Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Пародонтит – это воспалительное заболевание околозубной ткани, именуемой пародонтом. Данная патология имеет сходство с пародонтозом, что требует высокой квалификации от стоматолога для проведения дифференциации. Если у пациента возник пародонтит, лечение должно быть незамедлительным.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаПародонтит — это воспаление тканей пародонта

Общее описание

Пародонтит считается одним из самых распространенных заболеваний воспалительного характера ротовой полости. В механизме развития пародонтита лежит воспаление тканей, расположенных непосредственно возле зуба.

К ним относятся десна, периодонт, а также капиллярная система, расположенная возле них. Наибольшая опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к разрушению альвеолярных отростков.

Такой процесс чреват выпадением зубов или полной их потерей.

Стоит отметить тот факт, что пародонтит может иметь куда более опасные осложнения, нежели потеря зубов. Отмечается отдельные клинические случаи, когда это заболевание стало причиной преждевременных родов, а также тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Пародонтит встречается абсолютно в любом возрасте. Не так давно эта патология была свойственна людям старше 25 лет. Появление такого заболевания в детском возрасте чревато деформацией челюсти, нарушением прикуса, а также поражением зародка в коренных зубов.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаПародонтит при отсутствии своевременного лечения вызывает потерю зубов

Причины

Механизм развития пародонтита заключается в том, что в тканях пародонта происходит застой крови. Такое явление наблюдается при недостаточном количестве плотной пищи в рационе. Как результат этого, во время пережевывания пищи на стенки сосудов не оказывается достаточное давление, благодаря которому кровь вытесняется из их просвета.

Так как стенка капилляров является проницаемой, туда достаточно быстро проникают бактерии. Именно бактерии – это причины пародонтита. Инфицирование пародонта происходит достаточно быстро, так как в ротовой полости имеется большое количество бактерий различных видов и групп.

К факторам, которые повышают риск возникновения патологии, можно отнести:

  • Недостаточное качество ухода за ротовой полостью. Если человек редко чистит зубы, не полощет рот, то это приводит к образованию большого количества мягкого налета на зубах. Именно этот налет является питательной средой для бактерий. При наличии влажной среды, а также питательных веществ, происходит активизация бактерий, которые начинают активно размножаться и расти. Они также поражают коронку зуба.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаПричиной развития пародонтита часто является недостаточный уход за ротовой полостью

  • Наличие во рту кариозных зубов. Если человек не лечит кариес, то формируется хронический очаг инфекции. Стоит отметить тот факт, что кариес может стать причиной не только пародонтита, но и различных заболеваний других органов и систем. Поэтому лечить патологию нужно сразу. Кариозные зубы чаще всего становятся причиной появления воспаления пародонта у детей. Это обусловлено тем, что некоторые родители не считают нужным лечить кариес молочных зубов.
  • Генерализованные инфекционные заболевания. Циркуляция в крови бактерий и токсинов крайне опасна, так как приводит к их оседанию в участках тела с плохой микроциркуляцией. Именно таким участком считается капиллярная система пародонта.
  • Сахарный диабет и атеросклероз. Такие заболевания вызывают структурные изменения стенок сосудов. Как результат таких изменений нарушается нормальный кровоток, что повышает риск развития застойных явлений в капиллярной системе пародонта и, соответственно, пародонтита.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаРиск развития пародонтита повышается при наличии сахарного диабета и атеросклероза

Также в качестве предрасполагающих факторов рассматривают иммунодефицитные состояния, ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, а также общее истощение организма после затяжных заболеваний, в особенности инфекционной природы.

Классификация

В клинике пародонтита выделяют 2 основных формы: локализованная и генерализованная.

Для локализованной формы свойственно то, что имеется определенный очаг воспаления. Это проявляется в том, что симптомы возникают в области одного или нескольких зубов, которые расположены рядом. Локализованный пародонтит имеет более легкое течение, но при отсутствии своевременного лечения может переходить в генерализованный пародонтит.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаГенерализованный пародонтит поражает всю ротовую полость

Генерализованный пародонтит вызывает поражение всего пародонта. Стоит отметить тот факт, что симптомы, возникающие при 2 различных формах, имеют ряд отличий, которые помогают провести их дифференциацию.

Отдельно выделяют хронический пародонтит, для которого характерно рецидивирующее течение. Хронический пародонтит лечится так же, как и острый.

Симптомы

Первые симптомы, которые возникают при данной патологии – это:

  • Попадание пищи между зубами. В тех случаях, когда каждый прием пищи приводит к застреванию фрагментов еды между зубами, необходимо обратиться к стоматологу. Данный симптом не является абсолютным, так как может быть связан с нарушением прикуса или анатомическими особенностями строения челюстно-лицевого аппарата или отдельного зуба.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаЗаболевание сопровождается формированием пародонтальных карманов

  • Формирование зубодесневых карманов. Такие карманы формируются не только при пародонтите, но и при пародонтозе. В этих карманах скапливаются остатки пищи, из которых формируется гной. Наличие гноя в этих карманах повышает риск распространения гнойного процесса на более глубокие ткани зуба, в том числе на кость челюсти.
  • Подвижность зуба. На более поздних стадиях заболевания появляется патологическая подвижность зуба, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Отсутствие своевременной помощи может привести к их выпадению.
  • Боль во время приема пищи. Интенсивность боли зависит напрямую от обширности воспалительного процесса. Если на ранних стадиях боль возникает только при жевании твердых продуктов, то в поздних стадиях она появляется даже при употреблении каш, овощных пюре, когда отсутствует давление на коронку зуба.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаПародонтит вызывает появление боли во время приема пищи

Генерализованный пародонтит сопровождается сочетанием симптомов гингивита, а также атрофических изменений пародонта, которые наблюдаются при пародонтозе. Хронический пародонтит сопровождается генерализованным поражением.

Стадии

В клинике выделяют 3 стадии пародонтита:

  • Легкая степень. В легкой степени пародонтита симптомы практически отсутствуют. У пациентов отмечается дискомфорт во время приема пищи, а размер зубодесневых карманов незначительный. Одним из первых симптомов, который появляется при пародонтите, считается зуд. Он возникает вместо боли как результат воспаления.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаСуществует 3 стадии развития пародонтита

  • Средняя степень. При прогрессировании заболевания до средней степени тяжести у пациентов отмечается кровоточивость десен, достаточно обильные гнойные выделения из зубодесневых карманов, а также появление незначительной подвижности зуба.
    Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этой стадии, когда симптоматика становится достаточно выраженной и вызывает у пациента неприятные ощущения. Стоит отметить тот факт, что при такой тяжести патологического процесса уже начинается разрушение альвеолярных отростков. То есть, если не оказать квалифицированную помощь на данном этапе, то сохранить зубы будет крайне тяжело.
  • Тяжелая степень. При тяжелой степени пародонтита чаще наблюдается генерализованный пародонтит, который проявляется даже при отсутствие механической нагрузки на зубы. Расшатанность зубов достигает критической амплитуды, которая граничит с выпадением. Кроме этого, пациенты жалуются на обильные кровянистые выделения. Слюна практически всегда имеет примеси крови, независимо от чистки зубов или приема пищи. Иногда формируются абсцессы на месте выпавших зубов.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаНа запущенной стадии пародонтит приводит к расшатанности зубов

Лучше всего обращаться к врачу на легкой стадии пародонтита, так как его можно вылечить консервативными методами. Кроме того, это обеспечивает наиболее благоприятный исход, который позволяет полностью исключить развитие рецидивов.

Кровоточивость десен при пародонтите достаточно распространенный признак. После его появления нужно сразу же обращаться к стоматологу. Самостоятельно выбирать средства для лечения запрещается.

Осложнения

Пародонтит, в отличие от пародонтоза, имеет инфекционную природу. Это обуславливает наличие у него большого спектра осложнений, которые могут привести к поражению абсолютно всех органов. Наиболее распространенными осложнениями пародонтита являются:

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактикаПародонтит вызывает развитие периодонтального абсцесса

  • Остеомиелит.
  • Менингиты и энцефалиты.
  • Септические осложнения.

В запущенных формах заболевания практически всегда образуется периодонтальный абсцесс. Это вызвано тем, что гнойное содержимое выделяется не только в сторону ротовой полости, но и продвигается в более глубокие слои тканей.

Циркуляция возбудителя в крови может привести к поражению не только головного мозга, но и к формированию отдаленных гнойных очагов в брюшной полости или же в тканях конечностей. Хронический пародонтит практически не вызывает осложнений.

Пародонтит может вызывать формирование гнойных очагов в тканях конечностей

Диагностика

Постановка диагноза «периодонтит» не вызывает затруднений. Наиболее важным элементом обследования является проведение дифференциации с пародонтозом, так как они имеют достаточно большое количество сходных симптомов. Особенностью является то, что при пародонтите преобладают симптомы воспалительного характера, в то время как при пародонтозе наблюдаются атрофические изменения.

Кроме этого, показано проведение таких методов обследования:

  • Рентгенологическая диагностика. Рентгенограмма позволяет оценить состояние корневой системы зубов, а также ткани, которые отвечают за их удержание. Только на основании рентгеновского снимка врач может назначить наиболее правильное лечение.
  • Микробиологическое исследование. Для того чтобы назначить эффективные антибактериальные средства, необходимо определить преобладающий тип возбудителя. Для этого берут мазок из ротовой полости или гнойное содержимое зубодесневого кармана.
Читайте также:  Кислотный некроз зубов: характеристика, причины появления, стадии поражения

Для диагностики пародонтита проводится рентгенограмма зубов

Кроме этого, ситуативно назначают дополнительные методы обследования, выбор которых зависит от риска развития осложнений, наличия сопутствующих патологий, а также от общей реакции организма на заболевание.

Лечение

При пародонтите необходимо проводить комплексное лечение, которое направлено на создание местного терапевтического эффекта в области поражения, а также общее укрепление организма и предотвращение осложнений. Любые медикаментозные средства должны назначаться только врачом. Генерализованный пародонтит требует более серьезного лечения. Так, схема лечения включает:

  • Санацию ротовой полости. Для полоскания ротовой полости назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, которые помогают устранить неприятную симптоматику и подавить распространение возбудителя в тканях. Можно применять антисептики и противовоспалительные средства как химического, так и растительного происхождения.

Лечение пародонтита проводится с помощью противовоспалительных средств

  • Средства, которые стимулируют регенерацию тканей. Для того чтобы устранить последствия пародонтита, необходимо восстановить нормальную структуру пародонта. В противном случае, сохранится подвижность зубов, а также риск рецидива.

В запущенных формах показано хирургическое лечение, которое заключается в установке имплантов, обеспечивающих регенерацию ткани. Стоит отметить, что подобного рода операции противопоказаны в некоторых случаях. Так, запрещено проводить такие оперативные вмешательства пациентам с сахарным диабетом, гиперактивностью иммунной системы, а также системными заболеваниями соединительной ткани.

В некоторых случаях проводится лечение пародонтита аппаратом Vector. Вектором лечить заболевание проще, нежели другими ультразвуковыми методами, с его помощью удаляют камни и поддесневой налет.

Для лечения пародонтита применяется аппарат Вектор

Профилактика

Как и любое заболевание, пародонтит проще предупредить, нежели лечить, особенно учитывая тяжесть поражений, которые он вызывает. Для того чтобы предупредить воспаление пародонта, нужно соблюдать такие правила:

  • Качественный уход за ротовой полостью. Средства для ухода за ротовой полостью лучше приобретать в аптеках.
  • Обеспечение в рационе достаточного количества плотной пищи.
  • Санация очагов хронической инфекции.

Для профилактики развития пародонтита нужно своевременно лечить заболевания ротовой полости

  • Поддержание иммунной системы на достаточном уровне. Если необходимо, врач может назначить средства для поднятия защитных сил организма.

Среди всех заболеваний ротовой полости и зубов, пародонтит стоит наряду с пародонтозом по тяжести вызываемых изменений. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы исключить его развитие, так как его появление чревато потерей зубов или тем, что появится хронический пародонтит.

Как лечить пародонтит, смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-parodontita.html

Выпадают зубы? Узнать причину поможет классификация пародонтоза

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Кровоточивость дёсен, запах изо рта, обнажённые корни зубов, опасность их выпадения — вот симптомы, которые настораживают и способствуют безотлагательному проведению обследования у стоматолога на наличие пародонтоза.

И всё же пародонтоз — заболевание, которое встречается не так уж часто.

Классификация пародонтоза

Только у 3—10% пациентов диагностируют эту патологию, что является гораздо меньшим показателем, нежели, гингивит или пародонтит. Поэтому, чтобы с уверенностью поставить диагноз пародонтоза, необходимо грамотно подойти к обследованию и проконсультироваться у опытного стоматолога, благодаря чему гарантируется успешное лечение этого заболевания.

Классифицировать недуг позволяют несколько факторов:

  • расположение;
  • форма протекания;
  • стадия заболевания.

Все вместе эти критерии определяют степень тяжести протекающей патологии и выбор соответствующего метода лечения.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Фото 1. Симптомы пародонтоза: кровоточивость дёсен, специфический запах изо рта, обнажённые корни зубов.

Виды пародонтоза

В зависимости от особенностей течения, болезнь подразделяется на несколько видов.

Локальный или генерализованный

  • локальный: поражение 2—3 зубов или только одного из них;
  • генерализованный: заболевание всей верхней и нижней челюстей.

Внимание! Переходу пародонтоза из локальной формы в генерализованную способствует отсутствие своевременной диагностики.

Острый или хронический

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

  • Хронический: классическое проявление этой болезни. Подразумевает длительный процесс протекания, даже на протяжении многих лет, на начальных стадиях это заболевание путают с гингивитом и пародонтитом.
  • Острый — диагностируется крайне редко, в основном у людей пожилого возраста и часто свидетельствует о присутствии в организме сопутствующих заболеваний внутренних органов. Появление пародонтоза в ряде ситуаций обусловлено наследственностью.

Справка! Факторы, которые могут быть причиной недуга: гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, недостаток витаминов, курение, алкоголизм, неврологические заболевания, неправильный прикус, нарушение процесса обмена веществ в ротовой полости, пониженный иммунитет, ушибы, переломы и прочие травмы ротовой полости.

Стадии развития пародонтоза

Болезнь проходит через несколько стадий: от легкой до запущенной.

Начальная легкая степень тяжести

Пародонтоз легкой степени тяжести. Почти всегда поставить диагноз при начальной стадии заболевания является сложной задачей ввиду полного отсутствия симптомов. В связи с этим не проводятся никакие профилактические мероприятия, и болезнь развивается далее.

Болезнь даёт о себе знать ощущением зуда и жжения, дёсны начинают как бы «пульсировать», жевание доставляет явный дискомфорт, очевидно появление неприятного запаха изо рта, а посещение стоматолога позволяет выявить обнажившиеся до 2 миллиметров зубы и минеральные отложения на них.

Важно! Рентгенологическое обследование пока не свидетельствует о наличии заболевания.

Пациент ощущает явные признаки дискомфорта в ротовой полости:

  1. Зудящие дёсны.
  2. Присутствует острая болезненная реакция на кисловатую, холодную и горячую пищу.
  3. Зубы оголяются на 3—4 миллиметра.

Наличие заболевания отчётливо рассматривается на рентгеновском снимке.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Фото 2. Вторая стадия развития пародонтоза. Зубы оголяются примерно на 3—4 миллиметра.

Третья гнойная

Гнойный пародонтоз. Проявляет себя гнойными отложениями в карманах, в которых обнаруживаются остатки пищи, что ещё больше усугубляет течение болезни, а обнажившиеся более чем наполовину зубы отличаются некоторой подвижностью.

Тяжёлая степень пародонтоза характеризуется атрофией костных перегородок, приводящей впоследствии к их существенной подвижности и последующему выпадению.

При запущенной форме специалисты применяют шинирование, т. е.

придают зубам меньшую подвижность, и даже прибегают к хирургическому вмешательству — при помощи подшивания под десну подсадочных материалов, способствуют «запуску» синтеза костной ткани, что позволяет в дальнейшем избежать потери поражённых зубов, а в случае их выпадения применяется протезирование.

Источник: https://dentalclinicmsk.ru/zabolevaniya/paradontoz/klassifikatsiya-parodontoza-stadii-razvitiya-i-vidy-hronicheskij-gnojnyj-zapushhennyj-generalizovannyj-ili-legkoj-stepeni-tyazhesti.html

Пародонтит у детей и взрослых: симптомы и лечение, степени заболевания и профилактика

Вылечить пародонтит достаточно сложно. Несмотря на это, нельзя пускать процесс на самотек. Современная стоматология в своем арсенале имеет достаточно инновационных технологий для борьбы с патологией.

Причины пародонтита

Этиология пародонтита требует серьезного рассмотрения специалистами. От этого будет зависеть способ лечения. Ведь причины пародонтита достаточно разнообразны:

  • Преобладание патогенных бактерий в микрофлоре полости рта. Это происходит из-за плохой гигиены.
  • Болезни внутренних органов (атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и др.).
  • Патологии в развитии зубочелюстного аппарата (неправильный прикус, положение единиц в ряду).
  • Ошибки в работе стоматолога (дефекты пломб, коронок, мостов).
  • Наличие предрасположенности.

Патогенез пародонтита таков, что любой из перечисленных факторов в совокупности с ослаблением функций иммунитета, приводит к воспалительному процессу.

Симптомы пародонтита

Признаки пародонтита на различных этапах его развития могут меняться. Первые симптомы выражаются в виде кровоточивости десен во время чистки зубов и присоединения неприятного стойкого запаха изо рта.

При детальном рассмотрении можно обнаружить следующие симптомы:

  • зубные камни и мягкие отложения над и под десной;
  • отечность мягких тканей;
  • бледный цвет десен из-за нарушенного в них кровоснабжения;
  • неприятные ощущения (боль, жжение, зуд).

Симптомы пародонтита в начальной стадии схожи с признаками гингивита. Однако в глубоких слоях уже запущен механизм патологических изменений. Формирование десневых карманов, заполненных серозным содержимым, указывает на то, что у человека развился пародонтит зубов. Если заболевание не лечить, деструкция костной ткани приводит к утрате стабилизации единиц в ряду.

Формы пародонтита

Классификация пародонтита позволяет разделить заболевание исходя из особенностей протекания. Недуг бывает в острой и хронической форме. Эти фазы чередуются, сменяя одна другую:

  • Острой форме характерно внезапное начало. Чаще всего встречается локализованный пародонтит, охватывающий ткани вокруг одной или нескольких единиц. Генерализованная форма, поражающая практически всю десну, диагностируется реже.
  • Хронический вид встречается в большинстве случаев. Стадии пародонтита чередуются обострениями и этапами ремиссии. Чаще всего заболевание вытекает из гингивита, охватывая глубокие слои и распространяясь вдоль челюстного ряда. Поэтому локализованный пародонтит в хронической форме встречается крайне редко.

Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу при остром течении недуга в большинстве случаев можно добиться выздоровления.

Существует еще такое понятие, как гнойный пародонтит. Заболеванию характерно выделение экссудата из десневого кармана. В ходе терапии медики используют все возможные средства от пародонтита: чистка отложений, антисептики, антибактериальные таблетки, мази, аппаратное и хирургическое лечение.

Степени пародонтита

Если болезнь не лечить, то патологический процесс прогрессирует. Пародонтология насчитывает 3 стадии заболевания. Они отличаются симптоматикой и методами лечения.

Читайте также:  Запах тухлых яиц изо рта: причины, лечение, профилактические меры

Пародонтит легкой степени тяжести диагностируют, если:

  • поражены только сосочки десны;
  • глубина карманов не более 4 мм;
  • незначительная часть костной ткани подверглась резорбции.

Пародонтит средней степени тяжести:

  • глубина карманов десны – 6 мм;
  • воспалительный процесс распространен и на край десны;
  • к симптоматике присоединяется резкий запах, усиление кровоточивости и синюшность тканей.

При тяжелой степени пародонтита характерны следующие признаки:

  • альвеолярная часть десны охвачена воспалением;
  • карманы достигают 8 мм;
  • пародонтит тяжелой степени отличается заметной подвижностью зубов;
  • к симптомам присоединяется ощутимый болевой синдром, часто препятствующий чистке при помощи щетки и пасты.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

В зависимости от локализации, недуг способен нарушить правильное пережевывание пищи.

Диагностика

Перед началом лечения десен при пародонтите проводится обследование. Важным этапом считается измерение глубины карманов. Учитывается величина зазора, образовавшегося между десной и зубом.

Для определения пародонтита и степени тяжести воспаления применяют следующие методы диагностики:

  • визуальный осмотр и опрос пациента;
  • клиническое обследование позволяет выявить вид патологических бактерий;
  • инструментальное зондирование;
  • рентгенографическое обследование.

Пародонтит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых пациентов. Этапы обследования выполняют по той же схеме.

Лечение пародонтита

Методы лечения пародонтита в современных клиниках достаточно разнообразные. Выбор способа решения проблемы зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента. Легкий пародонтит десен можно полностью вылечить. В тяжелых случаях врачи стремятся добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим методы лечения:

  • Медикаментозный способ подразумевает использование антисептических средств (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан). Антибактериальные препараты борются с патогенной микрофлорой (Левометицин, Суммамед, Эритромицин). Обязательно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов.
  • Ультразвуковые процедуры аппаратом Vector сочетают вместе с медикаментозным способом. Лекарство в совокупности с излучением уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей.
  • Хирургическое вмешательство рекомендовано в сложных случаях. Врач выполняет кюретаж или лоскутную операцию. Для стабилизации расшатанных единиц используют шинирование. В этот момент проводят анестезию. После операции доктор назначает антибактериальные препараты. Подробнее про хирургическое лечение пародонтита →
  • Лазерное лечение считается самым передовым методом. Результат достигается за счет хорошего очищающего и антибактериального эффекта.

Лечение пародонтита у детей проводится практически, как и у взрослых:

  • профессиональная чистка от отложений, скопившихся у ребенка;
  • устранение причины, провоцирующей пародонтит;
  • обучение малышей правильной гигиене ротовой полости;
  • назначение ополаскивателей с противобляшковым эффектом;
  • антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Гивалекс, Этоний);
  • противовоспалительные препараты (Траумвель, настойка календулы, Ротокан , Стоматофит).

При необходимости доктор назначает антибиотики, определяет дозировку и продолжительность терапии.

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к лечению воспалительного заболевания может спровоцировать развитие других недугов. Рассмотрим возможные осложнения:

  • Пародонтальный абсцесс.
  • Раннюю потерю зубов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Различные патологические процессы во время беременности.

Предупреждение развития воспалительного процесса в ротовой полости и его прогрессирования позволит сберечь здоровье всего организма.

Профилактические меры

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Соблюдение простых правил значительно снижает риск возникновения недуга. Профилактика пародонтита заключается в правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении любых стоматологических заболеваний:

Важную роль в предотвращении всех стоматологических проблем играет привычка ходить раз в полгода к стоматологу с целью проведения профилактического осмотра. Минимум дважды в год следует выполнять профессиональную очистку зубов от отложений. Эти простые правила сберегут эстетичность улыбки на долгие годы. Ведь в этом вопросе не менее важны здоровые десна, обрамляющие зубы.

Источник: https://karies.pro/desna/parodontit/lechenie-parodontita.html

Гнойный пародонтит

  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит – это разновидность воспалительного заболевания десен, при котором собственно воспаление сопровождается гнойным процессом. Как правило, развивается он на второй и третьей стадиях болезни, когда симптомы становятся более выраженными и состояние десен заметно ухудшается.

Пародонтит гнойный: фазы заболевания, методы лечения, профилактика

Симптомы заболевания

Обычно гнойный пародонтит сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Боль в деснах и зубах, возникающая как при приеме пищи, так и независимо от него.
  • Появление гнойного отделяемого из десен и образовавшихся пародонтальных карманов с сильным неприятным запахом.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное гнойно-воспалительным процессом.
  • Общее ухудшение состояния: возможно появление головных болей, озноба, развивается недомогание.

Вполне возможно, что до осложнения в виде гнойного процесса пародонтит протекал без явно выраженных симптомов и больной мог его просто не замечать. Но если вышеуказанные симптомы появились – следует срочно, не откладывая, обращаться к пародонтологу.

Осложнениями заболевания могут быть абсцесс, флегмона и даже сепсис (общая интоксикация организма), а эти состояния уже представляют угрозу для жизни.

Лечение

Обычно гнойный пародонтит требует хирургического вмешательства с дальнейшим курсом антибиотикотерапии.

Десневые карманы тщательно вычищаются путем закрытого или открытого кюретажа (в зависимости от их состояния), при необходимости может проводиться лоскутная операция.

После чистки карманов и полировки поддесневых участков зубных поверхностей проводится тщательная антисептическая обработка для исключения повторного инфицирования.

В дальнейшем от пациента потребуется тщательное соблюдение гигиены, прием антибиотиков и использование местных антисептических или антибактериальных препаратов.

Только соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний позволит справиться с болезнью и не допустить развития возможных осложнений.

Кроме того, зачастую заболевание сопровождается воспалением и ослаблением зубодесневых связок, а потому зубы начинают расшатываться и выпадать. Поэтому многим пациентам, страдающим пародонтитом, требуется протезирование и/или шинирование, устраняющее патологическую зубную подвижность.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 3.7/523 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://www.32Dent.ru/gnojnyj_parodontit.html

8.3. Принципы лечения заболеваний пародонта

8.3. Принципы
лечения заболеваний пародонта

Лечение заболеваний
пародонта строится на принципах
индивиду­ального подхода к каждому
больно­му с учетом данных общего и
местного статуса. В связи с этим оно
всегда должно быть комплексным.

В плане
лечения следует предусмот­реть методы
и средства, направлен­ные на устранение
симптомов забо­левания, нормализацию
состояния тканей пародонта и воздействие
на организм больного в целом.

Кроме
этого, в комплексной терапии необ­ходимо
соблюдение правильной по­следовательности
применения раз­личных методов и
средств.

  • Общая схема
    терапевтических ме­роприятий при
    заболеваниях паро­донта:
  • • удаление микробного налета и предотвращение
    его образования на по-верхности зуба;
  • • снятие
    минерализованных отло­жений;
  • • качественная
    санация кариозных дефектов с восстановлением
    меж­зубных кон-тактов;
  • • выравнивание
    окклюзионных по­верхностей зубов
    путем избирате­льного пришлифовывания;
  • • ликвидация
    функциональной пе­регрузки отдельных
    групп зубов;
  • • устранение
    аномалий прикрепле­ния мягких тканей
    к костному ос­тову лица, вредных
    привычек;
  • • по показаниям
    ортодонтическое лечение;
  • • лечение имеющихся
    заболеваний органов и систем организма
    ре­бенка соответствующими специа­листами;
  • • использование
    медикаментозных и других средств и
    методов, воз­действующих на патогенетиче­ские звенья воспаления
    в пародонте;
  • • применение средств, усиливаю­щих защитно-приспособитель­ные механизмы и стимулирую­щих регенерацию
    (общеукрепля­ющее лечение, иммунокорригирующая терапия, средства
    неспе­цифической и специфической
    гипосенсибилизации, повышение
    реактивности организма, стиму­лирование
    остеогенеза);
  • • общегигиенические
    мероприя­тия — гигиена полости рта,
    со­блюдение режима питания, труда,
    отдыха, здоровый образ жизни.
  • Лечение катарального
    гингивита предусматривает устранение
    мест­ных раздражающих факторов,
    обу­чение правильной чистке зубов и
    контроль за ее качеством с исполь­зованием
    красителей, рекоменда­ции по выбору
    средств гигиены, профессиональную
    гигиену и про­ведение противовоспалительной
    те­рапии.

Очень важное
значение имеет ка­чество удаления
зубного налета: бляшку необходимо
удалять не то­лько с вестибулярных и
оральных поверхностей, но и с контактных
— с помощью дополнительных пред­метов
гигиены. Контроль гигиены полости рта
следует проводить в каждое посещение
больного, но не реже чем через 5, 10, 20
дней.

Для местной
противовоспалите­льной терапии
катарального гинги­вита наиболее
широко используют препараты из
лекарственных трав для аппликаций,
ванночек и поло­сканий: ромазулан, 2
% раствор ка­лендулы, имманиновую мазь
и 1 % спиртовой раствор новоимманина
(зверобой), коланхоэ (сок и мазь), 0,2 %
раствор сальвина (шалфей), хлорофиллипт
(1 % спиртовой рас­твор), настойки
эвкалипта (10 %), чистотела (30 %), препараты
пропо­лиса (5 % спиртовой раствор), мазь
«Пропосол», хлоргексидин (0,06 % раствор),
галаскорбин, метацил, мундизал-гель,
гель «Метрогил-дента».

При затяжном
течении гингивита применяют средства,
подавляющие простейших: трихопол
(метронидазол), трихомонацид (1 % раствор),
фуразонидол, цитраль (раствор 1:1000),
клион, клиостом.

Жидкие
противовоспалительные средства
используют после чистки зубов в течение
7—10 дней, аппли­кации проводят после высушивания десневого края. При
катараль­ном воспалении удается более
бы­стро добиться нормализации окрас­ки
десны и прекращения кровото­чивости
во время чистки зубов с помощью повязок,
накладываемых на десневой край на 2—3
ч.

Для по­вязок используют различные
меди­каменты: например, эмульсии
гид­рокортизона и масла шиповника
поровну по 2—3 капли, окиси цин­ка до
получения пасты. Перед на­ложением
на десну к пасте добавля­ют немного
порошка искусственно­го дентина.

Можно пользоваться повязкой из смеси
официнальной гепариновой мази с водным
денти­ном, замешанными до консистен­ции
пасты, и многими другими ан­тибактериальными
и противовоспа­лительными средствами.

Окись цинка способствует уменьшению
отека; гидрокортизон обладает вы­раженным
противовоспалительным действием, масло
шиповника — ке-ратопластическое
средство, содер­жащее различные
витамины, баль­замы; гепарин нормализует
микро­циркуляцию в тканях пародонта.

Физические методы
лечения применяют после стихания острых
воспалительных явлений. К ним от­носятся
гидротерапия, электрофо­рез лекарственных
веществ, содер­жащих кальций, витамина
С с рутином, пальцевой массаж.

Внутрь назначают
препараты ка­льция и комплекс
антигеморраги­ческих витаминов
(аскорутин, декамевит и др.) в течение 1
мес. В пи­щевом рационе должны
преобла­дать белки, витамины,
рекоменду­ют твердую пищу.

Читайте также:  Опухла десна около зуба: что делать, антибиотики при зубной боли

При различных
заболеваниях ор­ганов или систем
одновременно с местным воздействием
проводят лечение детей у соответствующих
специалистов.

Критериями
эффективного лече­ния служат следующие
показатели: исчезновение неприятных
субъек­тивных ощущений, отрицательная
проба Шиллера—Писарева, удов-летворительное
состояние гигиены полости рта, отсутствие
кровоточи­вости десен, а также
зубодесневых карманов, признаков
резорбции межзубных костных перегородок
при осмотре через год и более.

Лечение
язвенного гингивита во многом зависит
от местного приме­нения антибактериальных
препара­тов. После постановки диагноза
в первое посещение начинают актив­ную
терапию.

Прежде всего тщате­льно
обрабатывают полость рта рыхлыми ватными
тампонами с ан­тисептическими
препаратами (все растворы должны быть
теплыми).

Для обезболивания десны можно
использовать аэрозоль лидокаина,
ксилестезин и др.

После обезболивания
аккуратно и тщательно снимают мягкий
налет и зубной камень, затем чистым
эк­скаватором удаляют некротизированные
ткани и снова полость рта промывают
теплым раствором ан­тисептиков и
делают аппликации с одним из следующих
препаратов: с растворами ферментов и
антибио­тиков, мазями «Клиостом»
(метронидазол), «Лизо-6″ (лизоцим,
пиридоксин), мазью с антибиотиками и
антисептиками (неомициновая, линкомициновая
мази). Рекоменду­ют делать в домашних
условиях ро­товые ванночки с
противовоспали­тельным средством в
течение 2— 3 мин после чистки зубов.
Можно рекомендовать сосание таблеток
сибедина (хлоргексидин + аскорби­новая
кислота), что создает доста­точно
долгий контакт поверхности слизистой
оболочки с лекарствен­ным средством
и стимулирует слю­ноотделение.

Общее лечение
включает антиби­отики в таблетках,
препараты каль­ция, анальгетики,
комплекс вита­минов (аскорбиновая
кислота, аскорутин). Физические методы
лече­ния — облучение светом
гелий-нео­нового лазера или КУФ,
орошение растворами лекарственных
веществ. Диета должна быть полноценной

по составу и
нераздражающей. Ре­комендуется
обильное питье. Горя­чая пища
исключается.

Полная эпителизация
наступает на 3—7-й день в зависимости
от тя­жести и распространенности
про­цесса.

Лечение
гипертрофического гинги­вита зависит
от формы и стадии за­болевания,
начинается с выявления этиологического
фактора и воздей­ствия на очаг
пролиферации десны. Однако обязательным
остается тщательное удаление зубной
бляш­ки и камня. При наличии патоло­гии
прикуса показано ортодонтическое
лечение.

В начальной стадии
фиброзной формы после устранения
этиологи­ческих факторов назначают
расса­сывающие средства — гепариновую
мазь, электрофорез или фонофорез
гепарина, лидазы, гиалуронидазы, при
незначительной гипертро­фии —
электрофорез 5 % раствора йодида калия,
гидротерапию.

При
фиброзной форме гипертро­фического
гингивита I—II
стадии показана склерозирующая терапия
следующими средствами: 30 % вод­ный
раствор салицилата натрия, 65 % раствор
глюкозы, 0,1 % рас­твор новэмбихина и
др. Склерозирующий раствор вводят от
верши­ны к основанию сосочка в
количе­стве 0,1—0,2 мл (до побледнения
сосочка). После 2—3 инъекций за­метны
уплотнение сосочков и уме­ньшение их
объема.

При
отечной и смешанной фор­мах вначале
проводят противовос­палительную
терапию лекарствен­ными растениями,
а также мазями (бутадиеновая — 5 %,
ацетилсали­циловая — 3 %, гепариновая).
Фи­зиотерапевтические методы вклю­чают
гидротерапию, все виды мас­сажа,
электрофорез и КУФ.

Проти­вовоспалительные
средства обычно применяют в течение
недели. По­сле снятия воспаления при
отечной и смешанной формах, а также при
фиброзной форме III
стадии показана гингивэктомия. После
оста­новки кровотечения накладывают
твердеющую повязку с мазью «Гиоксизон»
и окисью цинка, повязки «Септопак»,
«Воко-пак».

На сосед­нем участке
оперативное вмешате­льство осуществляют
не ранее 7—10 дней.

У молодых людей в
пре- и пубер­татном периоде хирургическое
ис­сечение сосочков не показано,
по­скольку после нормализации
гор­монального статуса конфигурация
десневого края почти всегда
восста­навливается.

При гипертрофиче­ском
гингивите, вызванном умыш­ленным
приемом лекарственных средств, стоматолог
по согласова­нию с психиатром проводит
гигие­ническое обучение пациента,
про­фессиональную чистку зубов,
на­значает противовоспалительную
те­рапию.

Гингивэктомия показана при
тяжелой степени гингивита по окончании
курса лечения препара­тами, вызвавшими
гиперплазию десны.

Критерии эффективности
лече­ния — нормальная величина, цвет
и консистенция десневых сосочков,
отсутствие зубодесневых карманов,
изменений в костной ткани альвео­лярных
отростков и рецидивов в те­чение
нескольких лет. Наличие сла-бовыраженных
воспалительных яв­лений в краевом
пародонте после гингивэктомии следует
считать вполне удовлетворительным
исхо­дом лечения гипертрофического
гингивита.

Выбор методов и
средств лечения пародонтита определяется
особен­ностями его клинических
проявле­ний и тяжестью процесса. В
отли­чие от гингивита в комплексном
лечении пародонтита основным яв­ляется
оперативное вмешательство, направленное
на устранение пародонтального кармана,
стимуляцию репаративных процессов.

В лечении хронического
паро­донтита независимо от тяжести
процесса необходимы санация полости
рта; удаление зубных отложе­ний,
обучение гигиене полости рта и контроль
за качеством чистки зу­бов. К другим
лечебным мероприя­тиям можно приступать
только по­сле усвоения ребенком
навыков по уходу за полостью рта.

При местном лечении
детей с ограниченным пародонтитом после
устранения активнодействующей причины
проводят противовоспа­лительную
терапию. Патологиче­ские карманы
промывают из шпри­ца растворами
трихопола (к метронидазолу добавляют
каплю хлоргексидина или дистиллированной
воды), хлоргексидина, ферментами,
клиостомом (в виде инстилляции на 7—10
мин).

Медикаментозную обработку карманов
проводят в 2—3 посещения, затем используют
хирургические методы лечения по
показаниям: кюретаж (при глубине кармана
3,5 мм) и гингивотомию. При подвижности
зубов показано их шинирование. Для
закрепления положительных результатов
назна­чают физиотерапию (орошение
растворами лекарственных средств, КУФ,
гелий-неоновый лазер).

Общее
лечение включает препара­ты кальция,
фосфора, комплекс ви­таминов (А, В1,
В2,
С, D,
Е) в возра­стной дозировке в течение
месяца.

Положительным
результатом ле­чения можно считать
хорошее об­щее состояние больного,
отсутствие явлений прогрессирования
процес­са в пародонте, прироста
показате­лей индексов кровоточивости
и ПИ, пробы Кулаженко, стабильную
рентгенологическую картину. При адекватно
проведенном лечении может наблюдаться
стабилизация процесса, исчезновение
остеопороза и ликвидация зубодесневого
кар­мана.

Лечение
генерализованного паро­донтита
проводят совместно с дру­гими
специалистами (педиатр, эн­докринолог,
гематолог и др.). Схе­ма местной терапии
аналогична та­ковой при локализованной
форме.

После санации
полости рта на­значают курс стимулирующей
тера­пии (алоэ, ФиБС, стекловидное
тело), иммуномодуляторы, гипосенсибилизирующие
средства. Дие­та должна быть богата
витаминами, минералами, с ограничением
экст­рактивных веществ и жиров. Курс
общей терапии препаратами каль­ция,
фосфора и витаминами прово­дят в
течение 1 мес 2 раза в год.

На заключительном
этапе лече­ния используют следующие
физиче­ские методы лечения: электрофорез
препаратов кальция, через 3—4 дня перерыва
электрофорез витамина С с рутином,
дарсонвализацию, ваку­ум- и гидротерапию,
массаж, УФО, гелий-неоновый лазер и др.

Проводя
физиотерапевтическое лечение при любом
виде патологии тканей пародонта,
необходимо по­мнить, что вследствие
особенно­стей в строении кожного
покрова и слизистой оболочки полости
рта детей, тонкости эпителиального
по­крова, богатства васкуляризации
и повышенной гидрофильности тка­ней
физические факторы, встречая меньшее
сопротивление, проника­ют на большую
глубину. Электро­форез лекарственных
веществ необ­ходимо проводить через
2—3 дня после удаления зубных отложений.
Заблаговременно должны быть из­готовлены
электроды для детей по размеру челюсти.
Дарсонвализацию и вакуум-терапию у
детей нужно проводить после аппликационной
анестезии, так как эти процедуры
сопровождаются неприятными
ощущениями.

О стабилизации
патологического процесса в тканях
пародонта свиде­тельствуют отсутствие
рецидивов, стихание воспалительных
явлений, укрепление зубов, восстановление
их функции, появление очагов уплотнения
костной ткани, особен­но в тех участках,
где ранее обнару­живался остеопороз.

Детям с идиопатическими
пора­жениями тканей пародонта
необходимо проводить рентгенологиче­ское
исследование и комплексное лечение у
эндокринолога, гемато­лога и педиатра.
Стоматолог назна­чает местную
симптоматическую терапию и кюретаж
очагов пораже­ния. При консервативном
лечении идиопатических заболеваний с
про­грессирующим лизисом тканей и
лечении пародонтом физиотерапия не
показана.

  1. Среди причин
    неудовлетворитель­ных результатов
    лечения детей с воспалительными
    заболеваниями па­родонта можно
    выделить следующие:
  2. • недостаточное
    внимание врачей к появлению первых
    признаков за­болевания;
  3. • отсутствие
    мотивации к лечению как со стороны
    детей, так и со стороны их родителей;
  4. • недостаточное
    обучение навыкам гигиены полости рта,
    отсутствие контроля над ее соблюдением;

• часто отсутствие комплексного лечения, в первую очередь
ортодонтического (ортопедического), а
также отсутствие при санации полости
рта должного внимания в случаях появления
суперконтак­тов при пломбировании,
нависа­ющих краев пломб и т.д.;

• несоблюдение необходимой по­следовательности
при проведении комплекса лечебных мероприя­тий;

• отсутствие
тесного контакта сто­матолога с
врачами других специ­альностей.

Выбор наиболее
эффективных способов лечения конкретного
па­циента осложняется разнообрази­ем
клинических проявлений забо­леваний
пародонта, поэтому во всех случаях
обращения за стоматоло­гической
помощью требуются тща­тельное
всестороннее обследование пациента и
постановка развернуто­го диагноза.
Это дает возможность вовремя, а значит
и более эффек­тивно влиять на развитие
болезней пародонта. В схему комплексной

терапии болезней
пародонта у детей рекомендуется включать
иммунокорректоры (имудон, ликопид и
др.), которые оказывают иммуно­стимулирующее
и иммуномодели-рующее действие.

Источник: https://studfile.net/preview/5344378/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector