содержащих кальций.
  6. Возраст. Годы забирают здоровье, иммунитет становится слабее. Хронические и другие заболевания нарушают гармоничное сочетание микроэлементов и витаминов в организме. Усвояемость кальция и фтора снижается. Все это приводит к разрушению зубов.
Читайте также:  На языке появилось образование, уплотнение сбоку, у основания, на кончике

Знаете ли вы, что… Еще со времен крестовых походов мореплаватели столкнулись со странной болезнью — цинга. Она приводит к выпадению зубов и к другим проблемам в организме. Люди догадались, что причина болезни — острая нехватка витамина С. Поняв, в чем дело, они стали брать в мореплавание цитрусовые.

Проблемы у детей

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

  1. Нехватка кальция в организме. Для грудничков кальций поступает вместе с молоком матери. Ей надо в этот период серьезно относиться к правильному питанию.

    Но на усвоение кальция также влияет наличие витамина D3. Этот витамин самостоятельно синтезируется в организме под действием солнечного света. Но в некоторых регионах солнца мало.

    Поэтому стоит консультироваться с врачом, и при необходимости принимать этот витамин. Однако стоит предупредить, что избыток витамина хуже, чем его недостаток.

  2. Слабый иммунитет. В нежном возрасте малыши еще недостаточно крепки, чтобы противостоять микробам. Состав слюны также слаб для борьбы с микробами. Поэтому нельзя переносить собственные микробы малышу через облизанную соску, ложку.
  3. Неправильный прикус. Если зубы при неправильном прикусе будут постоянно испытывать трение, то эмаль начнет разрушаться. Важно исправить прикус с помощью современных стоматологических приемов.
  4. Сладости. Сладкая пища, богатая углеводами, нарушает кислотный баланс слюны. Она теряет антибактериальные свойства. Особенно вредны сладкие газированные напитки, которые помимо большого содержания сахара, имеют и повышенную кислотность.

Молочные зубки требуют внимания

Многие дети боятся стоматологов. И когда разрушается молочный зуб, родители считают, не стоит его лечить. Психика ребенка важнее. На самом деле, и то, и другое важно. А чтобы ребенок не боялся дантиста, стоит правильно выбрать врача, умеющего найти подход к малышу.

На что стоит всегда обращать внимание:

  1. Кариес молочных зубов. Больной молочный зуб способствует появлению в будущем больных постоянных зубов. Поэтому лечить пораженный зуб надо однозначно.

    Если не лечить, то придется его удалять. Удаление молочных зубов нарушает весь план появления постоянных зубов и способствует формированию неправильного прикуса.

  2. Недостаточная гигиена. Чистку зубов у детей надо проводить под контролем взрослых. Поскольку дети едва ли правильно понимают, как надо это делать.

    Да и взрослые не все знают. Тем временем зубной налет интенсивно разрушает зубы, так как содержит большое количество микробов. Первые уроки грамотного ухода за зубами может дать детский стоматолог.

Профилактика

Зная причины возникновения проблемы, можно принять меры. Основные действия по профилактике сводятся к правильному питанию и гигиене. То есть, организм должен получать достаточное количество кальция, фтора, витамина D3.

Каждый день надо есть молочные продукты, в первую очередь творог и сыр. И хотя бы раз в неделю устраивать «рыбный день».

Зубы чистить надо грамотно, регулярно дважды в день. По мере необходимости проводить чистку зубов у дантиста с удалением зубных камней.

И, конечно, не запускать хронические заболевания, вовремя избавляться от воспалительных процессов, своевременно лечить заболевшие зубы.

Это интересно! Американские ученые утверждают, что регулярное употребление рыбы и рыбьего жира предотвращает развитие такого заболевания как периодонтит – хроническое воспаление десен, приводящее к потере зубов.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Любой, кто сталкивался в жизни с проблемами лечения и профилактики зубов, обретает ценный опыт.

Где лучше лечить зубы? Какая паста на ваш взгляд очищает полость рта наилучшим образом? Как вы смогли уговорить малыша пойти к дантисту?

Стоит поделиться своими знаниями и опытом, чтобы вокруг как можно больше было улыбающихся и здоровых людей.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/prichinyi-razrusheniyu-postoyannyih-i-molochnyih.html

Причины и признаки эрозии зубной эмали лечение наиболее распространенных форм заболевания

Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.

  • При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
  • Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
  • Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.

Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.

Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.

Эрозия эмали зуба – это поражение внешней поверхности органа, имеющее некариозную природу происхождения.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Первичная симптоматика достаточно скудная – единичные выпуклые фрагменты рельефа, и реакция на температурные перепады.

И только на фоне прогрессирования патологии пациент самостоятельно может наблюдать более серьезные проявления, заставляющие не откладывать с визитом к специалисту – пигментация, болевой синдром различной степени интенсивности, который сложно купировать анальгетиками.

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, лечение эрозии эмали зубов в домашних условиях

Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

  1. Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

  2. Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

  3. Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:
  • приложите к зубам измельченную гвоздику;
  • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
  • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
  • применяйте для полоскания рта морскую соль;
  • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Эрозия зубной эмали – это некариозное поражение зубов. При развитии эрозии страдает не только эмаль, но и дентин на вестибулярной (передней) или щечной поверхности.

Для дефектов характерно симметричное расположение.

Патология является не только косметическим дефектом, но и серьезным стоматологическим заболеванием, требующим неотложного лечения, поскольку может довольно быстро прогрессировать.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Причины эрозии зубной эмали Симптоматика и классификация Диагностика Лечение эрозии эмали зубов Профилактика

Обратите внимание

  • Эрозия эмали достаточно часто сопровождается патологической стираемостью зубов.
  • Точная причина развития эрозии пока не выяснена.
  • К числу предрасполагающих факторов относятся:
  • хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков);
  • химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
  • перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
  • регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
  • частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
  • эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);

Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.

Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.

На начальных стадиях развития процесса определяется лишь небольшая утрата естественного блеска эмали. По мере развития эрозии пациенты предъявляют жалобы на боли от химических и термических факторов, а на эмали образуются дефекты с блестящим и ровным дном.

  1. Эрозия фронтальных зубов заметна при улыбке.
  2. Обратите внимание
  3. Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).

Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.

В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:

  1. Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
  2. Эмаль поражена на всю толщину до дентина;
  • Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).

Диагностика

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Заболевание выявляется в ходе осмотра при визуальном осмотре. Особенно хорошо дефекты становятся заметны после тщательного высушивания и обработки 5% настойкой йода. Раствор йода дает желто-коричневое окрашивание патологически измененной эмали.

Дифференциальная диагностика эрозии проводится с кариесом в «стадии пятна» и некариозными поражениями – гипоплазией эмали и клиновидными дефектами.

С целью выявления возможных сопутствующих нарушений функциональной активности щитовидной железы показано ультразвуковое сканирование данного органа внутренней секреции. Для исключения или подтверждения гастро-эзофагеального рефлюкса необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Профилактика

Меры по предупреждению эрозии эмали включают замену жесткой зубной щетки на более мягкую. Необходимо как можно реже пользоваться абразивными и отбеливающими зубными пастами.

Напитки, способные спровоцировать эрозию (соки и газировки), целесообразно потреблять через соломинку.

После приема пищи желательно полоскать полость рта кипяченой водой или ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты.

Для укрепления эмали настоятельно рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора.

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Посещать стоматолога даже в профилактических целях необходимо не реже чем раз в полгода.

  • Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
  • 1,009  2 

Источник: https://denta-da.ru/prichiny-priznaki-erozii-zubnoy-emali-lechenie-naibolee-rasprostranennykh-form-zabolevaniya/

Почему разрушается эмаль зубов и можно ли решить эту проблему

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Чаще всего пациенты обращаются к стоматологу для лечения кариеса. Действительно, он является самой распространенной болезнью в мире – среди вообще всех заболеваний, а не только в стоматологической сфере. Но есть и другие патологии зубов, которые обнаруживаются у огромного числа людей. К примеру, эрозия зубной эмали выявляется у 20-50% населения. Что это за болезнь, из-за чего появляется и как лечится? Поговорим об этом в сегодняшней статье.

Читайте также:  Почему опухают десна и кровоточат: возможные причины, как снять воспаление

Что такое эрозия

Эрозия эмали зубов относится к некариозным поражениям, то есть возникает не из-за кариеса (причины рассмотрим чуть ниже). Для патологии характерно невосполнимое разрушение или «разъедание» эмалевого слоя, а иногда и дентина. Внешне эрозия может выглядеть как белые пятна на зубах, но при отсутствии лечения белые пятна заменяются рытвинами или бороздами округлой формы и желтого оттенка.

Сильнее всего заметны участки эрозии эмали на зубах в «зоне улыбки» – на передних стенках резцов и клыков. А у детей потертости могут возникать и на жевательных поверхностях молочных моляров.

Интересный факт! Если обратиться к статистике, то будет понятно, что у взрослых людей эрозия эмали диагностируется в 20% случаев, а у детей до 18 лет – в 50% случаев.

Причины возникновения патологии

Если причиной кариеса считаются кариесогенные бактерии, например, Streptococcus mutans, то эрозию вызывают не микробные факторы, а внешние и внутренние причины:

  • механическое воздействие: сюда относится жесткая еда (семечки, орехи, сухари), зубная щетка с жестким ворсом, высокоабразивная зубная паста – все это травмирует и царапает эмаль,
  • химическое воздействие: неправильное применение отбеливающих паст или гелей, большое количество пищи с повышенной кислотностью (лимоны, клубника, кетчуп, консервы с уксусом). Происходит разрушение структуры эмали, «вымываются» полезные компоненты,
  • заболевания организма: речь идет о ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), патологии эндокринной системы. При проблемах с ЖКТ в полости рта увеличивается кислотность, а нарушение выработки гормонов отрицательно влияет на обмен веществ, поэтому страдают не только зубы, но и кости,
  • неправильный прикус: например, мезиальный, глубокий или перекрестный. Нарушается смыкание челюстей, поэтому зубы контактируют неправильно. А избыточное давление при пережевывании пищи приводит к стираемости и эрозии эмалевого слоя,
  • нехватка полезных веществ в рационе: к примеру, кальция, магния, фосфора и фтора. Эмаль не получает нужного количества «строительных» элементов для поддержания плотной структуры.

Методы лечения эрозии эмали

Сразу оговоримся, что этот дефект можно вылечить только в стоматологии. Пациентам с белыми пятнами на эмали (начальная стадия) показан курс реминерализации или глубокого фторирования.

Для этого стоматолог проводит специальные укрепляющие аппликации с кальцием или фтором.

Если разрушения эмали имеют темный оттенок и достаточно глубокие по форме, то здесь требуется протезирование короноками, художественное наращивание пломбой или установка виниров (либо люминиров).

Важно знать! Если причиной эрозии эмали стали внутренние болезни или неправильный прикус, то они нуждаются в скорейшем лечении. Без нормализации общего состояния или исправления прикуса устранение эрозивного дефекта будет носить лишь временный косметический характер.

Средства для профилактики

Для профилактики пациентам назначается дополнительный прием кальция и витаминных комплексов – их следует принимать курсами, чтобы эрозия не усугублялась, а находилась в своеобразной ремиссии.

Также следует помнить о запрете на жесткие продукты. К выбору щетки и пасты тоже нужно подходить осознанно – выбирать мягкую или средне-жесткую щетину, а паста должна быть абразивностью ниже 70 единиц.

Источник: https://pics.ru/pochemu-razrushaetsya-emal-zubov

Заболевания эмали зубов

Разрушение эмали зубов: причины, симптомы, внешние факторы, заболевания

Каждый адекватный человек стремится как можно дольше сохранить свою молодость, здоровье и приятный внешний вид. А как добиться этого без красивой белозубой улыбки, являющейся залогом хорошего настроения и расположения окружающих? Даже самые незначительные дефекты зубов способны ввести в уныние и наградить кучей комплексов. Хотите этого избежать? Читайте о самых распространенных повреждениях зубной эмали, а также о причинах их появления. Возможно эта информация поможет вам на ранних стадиях предотвратить развитие одного из перечисленных ниже заболеваний, что сохранит ваши зубы здоровыми и крепкими.

Большинство пациентов стоматологических клиник, к счастью для себя, сталкиваются только с кариозным поражением зубов.

Однако микробные поражения — не единственные дефекты зубной эмали, которые встречаются во врачебной практике.

Некариозные разрушения чаще всего возникают не из-за внешних раздражителей, а из-за проблем внутри организма. Лечить такие дефекты эмали зубов следует путем устранения первопричин их появления.

Классифицировать некариозные поражения можно по времени их образования.

  1. В первую группу входят те, которые возникают на этапе формирования зубной эмали, т.е. в период беременности и в первые месяцы жизни ребенка, еще до момента прорезывания первых зубов. К ним относятся аномалии прорезывания, развития и изменения цвета эмали, а также разнообразные наследственные сбои в развитии и заболевания эмали зубов, гипоплазии и гиперплазии.
  2. Ко второй группе относятся такие повреждения эмали, которые проявляются уже после полного прорезывания молочных или коренных зубов. Среди них встречаются такие патологии, как: стирание твердого слоя, эрозия, пигментация, клиновидный дефект, налеты, гиперстезия и даже некроз тканей зуба. У каждой из вышеперечисленных болезней есть своя причина, устранение которой может прекратить дальнейшее разрушение.

Рассмотрим детальнее некоторые из этих заболеваний.

Патологическая стираемость эмали

Возникнуть эта болезнь может из-за многих факторов. Это могут быть банальные сбои обмена веществ, более серьезные гормональные сбои, заболевания нервной системы, проблемы с прикусом, а также пониженная минерализация эмалевого слоя. Еще одной причиной ускоренного стирания эмали зубов нередко является бруксизм — привычка скрежетать зубами во сне.

По большей части, патологическая стираемость эмали возникает на почве неврологических отклонений, в особенности в переходном возрасте, но и у взрослых людей, с полностью сформировавшимися организмами, повышенная стираемость встречается довольно часто.

Главную роль в проявлении подобного заболевания играет наследственный фактор, однако, и сильный стресс может стать причиной ночного бруксизма. Бытует также мнение, что эта болезнь появляется у людей, зараженных паразитами.

Правда, научного подтверждения такому предположению нет.

Различается стертая эмаль зубов по степени разрушения:

  1. Легкое стирание режущего края и бугорков коронки;
  2. Стирание до чувствительной области дентина;
  3. Сильное стирание эмалевого и дентинного слоя до пульпарной полости.

Для лечения этого заболевания нужно в обязательном порядке выявить причину, иначе даже восстановление зуба не даст гарантий его дальнейшей целостности. Прикус должен быть исправлен, слабая эмаль реминерализована, стрессовая обстановка устранена. Только в таком случае успех косметологического лечения гарантирован надолго.

Причинами повышенной стираемости эмали могут быть также неграмотно установленные или изготовленные протезы, бытовые механические воздействия на эмалевый слой (сюда относятся вредные и профессиональные привычки, связанные с зубами), повышенная нагрузка на одни зубы в результате разрушения или выпадения других и т.д. Так что выявить первоисточник проблемы и вылечить стираемость зубной эмали иногда бывает затруднительно.

Клиновидный дефект

Этот вид повреждения эмали зубов получил свое название из-за характерной V-образной формы поражения с наружной стороны пришеечной области зуба.

Клиновидное нарушение эмали чаще всего встречается у лиц пожилого возраста, но и в более раннем возрасте оно не исключено.

При этом у пожилых чаще всего чувствительность таких зубов отсутствует или крайне низка, а вот у молодежи наоборот проявляется в резких приступах боли из-за смены температуры блюд, попадания сладкого или кислого, а также при чистке зубов.

При начальных стадиях болезни эмаль повреждена обычно незначительно, сам дефект выглядит как небольшая ссадина или царапина. Да и рассмотреть ее без специального оборудования практически невозможно.

Со временем, клин расширяется, но у отверстия все еще сохраняются твердость дна и ровность краев. Чувствительность постепенно увеличивается. Доходя до поверхности дентина, клиновидный дефект приобретает желтоватую окраску.

При крайней степени разрушения клин становится настолько глубоким, что возможен даже перелом зуба.

Причины, по которым может быть повреждена зубная эмаль, чаще всего следующие:

  • неправильное распределение нагрузки при нарушении прикуса;
  • использование неподходящих по жесткости зубных щеток;
  • неправильная техника чистки зубов при ослабленной эмали;
  • частое использование отбеливающих абразивных препаратов, зубных порошков и других средств, ослабляющих эмалевый слой;
  • отсутствие или недостаточность гигиены полости рта;
  • сопутствующие заболевания тканей пародонта;
  • общее ослабленное состояние организма, хроническая нехватка минералов и витаминов, заболевания щитовидной железы.

Замечено, что чаще всего клиновидные дефекты возникают симметрично на нескольких зубах, а не локально. Лечению это заболевание поддается, однако, очень часто установленные пломбы выпадают.

Гиперплазия

В отличие от гипоплазии, при которой из-за недостатка в организме витамина Д, образуется недоразвитая эмаль, гиперплазия эмали зубов характеризуется как раз «лишней» эмалью в виде небольших наростов на зубе. Чаще всего такой нарост напоминает жемчужинку или каплю и располагается около шейки зуба.

Под слоем эмали в отростке располагается дентиновая ткань, иногда внутри можно обнаружить и отростки пульпы.

Функциональными нарушениями этот дефект не характеризуется, болезненных ощущений в большинстве случаев не вызывает, однако, с эстетической точки зрения, его лучше устранить.

Предполагается, что причиной такого рода заболевания является аномально близкое расположение зачатков зубов на этапе их формирования.

Эрозия

Один из самых разрушительных и наименее изученных процессов — эрозия эмали зубов. Она начинается незаметно, и диагностировать ее на ранних стадиях только по повышенной чувствительности зубов практически невозможно. Со временем пациент начинает жаловаться на сильную боль при чистке зубов, вдыхании холодного воздуха, употреблении пищи с повышенной кислотностью.

И поскольку эрозия зубной эмали — это прогрессирующее разрушение и убыль зубных тканей (сначала эмали, потом дентина), со временем она проявляет себя в виде округлого дефекта, расположенного на самой выпуклой части видимой зубной поверхности. С годами глубина эрозии увеличивается, а отверстие темнеет или окрашивается под действием пищевых красителей. Это может происходить стремительно быстро, а может длиться до 15 лет.

У возникновения эрозии эмали зубов причины обычно бывают следующие:

  • чистка ослабленной эмали неподходящими по жесткости зубными щетками, порошками, абразивными пастами;
  • нарушение работы эндокринной системы (примерно половина всех случаев);
  • употребление лекарственных препаратов, разрушающих и деминерализующих эмаль;
  • частое употребление продуктов и жидкостей с повышенной кислотностью или высоким содержанием витамина С.

Процедура лечения — длительная, так что не каждый пациент ее выдерживает до конца, но если не лечить, процесс разрушения будет со временем захватывать и соседние зубы.

Основная терапия в таких случаях — глубокая реминерализация эмали с последующей зачисткой пораженной области и пломбированием. При серьезном разрушении рекомендуется установка коронки или виниров.

Ну и, разумеется, главное лечение — это профилактика: усиленный уход за полостью рта с использованием лечебных паст, диета и своевременные посещения стоматолога.

Источник: http://TopDent.ru/articles/zabolevaniya-emali-zubov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector